《基础推拿手法》PPT课件.ppt

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1、基础推拿手法,第三章,摆动类手法,第一节,分类及使用部位,操作方法,操作要领,功效：舒经活血、滑利关节、解痉止痛、消除疲劳,适应症,注意事项,肩关节和腕关节放松、肘关节为支点,吸定、自然、均匀协调,法(),分类：小鱼际；掌指关节；拳尖,使用部位：小鱼际 法：肩背部 掌指关节 法：颈肩、胸背部 拳尖 法：腰臀部、下肢后部,腋下可放一拳、肘弯120-150、腕关节伸屈幅度要大,一指禅推法(*),分类及使用部位,分类：指端推；罗纹面推；屈指推；偏锋推,使用部位：指端推和罗纹面推适用于全身各部腧穴 屈指推多用于背部俞穴 偏锋推适用于头面部,操作方法,操作要领,功效：舒经活络、活血祛瘀、调和营卫、解痉止

2、痛,适应症,注意事项,要求：刚柔相济，灵活，深透，姿势端正，神气内聚，放松，以气御劲，蓄力于掌，发力于指。,要诀：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚、紧推慢移,揉法(),分类及使用部位,分类：掌根揉；大鱼际揉；小鱼际揉；拇指揉；中指揉；多指揉；迭掌揉,使用部位：掌根揉-腰背、四肢面积大而平坦的部位 大鱼际揉-头面、胸胁等病变部位较浅处 小鱼际揉-四肢部、脘腹部 指柔-全身各部腧穴、皮下脂肪薄处 迭掌揉-臀部、腰部等肌肉丰厚处,操作方法,操作要领,功效：调和气血、舒筋活络、解痉止痛、化瘀消肿、消积导滞、健脾和胃,适应症,注意事项,放松-肩、肘、腕关节,吸定-不滑动，不摩擦，“肉动而皮不动”,揉法(),

3、自然-不过分下压,均匀、连续、有节律、紧推慢移,禁忌症,伤筋急性期（伤后24小时内），会加重出血肿胀,局部肿胀严重或关节积液多者,局部有皮损，传染性皮肤病者,摩擦类手法,第二节,摩法(),分类及使用部位,分类：指摩法；掌摩法,使用部位：指摩法-头面、眼球 掌摩法-胸腹、胁肋,操作方法,操作要领,自然、放松,协调运动、均匀轻柔、接触部位有触电感、麻木感为宜,幅度大而补带动皮下组织，“皮动肉不动”,功效：提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气,适应症,注意事项,摩法(),补泻：急泻缓补、顺时针泻、逆时针补,平补平泻：圣济总录：摩法不宜急，不宜缓、不宜轻，不宜重，以中和之意取之。,擦法()

4、,分类及使用部位,分类：掌擦法；大鱼际擦法；小鱼际擦法；拇指擦法；四指擦法,使用部位：掌擦法-全身各部 大鱼际擦法-四肢、面额 小鱼际擦法-胸背部、腰骶部 指擦法-面额,操作方法,操作要领,自然、放松、腕臂同平,连续均匀,从快到慢、从长到短,擦法(),功效：温经通络、活血止痛、温阳散寒、宽胸理气,适应症,注意事项,往返均匀，呼吸自然，不可屏气,前斜下方用力，压力适中，避免擦破皮,擦动路线要是直线，不可跳跃,不可隔衣物操作，可用适当的推拿介质操作擦法,擦法操作完毕后，该部位不再做其他手法，以免皮损,推法(),分类及使用部位,分类：拇指推；多指推；掌推；鱼际推；拳推；肘推,使用部位：拇指推、多指推

5、-头面、颈项、四肢等部 掌推-胸胁、腰背 大鱼际推-头面、四肢 拳推-腰背、臀部、下肢 肘推-肌肉肥厚或感觉迟钝处,操作方法,操作要领,紧贴，着实,直线、均匀、无跳跃,顺经络、顺肌肉纤维纹理、顺静脉走向,除拇指推外，其余各种推法，推距宜长,推法(),功效：舒经通络、活血化瘀、行气止痛、理筋整复,适应症,注意事项,适当介质，防皮肤破损,推动的起始点选择,推动的方向不同，体现不同的功效,速度和压力要适中,搓法(),分类及使用部位,分类：夹搓法；推搓法,使用部位：夹搓法-四肢、胁肋 推搓法-脊柱、躯干,操作方法,操作要领,操作者自然放松,均匀柔和、频率快，速度宜“快-慢-快”，紧推慢移,过程协调连贯

6、、有较强松动感,搓法(),功效：舒经通络、活血止痛、调和气血、祛风散寒 舒筋解痉,适应症,注意事项,力道深沉、用力对称,快、协调、灵活连贯、紧推慢移,自然,抹法(),分类及使用部位,分类：拇指抹；多指抹；掌抹,使用部位：拇指抹法-面额 多指抹法-头顶 掌抹法-面部、腹部、四肢,操作方法,操作要领,均匀、缓和、轻而不浮、重而不滞,功效：舒经活络、开窍醒神、疏肝解郁,适应症,注意事项,不带动皮下组织,掌抹法性平降、指抹法性升散,面部保健时多用介质,抹法(),相似手法区别表,振颤类手法,第三节,抖法(),分类及使用部位,使用部位：上肢、下肢、腰,操作方法,操作要领,自然、放松、保持伸直,从远到近，直

7、达关节,自然不屏气、幅度小、频率快、动作连续,肢体角度和方向,功效：舒经活络、滑利关节、活血祛瘀,适应症,注意事项,充分放松,适当牵拉绷直,幅度小、频率快,抖法(),振法(),分类及使用部位,分类：指振、掌振,使用部位：指振-头面、胸腹、全身各部腧穴 掌振-胸腹,操作方法,操作要领,自然、放松、不屏气、有节律、高频率（400-600次/分）,不离肌表、不额外加力,功效：镇静安神、温中散寒、行气消滞、升举阳气,适应症,注意事项,自然附着、不离不压,有温热感、松动感、扩散,振法(),挤压类手法,第四节,拿法(),操作方法捏而提之谓之拿,操作要领,自然、放松、有节律、灵活、柔和,掌虚，指腹贴紧,蓄劲

8、于内，贯注于指，作连续性的一松一紧活动,功效：舒经通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气 行气活血、消极导滞,适应症,注意事项,不可用指尖、指甲内扣,轻重有度,捏法(),操作方法捏而提之谓之拿,操作要领,手指微屈，用拇指和手指的指腹捏挤肌肤,灵活、均匀、规律,移动应顺着肌肉的外形轮廓循序而上或而下,功效：通经活络、行气活血、解痉止痛、消炎利肿,适应症,注意事项,不可用指甲掐压,不可以有跳动，要有连贯性和节律性,外伤肿胀慎用,捻法(),操作方法,操作要领,轻巧柔和，灵活协调,移动要慢，搓捻动作要有连贯性,功效：理筋通络、消肿止痛、活血祛瘀、滑利关节,适应症,注意事项,轻重有度，手法灵活而不呆滞,扯法

9、(),操作方法又名拧、揪、扯痧、提痧,操作要领,随提随放，轻提快放,要轻巧柔和，忌生拉硬拽,功效：发散解表、退热止痛、健脾和胃、清暑解郁,适应症,注意事项,“痧痕透露”为度,常用润滑介质，防止破皮,次数不宜太多，10次足矣,按法(),操作方法压而留之谓之按,操作要领,垂直用力，由轻而重,持续而有节奏,功效：舒筋通络、解痉止痛、温经散寒,适应症,按法(),注意事项,按而留之，不宜突然松手,忌粗暴施术、迅猛使力，导致肌肉紧张，力不透达,腰背部力要贯足，腹部力随呼吸而起伏。,常一按三揉,禁忌症,骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等骨质病变忌按,严重肺、胸、心脏疾病者忌按,年老体弱、孕妇忌按,肘压法(),操作方

10、法,操作要领,肘关节屈曲至1200左右,用力要稳，力量由轻到重，再由重而轻,肩臂用力下压，以患者能忍受为度,功效：舒筋通络、解痉止痛,适应症,注意事项,同按法,掐法(*),操作方法,操作要领,部位和穴位要准确,垂直用力按压，由浅入深，不揉动,次数宜少，中病即止,功效：醒神开窍,适应症,注意事项,不宜突然松手,术者注意保护指关节,点法(),操作方法,操作要领,点压方向要垂直于治疗部位,前臂及腕用力点压,由轻到重，平衡而持续,功效：舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛,适应症,注意事项,力道渐加渐减，禁用暴力，要有“得气”感,年老体虚，重病者，忌点,拨法(),操作方法,操作要领,按压一定深度，找

11、准被拨肌肉组织,弹拨的方向与肌纤维方向垂直,功效：解痉止痛、松解粘连、活血祛瘀,适应症,注意事项,轻重适度,不强拨，避免操作损伤,以痛为俞、不痛用力,叩击类手法,第五节,拍法(),操作方法,操作要领,均匀，平稳，有节奏、有弹力,手腕放松，整个掌缘同时完全接触拍击部位,功效：活血化瘀、解痉止痛、宜气生阳,适应症,注意事项,忌施暴力，特别是老人及小儿,拍击肌肉丰厚处，不拍骨骼突出部位,顺应肌肉纹理方向,对外伤性肿胀一般不作拍打,空心掌、有空响，拍击无痛,击法(),分类及使用部位,分类：拳击法；掌击法；侧击法；指尖击法；桑枝棒击法,使用部位：掌击法-颈背 掌击法-脊柱、臀部、下肢后侧 侧击法-四肢、

12、肩颈 指尖击法-头顶 桑枝棒击法-肩胛、腰臀、下肢后侧,操作方法,操作要领,均匀，平稳，有节奏,手腕放松，整个掌缘同时完全接触拍击部位,击法(),功效：舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛,适应症,注意事项,忌施暴力，特别是老人及小儿,拍击肌肉丰厚处，不拍骨骼突出部位,顺应肌肉纹理方向,对外伤性肿胀一般不作拍打,叩法(),分类及使用部位,分类：佛手掌叩；屈拳叩；指叩,使用部位：佛手掌叩-全身各部 屈拳叩-头部 指叩-头部、肩、四肢,操作方法,操作要领,有节奏、有脆响、有振动感,手腕、手指放松，轻重适中,功效：行气活血、舒筋通络、镇静安神、醒脑开窍,适应症,注意事项,忌施暴力,无实力击打感,弹

13、法(),操作方法,操作要领,弹击力要均匀而连续,以不引起疼痛为度,功效：舒筋通络、祛风散寒、调和气血,适应症,注意事项,弹击时，不可用拙力,头面部操作时，弹击力量宜轻巧，在四肢关节处则可略重,连贯,轻巧而灵活，悬弹而击之,运动关节类手法,第六节,摇法(),分类及使用部位,分类：颈椎摇法、腰椎摇法、肩关节摇法、肘关节摇法、腕关节摇法、指（趾）关节摇法、髋关节摇法、膝关节摇法、踝关节摇法,操作方法,操作要领,摇转的幅度和力度要由小到大，逐渐增大,忌暴力,操作时动作要缓和；用力要平稳,大云手,摇动速度宜缓慢，不宜急速,摇法(),功效：滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血,适应症,注意事项,摇转的幅度大小，要根据病情恰如其分地掌握，做到因势利导，适可而止,注意摆转的幅度必须限制在正常关节生理许可范围之内，或者患者以忍受范围内进行，忌用暴力、蛮力,腕关节冠状切面,肘关节屈90度内侧面,肩关节组成各骨,踝关节内侧面,踝关节外侧面,髋关节打开关节囊,膝关节矢状切面,背法(),操作方法,操作要领,术者要稳、患者要松,协调连贯、力度适中,功效：舒筋通络、滑利关节、整复脱位,适应症,注意事项,时间不宜过长,施术完毕，缓慢放下,