什么是肺癌.ppt
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1、什么是肺癌,整理者:鲁顾问,肺 癌诊断与鉴别诊断,一、诊断(一)诊断依据1.无任何症状、体征,X线胸片发现肺部孤立结节或肿块,呈分叶状或有细毛刺,或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者,应疑为肺癌。2.长期吸烟的男性年龄在40岁以上,刺激性咳嗽,伴有间断或持续少量咯血,胸片发现肺部局限性病灶,经积极抗炎或抗结核治疗(24周)无效或病灶反趋增大者。3.节段性肺炎在23个月内发展为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展为全肺不张者,或在肺不张根部出现肿块,特别是生长性肿块者。4.短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水、或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者,应作支气管镜检查核实。5.明显气急、咳嗽,X线胸片
2、两侧呈粟粒样或弥散性病灶,应排除粟粒性结核、肺转移癌、肺霉菌病等病变者。6.胸中发现肺部块形,伴有肺门或(和)纵隔淋巴结肿大,并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等神经血管压迫症状,或伴有远处淋巴结转移者。7.细胞学检查或活组织检查明确诊断者。,(二)临床分期分型,1989年国际抗癌联盟(UICC)关于肺癌的TNM分期如下。原发性肿瘤(T)分期:TX:痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。T0:无原发肿瘤证据。Tis:原位癌。T1:肿瘤3cm,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延。若延伸超过叶支气
3、管至到达到总支气管,也分为T1。T2:肿瘤3cm,或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,但未累及全肺。T3:任何大小的肿瘤,直接累及胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。T4:任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。淋巴结转移(N)分期:N0:无淋巴结转移。N1:支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。N2:同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。N3:对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。远处转移(M
4、)分期:M0:无或未发现远处转移。M1:有远处转移,或有颈部淋巴转移。根据上述原发灶和转移灶的情况归纳临床分期如下:隐癌:TX N0 M0。0期:Tis N0 M0。期:T1 N0 M0;T2N0 M0。期:T1 N1 M0;T2 N1 M0。a期:T3 N02 M0;T13 N2 M0。b期:任何T,N3 M0;T4;任何N、M0。期:任何T或N,M1。,二、鉴别诊断,诊断肺癌前经常需与其他疾病认真鉴别。常见疾病有以下几种。1.肺结核;2.肺门淋巴结核;3.浸润型肺结核;4.粟粒型肺结核;5.纵隔肿瘤;6.支气管扩张症;7.孤立性大块纤维干酪性结核;8.肺脓肿;9.肺炎(包括假性黄色瘤);1
5、0.肺良性肿瘤。,人参皂苷Rh2抑制肺癌在行动,肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类生命的疾病。肺癌的发病率和死亡率急剧上升,全球每年有100万新发肺癌患者。据有关专家介绍,我国目前每年新发肺癌人数已达21万人之多,同时肺癌的死亡率也占据了我国城市癌症死亡的第一位。近几年来,肺癌不但发病率呈上升趋势,并且有年轻化倾向。以前男性50岁以后是肺癌的高发期,可现在30岁以下肺癌病人也不少见。肺癌作为一种恶性肿瘤,对人体的健康危害极大:1、支气管被肿瘤阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在;2、如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能;3、长出的癌块刺激支气管内神经,会发
6、生剧烈的干咳,有时可发生咳血;4、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水,压迫肺脏,可加重呼吸困难;5、如果肺癌向全身扩散,扩散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑和肝脏的功能紊乱,人体重要脏器受损害过大,就难以维持正常生活,甚至危及生命。如转移到骨头上,可引起剧烈的骨疼痛,并可出现病理性骨折。此外,癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同,具有一定毒性。因此,癌肿过大,即使未侵犯到人体的其他脏器,一样可以危及到生命。肺癌的成因复杂,日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。同时肺癌很难早期发现,发现时多为中晚期。目前化疗是治疗晚期肺癌患者的主要手段。但临床上化疗
7、失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药。因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性,且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要,而人参皂苷Rh2正是这样一种药物。一般认为,人参皂苷Rh2在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用,并且效果更好。中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2
8、能促使A549 DDP细胞凋亡。化学药物的毒副作用过大,尤其对骨髓的抑制,使白细胞下降,对患者自身免疫力破坏很严重,具有一定的风险。与之相比,天然药物具有低毒性,刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。,厂家,Rh2肺癌治疗典型案例,Rh2肺癌治疗典型案例1、肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧张先生,47岁,河南驻马店,癌龄4年。患者于2005年12月因咳嗽,咳痰,痰中带血丝而赴当地市医院检查,经“CT”检查诊断为
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