《妇产科常用药物》PPT课件.ppt
《《妇产科常用药物》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《妇产科常用药物》PPT课件.ppt(48页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、妇产科常用药物,产科常用药物,安静子宫(抑制子宫收缩)硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素:米索前列醇、卡孕栓(卡前列甲酯)卡贝缩宫素(巧特欣),产科常见疾病,早期妊娠 流产(先兆流产、难免流产、习惯性流产、过期流产)中期妊娠 晚期流产、妊高征、前置胎盘状态晚期妊娠 早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥分娩:临产、难产(宫缩乏力)产褥期:产后出血,硫酸镁的临床应用,作用机理:抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经和肌肉间的传 导,抑制肌肉收缩,解除痉挛;增加胎盘血流量,改善胎儿胎盘功能;钠泵转运增强,消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性和耗 氧量,改善缺
2、氧状态,预防、制止抽搐的发生;促进血管内皮前列腺素合成,减低机体对血管紧张素的敏感 性,使血管扩张,血压下降;提高血红蛋白对氧的亲和力,改善氧代谢。,硫酸镁的临床应用,副作用 硫酸镁中毒:呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退浓度 正 常 值:0.751mmol/L 治疗浓度:1.73.0mmol/L 中毒浓度:3.0mmol/L 使用要求:尿量每24小时600ml,每小时25 ml;膝跳反射存在;呼吸每分钟16次;治疗时备钙剂作为解毒剂。,硫酸镁常用给药方案,首次负荷:25%硫酸镁 20 ml 10%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成维持用药:25%硫酸镁 40 ml 10%葡萄糖500
3、 ml 每分钟3040滴静脉滴注每日总量:25 g30 g/天,催产素和麦角新碱,催产素:10U/amp 由神经垂体合成的多胎类物质。小剂量:增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率,但仍然保持节律性、对称性和极性;大剂量:强直性子宫收缩;麦角新碱:0.2mg/amp 作用较催产素强而持久,对子宫颈和子宫下段的作用强与体部。,催产素的临床使用,使用范围:引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验副作用:血压升高、脉搏加速、水纳潴留 胎儿窘迫、子宫破裂,催产素的临床使用,常用给药方式与方法:肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:10%glucose 500ml oxyt
4、ocin 2.5u iv drip 根据宫缩调滴数注意事项:妊高征、心衰、疤痕子宫慎用 引产、催产时,须设专人守侯 从慢到快,严密监测宫缩与胎儿安危,麦角新碱的临床使用,常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿,利托君的临床使用,性能:安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。本品可延长妊娠,缓解子宫收缩可激动子宫平滑肌中的2受体,抑制子宫平滑肌的收缩,减少子宫的活动而延长妊娠期,利托君的作用原理,150mg,iv.drip,qd,保持左侧姿势,减少低血压风险10mg,po,头24h内通常口服剂量为每2h 10mg,每日总剂量不超过10mg,禁用于
5、妊娠不足20周和分娩进行期的孕妇。有严重心血管疾患的病人禁用本品可以升高血糖及降低血钾,故糖尿病病人及使用排钾利尿剂的病人慎用本品能通过胎盘屏障使新生儿心率改变和出现低血糖,应密切注重静脉注射时,还可有震颤、恶心、呕吐、头痛和红斑以及神经过敏、心烦意乱、焦虑不适等不良反应口服还可有心率增加、心悸和震颤、恶心和颤抖、皮疹和心律失常等反应与糖皮质激素合用,可出现肺水肿,极严重者可导致死亡。,妊娠期用药的安全性,A类:对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。B类:对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。C类:
6、不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏有关研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。D类:对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。X类:妊娠期禁用。在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿的危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。,常用药物分级,抗组胺药:西米替丁、苯海拉明、扑尔敏 B类 可用 异丙嗪 C类 慎用抗感染药:青霉素、红霉素、头孢菌素类 B类 可用 甲硝唑、磺胺类 B类 可用 克霉唑、制霉菌素 B类 可用 抗结核药除乙胺丁醇为B类外,均为C类 慎用 抗病毒药 多为C类,应慎用,其中病毒唑为X类,禁止使用,常用药物分级,
7、植物神经系统药 拟胆碱药:乙酰胆碱、新斯的明 C类 抗胆碱药:阿托品 C类 拟肾上腺素药:麻黄碱、肾上腺素 C类 羟卞羟麻黄碱、间羟舒喘灵 B类4.解热镇痛药 非那西丁 B类 乙酰水杨酸、水杨酸钠 C/D类镇静催眠药 安定 D类,常用药物分级,心血管系统药物 强心甙:洋地黄、地高辛 B类 降压药:井苯达嗪 B类 硝普钠 D类 扩管药:硝酸甘油、潘生丁 C类激素类 地塞米松 C类 雌孕激素 D/X类 胰岛素 B类 甲磺丁脲 D类,妇科常用药物,激素类 调经、功血、替代治疗抗感染药物 盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎外用药 外阴、阴道炎、宫颈炎,激 素,雌激素 天然雌激素:补佳乐 1mg/片 sig:1
8、mg Qd 诺坤复 1mg/片 sig:1mg Qd 合成雌激素:倍美力 0.625mg/片 sig:0.625mg Qd 尼尔雌醇 1mg/片 个体化用量 苯甲酸雌二醇 2mg/支 sig:4mg im Bid 己烯雌酚 淘汰药物,雌激素类药物,临床应用:激素替代疗法;与孕激素类药物配伍用于避孕;其他;,雌激素类药物,天然雌激素主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇、优点:是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌激素水平。缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活,故多采用经皮肤使用 新型制剂:微粒化17-B雌二醇(诺坤复)经阴道给药制剂 结合雌激素(倍美力)水溶性口服有效,能被胃肠道充 分吸收。,雌激素类
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇产科常用药物 妇产科 常用 药物 PPT 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5491030.html