《孕前健康教育》PPT课件.ppt
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1、孕前健康教育的主要内容,主要内容,生育基本知识计划妊娠均衡营养环境和职业生活习惯药物和避孕慢性疾病感染性疾病遗传性疾病,大众教育,自查量表,高危人群检查、随访,孕前检查(至少一次),干预方法四个模块,形式:媒体、板报、手册内容:重要性、方法、途径,计划妊娠年龄因素高危因素不良习惯叶酸干预,孕前检查病史询问体格检查特殊检查孕前质询孕前干预,健康教育的对象和层次,干预人群,干预目标,干预措施,基本生育知识,月经周期和排卵受孕与不孕早孕,月经周期,排卵检测,根据月经周期推算基础体温测排卵试纸激素测定超声,受孕过程,早孕的症状,临床表现停经早孕反应:恶心、呕吐宫颈分泌物乳房胀痛子宫增大、变软检查血、尿
2、hCG超声检查,4w,6w,7w,见胚芽,8w,见心管搏动,10w,CRL,早孕超声,出生缺陷基本知识,发病率全国80-120万发病率4-6%危害性个人负担家庭负担社会负担,三级预防策略一级预防二级预防三级预防,22-三体综合征,连体婴儿,21-三体综合征,脑膨出,脑膨出,唇腭裂,手指畸形,脐膨出,绝大部分先天畸形发生在胎儿器官形成时期,也就是说发生在受精后17-56天(2-8周)。受孕17天相当于停经31天,干预时间,孕早期(17天)前,受到外界的影响,易发生流产。是“全”/”无“的关系。,胎儿畸形的危险期,受孕后17天 56天受孕17天,相当于停经31天此时,当事人还没有意识到自己已经怀孕
3、。没有足够的时间采取有效的措施,避免出生缺陷的发生。,导致出生缺陷的因素,遗传因素染色体基本数目异常结构异常单基因疾病常染色体显性遗传常染色体隐性遗传性染色体显性遗传性染色体隐性遗传多基因易感基因环境因素外环境内环境,孕产妇保健,受孕,分娩,围产期保健,早孕保健,孕前保健,孕早期保健确定妊娠排除异位妊娠确定胎数估计孕龄畸形筛查早孕期超声筛查早孕期唐氏筛查,孕前保健健康教育孕前检查高风险因素评估高危人群干预,围产期保健产前保健妊娠并发症检查母胎安全评估胎儿监护分娩期检测产后保健,出生缺陷干预的原则(孕前),孕前尽量消除可能的不良因素现有的条件不能完全消除即时完全消除,出生缺陷还是不能完全避免,出
4、生缺陷干预的原则(孕期),孕期致畸因素畸形致死性畸形终止知情同意医学伦理生命的尊重,孕前优生保健的内容,改善营养状况补充叶酸和多种维生素减少不良环境暴露改变不良习惯(吸烟、酗酒等)治疗慢性疾病(如糖尿病、高血压等)减少致畸药物暴露生殖健康(TORCH检查)免疫治疗乙肝疫苗、风疹疫苗,这些工作的前提:“意愿妊娠”“计划妊娠”,Preconceptional health promotion update,USA,2008,计划妊娠的重要性,两个关键问题:有计划妊娠健康意识改变行为习惯定期医学检查,基本概念,孕前检查率,85%vs 50%,计划妊娠、孕前准备,生理准备心理准备经济准备,需要知道的主
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