《培训专用》PPT课件.ppt

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1、泰秘小儿推拿培训,高勇,小儿推拿的发展史,小儿推拿始于春秋，鼎盛于宋明时期，从宋代开始，中国医学届将小儿科改称为小方脉科，真正将中医小儿科独立出来，北宋的钱乙总结出了小儿生理病理的特点，即“五脏六腑，成而未全，全而未壮，脏腑柔弱，气血未实，易虚易实，易寒易热”强调了望诊的重要性，对“面上证”“目内证”“豆疹类”出疹性疾病更有详细的记录。阐述了儿科病症六中常见脉象，创立了中医儿科脏腑辨证体系。所以中医体系把钱乙尊为中医儿科的鼻祖。,小儿推拿的流派（一）,小儿推拿三字经流派：代表人物：徐谦光、李德休（1893-1972）、赵鉴秋、葛湄菲等。流派思路：推双掌、调血脉、治百病。抓主诉，用主穴。重脾胃，

2、调中土，后天补先天。因其地理位置原因，胶东地区多食鱼盐，所以以清为主，凉穴12个，温穴4个，平性12个都很少用。流派技法：用独穴，最多13个，不超过5个穴位。推时长、频率快。特色穴位：胃经为为拇指第一指节绕侧面，脾经为拇指掌骨绕侧面，直推旋揉各有补泻。阳池位于一窝蜂上3寸。列缺位于腕关节绕侧面凹陷处四横纹位于食、中、无名、小拇指掌指关节横纹处。,小儿推拿流派（二）,张汉臣小儿推拿流派：代表人物：张汉臣（1910-1978）、田长英、张锐等。特色穴位：肾顶：小指顶端按揉或推，治疗自汗、盗汗肾纹：小指近端掐揉，治疗目赤、鹅口疮。新建：颈23棘突间，按揉或挤捏，治疗咽喉肿痛、声嘶。新设：足34足趾间

3、足蹼上方，掐揉可以治疗腹胀、厌食、肠鸣。流派特色：补虚扶弱：补肾经、揉二马、补脾经、推三关 通治中焦：补脾经、逆运八卦、清四横纹 增强自愈和适应：分合阴阳（有轻重），三关配六腑，镇惊组：揉天心、分阴阳、补肾水、揉二马、清天河水（治疗心烦、夜啼、惊叫）退热组：揉天心、清板门、揉一窝风（或两扇门）、分阴阳、清天河、退六腑、止咳组：揉天心、一窝风、补肾水、清板门、逆运八卦、清肺经，用于感冒、咳嗽、哮喘 补肾填精：补肾经、揉二马 益气活血：补脾土、推三关 清热凉血：清肺经、退六腑 温脾暖胃：补脾、暖胃 发表解肌：揉天心、一窝风,小儿推拿重要穴位歌诀,清肝经同逍遥丸、补脾胃带六君子，清小肠同导赤散，清胃

4、不输泻心汤。推上三关独参汤，退下六腑愈寒隔，八卦调中益气散，天和安宫赛牛黄。板门藿香正气液，清大肠似葛芩连，四横纹同保和丸、天心还似桂枝汤。,小儿的生理特点和病理特点,生理特点：一：脏腑娇嫩、形气未充二：生机蓬勃、发育迅速病理特点：一：发病容易、传变迅速二：脏器清灵、易趋康复,小儿生理指数 体重,16个月体重（KG）=3+0.7*月龄712个月体重（KG）=7+0.5*（月龄-6）112岁体重（KG）=8+2*年龄体重超过或低于标准数值15%则视为肥胖或营养不良,小儿生理指数 身高,212岁儿童身高（cm）=70+7*年龄3岁以上测直立位身高，一下做仰卧位身高,小儿生理指数 囟门,出生时1.5

5、2cm（菱形对角线）一般一岁半左右闭合，前囟门闭合迟多见婴儿佝偻病或脑积水，囟门凹陷多见气虚或极度消瘦，囟门闭合过早多见小儿脑颅压过高、脑炎、脑膜炎、小儿脑部肿瘤。,小儿生理指数 围度,头围：小则脑发育不良，增长过快则脑积水，出生时3334cm，1岁约为46cm，2岁约为48cm，5岁约为50cm，15岁接近成人5458cm胸围：出生时平均32cm，比头围小12cm，1岁时约为42cm，2岁后渐大于头围，小于该数值，则预示儿童营养不良或发育迟缓，大于该数值，则正常腹围：2岁前等同于胸围，2岁后渐小于胸围，腹围在小儿腹水、肥胖、严重营养不良、佝偻病、消瘦、脱水等病症中有参考左右。,小儿生理指数

6、牙齿,人的一生有乳牙20颗，恒牙32颗，乳牙生于410个月，12个月未出为异常。22.5乳牙出齐，78岁开始换牙，2030岁张齐。出牙顺序，由前至后，尖牙除外，如顺序错乱或推迟则预示小儿可能患有佝偻病、呆小病、营养不良等。,小儿生理指数 指纹,即食指的三关静脉，“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”,小儿生理指数 二便,小儿3日内排胎便，胎便粘稠，深绿或黑绿色、无臭，母乳喂养后呈金黄色，种子状，乳膏状，小便一般尿色清，白或微黄，无骚味。婴幼儿数日不大便，或大便次数增加，且有消化不良的食物、黏液、泡沫，或伴有异常气味等多为消化不良：大便有脓血，里急后重多为痢疾：大便呈果酱色或伴有呕吐

7、、哭闹则多为肠套叠：小便次数多，量少，小便时哭闹疼痛多为尿路感染：小便啤酒色或红色多为血尿、肾炎：小便白多为结晶尿或脓性尿。新生儿尿酸盐结晶多为红色则为正常。,小儿生理指数 呼吸、脉搏、血压,小儿正常血压指数,收缩压：（mmHg）=80+2*年龄 舒张压：(mmHg)=收缩压*2/3,小儿生理指数 血糖,正常值3.96.1mmol/L除餐后、剧烈运动外，空腹大于等于71mmol/L，餐后大于11.11mmol/L为糖尿病，颅内出血、颅外伤、以及呕吐、腹泻、高热等造成小儿脱水也可见高血糖。,小儿生理指数 体温,液温：低热小于等于38度；中热3839度；高热3940度；超高热大于40度。,小儿推拿

8、穴位及操作,天门：两眉正中至发髻线一条线（又称推攒足），启式24次，头面部、鼻部疾病推12分钟。作用祛风散斜，通鼻窍，开窍醒神，调节阴阳。每人必推，每病必推。坎宫：眉头到眉梢，左右对称，作用疏风解表、调节阴阳，醒脑明目、止头疼。用于迎风流泪、眼目胀痛、目赤痛、近视、斜视等。,小儿推拿穴位及操作,太阳：外眼角与眉梢连线中点凹陷处，向眼角方向为补，向耳朵方向揉为泻，作用疏风解表、调节阴阳，清利头目、止头疼。用于小儿汗证、夜啼遗尿、小便频数、癫痫等。耳后高骨：耳后乳突下约1寸，操作揉3掐1，作用疏风解表、镇静安神、定惊，用于小儿改善小儿睡眠、惊风、夜啼、耳聋耳鸣、中耳炎等。,小儿推拿穴位及操作,印堂

9、：两眉连线中点，可掐、可揉、可振（振10秒、掐10次），作用镇惊醒脑、疏风。囟门：小儿前发髻直上约两寸未闭合之棱形骨凹陷中，食指、中指、无名指摩之即可（摩、揉、可用拇指指腹振囟门）。作用祛风定惊、益智健脑、升阳举陷、通窍。用于脱肛、夜啼、多动、自闭、久泻、遗尿。,小儿推拿穴位及操作,山根：两眼内眼角连线中点，用拇指掐之10次即可，作用开窍主要用来治疗惊风、昏迷、抽搐。（往诊重要部位，饱满为气血充足、色青为肝旺）精明：内眼角稍下凹陷处、小指指腹振按10秒、作用明目、通窍排毒，用于目疾、小儿泪道阻塞症。四白：双目平视，瞳孔下一寸。中指指腹点、振、按10秒即可，作用明目、润燥、养颜。用于近视、远视、

10、弱视、干眼症、迎风流泪、畏光、也可以用来调理皮肤干燥、皱纹。,小儿推拿穴位及操作,迎香：鼻唇沟外缘中点，点按13分钟，按揉、掐揉13分钟，作用通鼻窍、摄涕。用于上风感冒和鼻部疾病、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻炎、口眼歪斜。鼻通:位于鼻翼软骨和与鼻翼交界处，食中二指或中指指腹按揉23分钟即可，用于各种原因的鼻窍不通。颊车：下颌角向上一横指，咬牙时肌肉隆起出。点按或掐揉或振按，最好揉3掐1，振按12分钟。作用利牙关、解痉挛、止流唌，用于各种抽动、闭证、痉证、牙关紧闭、口眼歪斜、多动、睡眠时咬牙、抽动秽语综合证、面瘫。,揉迎香,小儿推拿穴位及操作,承浆：下唇沟凹陷中点，掐、揉都可以，掐35次，揉2分钟，亦可

11、揉3掐1,12分钟即可，作用生津敛液、舒筋活络。用于口燥咽干、口舌生疮。鹅口疮、流唌不止、口歪、齿痛。廉泉：人体正中线喉结上方、舌骨上缘凹陷处、或点、或掐、或按。掐35次、点按10次左右、揉12分钟、约束阴液、养阴润燥。用于流唌、头汗多、语言不利、失语、聋哑、舌肿痛、口舌生疮、口长溃疡。,小儿推拿穴位及操作,风府：枕后发际线正中直上一寸，中指或拇指点或揉1分钟，以小鱼际擦热，另一手轻扣风府数次、并顺势以小鱼际向上托振。作用疏风解表、醒脑开窍。用于祛风、感冒、头痛、健脑、治疗各种无意识动作。哑门：风府下0.5寸、点、按、振1分钟，作用醒脑开窍、促进发声。用于神昏、癫痫、癔症、头痛、各种语言障碍、

12、耳聋耳鸣。,小儿推拿穴位及操作,凤池：胸锁乳突肌上端与斜方肌连接凹陷处，左右各一，可点、可揉、可拿510次，从上到下拿至大椎平行处。作用发汗解表、祛风散寒、用于外感疾病和头目诸疾、可以增强适应力和体质。肩井：大椎与肩峰连线中点，小儿推拿指肩部大筋（斜方肌），可揉1分钟，亦可拿12分钟，作用发汗解表、宜通气血、升提气机，可治疗各种感冒、发散能力强、也可作为所有手法的治疗结束的收功法。,小儿推拿穴位及操作,天柱骨：发际线正中至大椎一线、可推、可拍可取痧（刮、揪、扯），均已皮肤潮红为度。作用祛风散寒、降逆止呕、清热、清法代表手法，用于风热感冒、风热咳嗽、肺热喘证、咽喉不利、咽痛、鼻杻、降法用于溢乳、

13、恶心、呕吐、呕逆、头痛、头晕。桥弓：即胸锁乳突肌、将小儿头侧向一侧，用食、中、无名指三指并拢由上向下推至锁骨10次左右，亦可拿桥弓13次。作用推桥弓可平肝、熄风、潜阳、拿可提神醒脑。推桥弓可治疗头痛、眩晕、惊风、呕吐，拿桥弓可治疗神疲、乏力、头昏、健忘、捏揉可用于治疗小儿肌性斜颈。,小儿推拿穴位及操作,天突：胸骨上窝正中，可按10次左右、可揉13分钟、亦可捏挤10次，作用理气化痰、止咳平喘、利咽喉、催吐、催咳、降逆止呕、用于喉痒即咳、咽喉肿痛、胸闷不舒、喘息、呕吐。咳穴：天突上一寸，一手固定患儿头部，一手快速拨动13次，作用吐法代表穴位、催咳催吐、用于呼吸急迫、咳嗽痰多、哮喘发作、痰唌壅盛、食

14、物中毒、,小儿推拿穴位及操作,缺盆：锁骨上窝，距离正中线四寸、左右各一，操作方式拇指持续按，逐渐加力到患儿的最高承受点即可，可持续数秒，放开后重负操作，持续1分钟左右，作用顺气化痰、通络止痛。乳根：小儿乳头直下2分，肋间隙中，双手中指或食中二指同时或分开揉1分钟即可，作用宽胸理气、止咳化痰、消食化滞、用于咳嗽、胸闷、痰喘、胸痛、呕吐。乳旁：小儿乳头旁开2分，操作可参考乳根，作用同上。,小儿推拿穴位及操作,膻中：胸部正中线，第四肋间隙连线中点，或揉、或分推、或向下推、亦可与乳根、乳旁、同时操作。功效理气顺气、止咳化痰、开胸散结，用于咳嗽、胸闷、喘证、哮证、咽喉肿痛、痰多。璇玑：胸部正中线胸骨上窝

15、下一寸，可振、可揉、可按，具体操作参考开璇玑，作用降法代表手法，可调理咳嗽、哮喘、呕吐、呕逆、口臭、胸中痞塞、便秘等。胁肋：腋下至肋缘区域，操作参考“按弦走搓摩”胁肋，作用疏肝解郁、行气化痰、消痞散结、主要调理咳嗽、胸胁胀满、胸闷、皖腹胀痛、便秘。,小儿推拿穴位及操作,胸：前胸后背所围成的区域、双拳可叩击、双掌推抹、双掌相对振，方向由上至下（即肃肺法），操作35遍，化痰顺气消积、肃肺止咳平喘。中脘：剑突与肚脐连线中点，腹直肌凹陷处，操作方法，点按10余次，搓揉13分钟，摩一分钟、推、振1分钟。用于调中和胃，消食化积，健脾，可调理腹胀、食欲不振、向下推或振，而积滞和食物中毒则要向上推，振揉可健脾

16、。,小儿推拿穴位及操作,腹部：操作分十法 一：摩腹、全腹全掌顺、逆各摩13分钟。二：揉腹、全掌或掌跟置于腹部揉13分钟（本人操作是根据需要，以肚脐为中心打圈，顺逆随病症更改，先小后扩大到全腹）。三：振腹、单掌或双手交叠置于腹上，前臂做强直性收缩，高频震颤1分钟。四：按腹、单掌或双掌交叠置于腹部，从上至下按压腹部，掌随呼吸起伏，按压35遍。五：推腹、双手拇指从上至下从剑突开始，到肚脐朝两侧平推。也可双掌交叠从上至下直推，两种方法十遍即可。,小儿推拿穴位及操作,六：挪腹、双拳置于腹部正中线两侧，先挤压，再内旋，从上至下为1遍，操作35即可 七：荡腹、患儿取卧位，立于患儿右侧，用掌跟将全腹推向对侧，

17、再用伸直的四指拨回、从上至下为一遍、操作35遍。八：抄腹、取仰卧位或俯卧位，双手从患儿身体两侧插入腰腹下，然后同时向上抛起，35轻一重即可，操作35分钟。九：挤捻腹、双拳置于患儿脂肪堆积处、相反方向发力，以皮肤发红为度。十：拿腹、一手食、中、无名指三指，另一手拇指在对侧，双手同时发力同时推挤，然后将腹部提起，反复操作一分钟。以上手法可广泛用于各种儿科疾病，摩揉振推手法相对柔和，属于补发，其余属于泻法，可更具实际情况需要加减实用。,小儿推拿穴位及操作,天枢：肚脐旁开2寸，左右各一，可加神阙同时揉按，操作13分钟，亦可用小鱼际直接橫擦。功效疏调大肠，理气消滞。消法代表手法，用于便秘、腹胀、腹泻、腹

18、痛、肠胃炎、肥胖、恶心呕吐。神阙：肚脐正中，摩脐13分钟、捏脐10次，或五指伸开抓起肚脐及周边皮肤，同时用力抖动，10次即可。功效益元固本、消积泄浊、温经散寒、补益气血，用于遗尿、小便频数、五迟五软、久泻、虚秘、脱肛、肠鸣腹痛、肥胖、还能增强体质，促进智力。,小儿推拿穴位及操作,肚角：脐下两寸，旁开2寸，拇、食、中三指拿起该处大筋，用力上提称拿肚角、拿13次即可，亦可双手拇指同时按揉13分钟。功效行气、镇痛、镇惊、消导。用于按揉肚角可以消积通便、拿肚角主要用来止痛（一切腹痛都可用）。丹田：小儿推拿指小腹，可揉、运、摩、振个操作3分钟，可横擦，发热即可。可双手交叠，随呼吸上下起伏，引气下行，20

19、次左右。功效温法代表、用于各种虚证、还能分清别浊、慢性哮喘、咳嗽、小便不利、哮喘缓解期、体质虚弱。,小儿推拿穴位及操作,大椎：后背正中，第七脊椎下，可按揉、可挤捏、可取痧，作用清热利咽、发汗解表，用于外感（揉按）内伤（挤捏、取痧）感冒、咳嗽。五背腧穴：（肺3、心5、肝9、脾11、肾2）旁开1.5寸，左右各一，可揉、按、振，食、中二指同时操作，揉、按、振均为3分钟，擦之令热。功效调节脏腑气机，补其虚、泻其实。实证手法重，可点、揉、擦，虚证揉、擦，可久揉并振，分清虚，实能调理一身疾病。,小儿推拿穴位及操作,命门：腰2棘突下凹陷中，可揉、点、振，各操作1分钟。作用温阳补肾，用于补肾要穴、治疗肾气虚、

20、肾阳虚所致的一切病症。,小儿推拿穴位及操作,脊：脊柱推拿共十法捋脊、中指或拇指从上至下推揉，动作缓慢、力度深沉、操作35遍。揉脊、从上至下用掌跟揉脊35遍点脊、中指或拇指从上至下沿脊柱两侧点35遍，或于压痛点处点10次。按脊、全掌或掌跟置于脊柱上，从上至下，逐一按压。啄脊、五指并成梅花状，纪律性击打脊柱或脊柱两侧，从上至下35遍，重点部位定位啄。推脊、操作者小天心凹陷对脊柱，从上至下或从下至上缓缓移动1分钟。振脊、全掌或掌跟吸附于脊柱，静力性震颤，从上至下振13遍。扣脊、拳眼或拳背节律性击打脊柱，从上至下35遍。擦脊、全掌贴于脊柱快速往复，热透为度。捏脊、双手拇指、中指、食指三指轻柔对提，一般

21、3、5、7、9遍，最后一遍捏3提1。功效调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强腰脊、扶正祛邪、促进生长、用于调脾肾、也可以用于肺系症状、强壮要穴，治疗腰背疼痛、小儿发热。,小儿推拿穴位及操作,四横纹：掌面食、中、无名、小指第一指节横纹，从食指开始用拇指依次掐揉即可，操作十遍。亦可从食指横纹处推向小指横纹处13分钟。功效化积消疳、退热除烦，用于胃痛、疳积、腹胀、厌食。内劳宫：手掌正中，约第三掌骨中点，可掐、可揉，揉3分钟，掐10次。运法只有海底捞月用，功效清热凉血，镇惊，清虚热。清热代表手法，可用于各种热证，尤其对于内热引起的口渴、烦躁、口疮、五心烦热、潮热、盗汗、便血、惊风、抽搐。,小儿推

22、拿穴位及操作,小天心：手掌大、小鱼际交会处，可点、按、掐揉、捣，揉1分钟，点按20次，掐520次，捣1分钟。功效通经络、疏风解肌、清热利尿、镇惊、明目，用于感冒无汗或汗出不利、用于眼部诸疾、惊风、小便不利、癃闭。内八方：手掌面边缘一圈，分别为乾巽、震兌、坎离、艮坤，1、由乾顺掐震能安魂，2、由巽兑掐运能定魂，3、离乾顺掐运能止咳，4、坤坎顺运能清热、5、坎巽掐运、能止泻、6、巽坎逆掐能止呕、7、艮离顺掐能发汗、8、水火既济、往复运能平衡阴阳、9、揉艮位能健脾消食。操作：顺逆运13分钟、分运1分钟左右。功效顺运行气、消积、化痰、平喘、逆运降逆。用于胸闷、腹胀、咳嗽、气喘、厌食、逆运用于呕吐。,小

23、儿推拿穴位及操作,板门:大鱼际平面中点，可揉、可掐、可推（板门推向横纹、横纹推向板门）可捏挤。揉13分钟、推运13分钟、推各13分钟、捏挤10次，功效脾胃之门、调升降、化积滞。用于饮食积滞，升降絮乱、食欲不振、腹胀、腹痛、泄泻、呕吐、横纹推向板门止吐、板门推向横纹止泻。总筋：腕横纹中点，可掐、揉3分钟、掐10次。功效镇惊、镇静、清心火、通调全身气机、用于急慢性惊风、夜啼、多动症、抽动症、磨牙、瞬目、口舌生疮、潮热。,小儿推拿穴位及操作,手阴阳：腕横纹两侧桡侧为阳池、尺侧为阴池、合称手阴阳。分阴阳、自总筋向两侧分别推到阳池、阴池、分之称合阴阳，各操作1分钟。功效平衡阴阳、调和气血、化痰散结、逐寒

24、推热、用于起式24次、长于治疗汗证、寒热往来、夜啼等。左右端正：中指指根赤白肉迹、尺侧为右、桡侧为左，可单掐左、右，亦可先捻揉中指末端3次，末次掐揉左右端正各一次，操作10遍。掐揉左端正生清止泻，掐揉右端正降浊止呕，用于左端正止泻要穴，痢疾、霍乱、水泻，右端正为止呕要穴、恶心、呕吐、鼻杻，捻掐能顺气机升降。,小儿推拿穴位及操作,老龙：中指指背掐之35次，功效开窍醒神、退热止惊、用于急救要穴、急惊、暴死、昏迷不醒、高热抽搐。皮罢：拇指指根尺侧旁开1分，掐之10次，功效降气平喘、醒神。用于喉间痰鸣、咽喉肿痛、声音嘶哑、鼻塞声重。两扇门:中指指根掌背凹陷处，左右各一，功效发汗解表、温中散寒、退热平喘

25、，用于发脏腑之汗、畏寒、易感冒、无汗、高热、惊风。,小儿推拿穴位及操作,少商：拇指甲跟桡侧1分处，掐之10次，功效清热、利喉、开窍。用于咽喉肿痛、咽干咽痒、扁桃体肿大、咳嗽、鼻杻、癫狂。外劳宫：手背正中，食指中指掌骨握拳时、肌肉隆起处，可揉、可掐、可用食中二指点揉、均13分钟。功效温中散寒、升举阳气。用于温中带升、其温用于头昏头晕、恶寒肢冷、清涕不止、耳道闭塞、顽固不化、心腹冷痛、肠鸣、神疲、遗尿、其升用于脾胃气虚、脱肛、久泻、久痢、汗出不止、流唌、小便清长、遗尿。内、外劳宫同时操作、一寒一热、一阴一阳、外劳宫和脏腑之热气、内劳宫可热汗立止，反复感冒的最好调理手段。,小儿推拿穴位及操作,威灵、

26、精宁：掌背2.3掌骨、4.5中间凹陷处、同时揉3掐1、1分钟即可，功效镇惊、开窍醒神、行气散结、化痰。用于急救高热神昏、急惊、昏迷不醒、头痛。二人上马：手背4.5掌骨掌指关节后凹陷处，以中指或拇指指腹揉按3分钟、拇指指甲掐10次，功效滋阴补肾、利水通淋、顺气散结。用于潮热、盗汗、口燥咽干、小便赤涩、淋痛、癃闭。,小儿推拿穴位及操作,外八卦：手背与外八卦相对圆形穴位、运法13分钟，功效宽胸、理气、散结。用于胸闷、气急、腹胀、大便秘结等气滞气结之证。一窝风：手背掌横纹中央之凹陷处，掐揉可配合总筋使用、掐35次、揉3分钟、顺、逆各50圈、功效温经散寒、活血止痛、利关节。用于温法代表手法可调理各种腹痛

27、、咳嗽、呕吐、寒疝、四指逆冷等,小儿推拿穴位及操作,缚阳池：一窝风上三寸，揉3掐1操作3分钟，功效疏风解表、通降二便、止头痛。用于各种感冒、头痛、身痛、无汗、咳嗽、用于大便秘结、热结旁流、食积、虫积、气聚等大便不畅之证。三关：阳池推到曲池一条线，功效温、补、升，温法代表手法用于一切寒证、头冷痛、流清涕、畏寒肢冷、隐疹不出、心腹冷痛，用于补发可补全身阳气不足之证，身体疲乏、面色无华、食欲不振、头昏少气懒言、用于升提可调理一切无汗、汗出不畅、高热、疹子。,小儿推拿穴位及操作,缚阳池：一窝风上三寸，揉3掐1操作3分钟，功效疏风解表、通降二便、止头痛。用于各种感冒、头痛、身痛、无汗、咳嗽、用于大便秘结

28、、热结旁流、食积、虫积、气聚等大便不畅之证。三关：阳池推到曲池一条线，功效温、补、升，温法代表手法用于一切寒证、头冷痛、流清涕、畏寒肢冷、隐疹不出、心腹冷痛，用于补发可补全身阳气不足之证，身体疲乏、面色无华、食欲不振、头昏少气懒言、用于升提可调理一切无汗、汗出不畅、高热、疹子。,小儿推拿穴位及操作,天河水：总筋至曲泽一线、清天河、一手拇指按劳宫穴、一手拇指或食中二指向上推天河水、大推天河水、从劳宫推至肘横纹、以局部红赤为度、取天河水、曲泽推至掌心，最后一拂而起，时间一分钟。打马过天河，先运内劳宫数遍，一手拇指按内劳宫、一手食、中二指交替或并拢向上拍打天河水，以皮肤红赤或微出汗为度。功效清热、凉

29、血、利尿、除烦、用于清法代表治疗各种热证，实热、虚热皆可，能凉血、治疗斑疹、紫癜、皮肤干燥性瘙痒。清天河水用于外感，以透发为主、大推天河水和打马过天河清热力度较强，取天河水为阴虚津上所用多用于虚热。,小儿推拿穴位及操作,六腑：前臂尺侧肘横纹到腕横纹一线、一手握其腕、一手食、中二指推下35分钟，功效通腑、泻热、解毒。下发的代表手法，用于各种积滞之腑气不通，以痞、满、燥、实、坚为特征也用于热毒上攻、咽喉肿痛、重舌、木舌、热痢、目赤、浊涕、清法主要用于各种热证口臭、胃中灼热、牙龈肿痛、小便短赤、口舌生疮、大热、大汗、大渴、烦躁。本法与推三关一寒一热，临床上用于治疗实证热证时以六腑为主，推三退一，治疗

30、寒证、虚证，则以推三关为主、推三退一。以防寒热变化太快，补泻太猛。,小儿推拿穴位及操作,列缺：掌横纹绕侧面凹陷处，可掐、可拿掐10次、拿1分钟，功效发汗解表、镇痛开窍、用于感冒无汗、头痛、头昏、项强、目赤肿痛、牙痛、咳嗽痰多。合谷：拇指、食指第二掌骨中点，掐、揉皆可，掐10次、揉3分钟，功效祛风解表、镇静止痛。用于面瘫、头痛、目赤肿痛、感冒、鼻出血、牙痛、牙关紧闭、口眼歪斜。,小儿推拿穴位及操作,曲池：肘横纹与肱骨外上髁中点、可揉、可点、按揉2分钟、点10次。功效疏通经络、清热泻火，用于发热、无汗、口渴烦躁、荨麻疹、流行性感冒、咽喉肿痛、梅核气。萁门：大腿内侧、髌骨上缘至腹股沟一线，可推、可拍

31、（蘸凉水），功效清热利尿，清法代表手法，用于风热、夜啼、流唌、胎黄、湿疹、小便短赤、淋漓不尽、尿闭、大便稀黄臭馊。,小儿推拿穴位及操作,血海：髌骨内上缘2.5寸，按揉结合，揉3按1,13分钟，又称拿百虫，功效通经络、止抽搐、透疹子，用于下肢萎瘫、足膝无力、膝痛、惊风、抽搐、感冒无汗、寒热往来、各种疹子。内外膝眼：点揉1分钟、功效利关节、止惊风、通经络、用于下肢萎软、足膝无力、急慢惊风、抽搐（中医认为膝关节为筋之府）。,小儿推拿穴位及操作,三里：外膝眼下3寸、胫骨脊旁1寸、拇指指腹按揉3分钟，功效补益脾肾、和胃化积，用于传统保健穴位，可调理脾胃及全身虚弱症状，消瘦、五迟五软、反复感冒、自汗、哮证

32、缓解期、下肢萎瘫、恶心呕吐、厌食、疳积、腹胀。三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘陷中，拇指或中指指腹点揉、揉3点1,1分钟，后用拇指擦热。功效养阴清热、通调水道，用于身热、汗出、心烦不眠、口渴、睡中磨牙、睡中瞬目、遗尿、癃闭、小便频数、尿赤涩痛、下肢萎软、僵硬。,小儿推拿穴位及操作,丰隆：外踝外上髁上8寸，胫骨前缘外1寸，拇指或中指按揉1分钟。功效化痰浊，健脾胃。化痰要穴、用于各种痰浊所致的痰鸣、气喘、咳嗽、下肢萎瘫。委中：腘窝中央，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱之间，操作以拇指指腹置于委中，其余四指扶于膝外侧拿揉即可，拿5次拨1次，时间1分钟。功效定惊、止抽搐、坚筋骨。用于急慢惊风、斜视、多动症、抽动

33、症、腰背疼痛、下肢萎软无力。,小儿推拿穴位及操作,承山：比目鱼肌凹陷处、拇指拿于承山穴、可点揉1分钟，然后其余四指拿其对侧10次，功效通络、止痛、止痉、用于下肢萎软、立迟、行迟、或下肢疼痛僵硬、肌肉萎缩、惊风、抽动。太溪：内踝与跟腱凹陷中，以拇指指腹揉太溪3分钟，振2分钟，掐10次。功效定惊、坚筋骨、用于急救、急惊风、抽搐、昏仆不知人事、腰痛、下肢萎软、痹痛。,小儿推拿穴位及操作,朴参：外踝直下，根骨外侧、赤白肉迹、拇食、食、中二指相对拿捏10次，功效通经络、止抽搐、急救，用于足跟痛、膝关节痛、下肢瘫软、尿道炎、癫狂、鼻出血。涌泉：脚掌1/3，2/3交汇凹陷处、可摩、可捣、可揉、可擦各13分钟

34、，功效引火归元、滋阴补肾、除烦，用于调理阴虚火旺之潮热、盗汗、夜啼、治疗肝阳上亢之多动症、抽动症、睡中磨牙、语言障碍、火热上扰之目赤、目干涩、近视、异常瞬目、耳鸣、耳聋、呕吐。,小儿推拿穴位及操作,黄蜂入洞：按揉鼻孔、鼻翼或鼻孔下方，2030次，作用是发汗、宣肺、通鼻窍，感冒风寒、鼻塞流涕、勿寒无汗（一名七法：还有按揉天河水、揉外劳、拿风门、跪按耳门）猿猴摘果：实、中两指，提耳36次、夹牵耳朵1分钟，作用：性温，镇惊、健脾、行气、化痰，用于小儿惊啼、四肢抽搐、饮食积滞。,小儿推拿穴位及操作,揉耳摇头：先掐大天心（额正中、数次）、然后拇食二指对揉、捻耳垂;双手捧摇孩子头部1020次。作用镇惊顺气

35、，用于小儿惊风、抽搐、皖腹胀满、便秘。黄蜂出洞:1掐心经，2掐内劳，均39次，3捣小天心3040次，4掐总筋39次，5从总筋分推手阴阳35次（到两侧时点按阳池、阴池1次），性大热，作用发汗解表、定惊，用于小儿外感风寒、惊风、夜啼。,小儿推拿穴位及操作,按弦走搓摩：双掌至于小儿腋下，从上至下推抹、搓揉1020次，最后一次平齐肚脐，双手中指同事点按天枢穴，并一拂而起，此为一遍，重复36遍。作用理气化痰，消积散结，用于痰多咳嗽、胸闷憋气、厌食、腹胀、腹痛、疳积及肝脾肿大。龟尾七节，摩腹揉脐：仰卧位，分别揉脐、摩腹13分钟、后取俯卧位，一手拇指或中指点揉龟尾，另一手置于七节骨，推、揉、振、擦。双手协调

36、，同时操作13分钟。作用止泻痢、通大便。亦可一手三指揉脐，一手托揉龟尾。,小儿推拿穴位及操作,水底捞明月：小鱼际推至小天心，转入内劳，做捞鱼状，然后一拂而起。3050次。也可将冷水滴入手掌心，以拇指或中指端旋推边推边吹凉气。作用性寒凉，用于小儿发热、心烦及各种热证。取天河水：拇指或实中二指蘸冷水，由曲池穴推至内劳宫穴12分钟。作用性大凉、清热退烧、用于小儿热病、发热、烦渴。亦可蘸水横纹推至天河为清天河水、蘸水由内劳推至曲池为大推天河水、蘸水由曲池推至内劳为取天河水。,小儿推拿穴位及操作,打马过天河：一手拇指按劳宫穴，另一手实中二指从腕横纹向上拍打（也可用弹法）至肘横纹，以红赤为度。亦可先掐总筋

37、次延天河弹至曲池，再掐肩井、琵琶、走马穴。作用退热、活络。用于高热、烦渴及手臂屈伸不利。飞经走气：先运遍五经13遍；一手握小儿四指不动，一手实、中、无名指、小指从曲池弹至总筋穴，反复9次；左手拇食二指卡于阴池、阳池穴，右手握患儿四指屈伸约20次。作用：性温，行气活血，清肺化痰。用于咳嗽痰多、胸闷气喘。亦可先运五经，后身靠儿背，将双手从其肋下出奶旁之。,小儿推拿穴位及操作,飞金走气：滴水于劳宫处，另一手引水上天河，并吹气使水上行，39遍。作用性凉、清热、泻火、消涨。用于急性失音、皖腹胀满。亦可蘸水于劳宫，然后用其手引劳宫水上天河，三去一往，以口吹气跟水行，如气走也。二龙戏珠：一手拿小儿食指、无名

38、指、一手拇指、食指卡于阴、阳二池，并由此边按捏遍缓缓上移，直至曲池穴，寒证重按阳穴，热证重按阴穴，操作35遍，后一手卡阴、阳二池，另一手顺逆时针个摇2030圈。作用镇惊调和气血、用于惊风、夜卧不安、半表半里证。亦可双手按患儿两耳轮戏之，然后用两手指按揉两鼻孔。,小儿推拿穴位及操作,苍龙摆尾：一手握小儿食、中、无名指，另一手从其腕横纹向上搓揉至肘部、然后搓下，往复34次，后托肘尖，以另一手摆其腕部，后摇动1分钟。作用退热、开胸、通便、用于发热、腹胀、烦躁、便秘。双龙摆尾：一手托小儿肘部，另一手拿捏食指与小指，拔伸数下，左右摆动1分钟。作用行气、开通闭结，用于患儿大小便闭结。,小儿推拿穴位及操作,

39、赤风摇头：一手托小儿左肘，一手捏小儿食指，保持前臂屈伸上下摇动，屈伸2030次，作用消胀定喘，通关顺气。用于疳证、腹胀、惊惕、咳嗽、胸闷。亦可双手置患儿耳前摇头，一手拿曲池，一手拿患儿四指摇动。双凤展翅：双手食中二指捻揉患儿双耳，并向上提数次依次掐承浆、颊车、听会、太阳、眉心、人中，反复35遍。作用疏风宣肺、用于外感、咳嗽、流唌等。,小儿推拿穴位及操作,凤凰鼓翅：双手食中二指加持患儿手腕，双手拇指掐于精宁、威灵并上下翻动手腕1分钟，作用温肺、开窍、定喘、降逆、镇惊、定惊。用于昏迷、哮喘、胸闷憋气、噎膈、呕逆、惊惕。丹凤摇尾:一手拿患儿内劳宫，一手掐揉中指指腹，双手协调摇动中指1分钟。作用镇惊、

40、和气升血。用于惊风、夜卧不安。,小儿推拿穴位及操作,凤凰单展翅:一手拇指、中指分别拿总筋、一窝风；另一手拇指、中指分别拿内外劳宫穴，双手协调摇动1分钟。作用性温、调和气血、温经补虚。用于虚烦发热、寒痰咳嗽。天门入虎口：固定患儿拇指，从拇指指腹端沿赤白肉迹向上直推至虎口35遍点掐合谷一次，操作12分钟。作用温经散寒、止吐泻。用于小儿腹泻、呕吐、疳积、斜视、惊风等。亦可从食指指尖蘸葱姜汤，推至大指根部。,小儿推拿穴位及操作,运土入水，运水入土：从大指指根、大鱼际、小天心、小鱼际、小指指根，12分钟，反之是运水入土。作用清泻中焦、补益肾水用于土盛水枯之证，用于尿频、尿痛、尿赤、热秘、吐泻等，反之用于

41、水盛土枯之证，调理泄泻、虚秘、腹胀等、反之亦可大指尖到小指尖。开璇玑：分推胸八道，一两手拇指或其他四指，同时从璇玑自上而下依次分推至季肋部8次，推中脘，双手交替从巨阙向肚脐推24次。顺时针摩腹12分钟，然后从肚脐推到耻骨2分钟。作用通调三焦，宽胸理气、降气化痰、和胃止呕、用于患儿胸闷咳喘、痰鸣气急、胃痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、便秘等。,小儿推拿穴位及操作,遥抖肘：一手托肘，一手握其手，双手协调摇动肘关节1分钟。用于顺气、和血、通经活络。用于皖腹痞满、胀痛、肝脾肿大。孤雁游飞：一手握小儿手腕、另一手从患儿拇指桡侧端开始，向上经三关、肘横纹、六腑、天门、内劳宫，复止于拇指跟1分钟。作用调和气血，用于

42、患儿黄肿、虚账。,小儿推拿穴位及操作,老汉板罾：一拇指掐小儿拇指跟，双手协调摇动1分钟。作用化积消痞、用于腹胀、腹痛、肝脾肿大、便秘、厌食等。调五经：一手拇指与中指相对，捏住患儿小天心和一窝风，另一手拇指与食指相对，依次捻患儿五指指腹35次，拔伸1次，后从小指轻掐五指十宣35次。作用十指连心，协调心智和脏腑，用于汗证、外感、夜啼。亦可将患儿五指拢成梅花状，然后轻柔、旋推其指尖。,小儿推拿穴位及操作,抱肚法：抱患儿同向，令其坐于自己腿上，双手从其肋下穿过交叠于其胸前，掌心向后，双手向后尽力挤压，同时配合挺胸挺腹，从胸腔挤压至盆腔，操作510遍。作用调三焦、宣肺、排浊、降气、通便。用于咳嗽、痰鸣、

43、便秘、胸闷、腹胀、反复感冒。肃肺法：抱患儿侧向坐于大腿，双掌一前一后加持前胸后背，从上至下，依次推抹、搓揉、拍振35遍。作用宣肺、降逆、拍振、用于咳嗽、哮喘、咽喉不利。温烫元阳：抱患儿侧向坐于大腿，双手前后置于小腹和腰骶，分别搓揉13分钟，震颤58次，叩击腰骶（一掌扶小腹，一掌拳眼轻叩腰骶）2030秒，最后双掌搓擦小腹与腰骶令其发热。作用温阳固本、健脑益肾、助儿成长。用于各种虚寒型疾病、遗尿、久泻、脱肛、小便频数、五迟五软、脑瘫、反复感冒、久咳久喘。,小儿推拿穴位及操作,开门见山：头部四大标准手法，开天门、推坎宫、揉太阳（向耳转为泻，向眼转为补）、掐揉耳后高骨（也可运耳背高骨，推后掐之）各24

44、次，作用调和阴阳、祛风解表、镇惊通窍，用于一切头部症状，健脑益智。总收法：双手拇指、食指相对拿肩井36次（亦可加拿患儿食指、无名指，伸摇如数，病不复发）。作用通行一身气血，收功手法。开门见山：头部四大标准手法，开天门、推坎宫、揉太阳（向耳转为泻，向眼转为补）、掐揉耳后高骨（也可运耳背高骨，推后掐之）各24次，作用调和阴阳、祛风解表、镇惊通窍，用于一切头部症状，健脑益智。总收法：双手拇指、食指相对拿肩井36次（亦可加拿患儿食指、无名指，伸摇如数，病不复发）。作用通行一身气血，收功手法。,小儿推拿穴位及操作,止泻穴：外踝外踝直下赤白肉祭交界处止咳穴：行间与太冲中间直线处点按或推镇惊穴：足拇趾趾腹，

45、小儿惊啼、惊泻、厌食等消食穴：拓骨底与锲骨连线带状区（脾经足底运行区）,具体病症调理 感冒,感受外邪、正邪斗争是小儿感冒的主要病因，1、因肺失清肃，导致津液聚集成痰，雍结咽喉引起咳嗽、2、小儿脾胃不足，肺与大肠相表里，可引起乳实积滞、皖腹胀痛、不思乳食，3、小儿神气怯弱、敢邪后化热生风，亦可出现惊厥。基本方：头面四大手法（天门、坎宫、太阳、耳后高骨10遍、亦可24遍）改良版黄蜂入洞(掐心经、内劳宫各9次，捣小天心3040秒、掐总筋3次、分推手阴阳就势按阴池、阳池35遍)清肺经（23分钟）、推三关（3分钟）、掐揉两扇门（1分钟）、拿风池肩井（各1分钟）。,具体病症调理 感冒,辩证加减：风寒感冒：

46、恶寒、发热、无汗、头身痛、清涕、喷嚏、苔薄白、脉浮紧。基本方可加揉外劳、掐揉一窝蜂、拿列缺各1分钟，黄蜂入洞加30秒。风热感冒：发热、有汗、恶风、浊涕、咽红肿、口干喜饮、舌质红、苔薄黄、脉浮数、重点操作头部四大手法、清肺经、加双凤展翅35遍、揉内劳、清天河水各12分钟、下推天柱骨至皮肤微红即可。燥邪感冒：以鼻、口、咽和皮肤干燥，口渴，咽痛、目痒、干咳少痰、舌红、苔薄黄而干、脉细、指纹浮。重点四大头面手法、加清天河、掐揉二马、各1分钟、抹咽喉1分钟。暑湿感冒：恶寒发热、肢体困重、头痛如裹、苔白腻、脉濡，基本手法重点拿肩井、拿风池、加掐揉五经10遍、头部扫散1分钟。夹痰：加揉掌小横纹12分钟，运板

47、门12分钟，痰多加丰隆35分钟、痰吐不利加天突或止咳穴35次。夹滞：加掐揉四横纹10遍、捏挤板门10次、振中脘1分钟、捏脊320 遍。夹惊：重点操作黄蜂入洞、加掐端正、老龙各10次、天门入虎口1分钟。,具体病症调理 感冒,感冒反复的主要原因：缺乏锻炼、不耐寒热、缺乏营养、体质差、空气质量差、环境恶劣、伴有其他口腔疾病、扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿、季节交替、室内外温差大、流行期间的接触性传染。调理手段：头面四大手法（310分钟）分推手阴阳（35次掐1次）擦头颈相交点（要求热透）推上三关（35分钟）双点内外劳宫（1分钟）抱肚法（35遍）,具体病症调理 感冒,辩证加减：体质偏热：重点操作头面四

48、大手法，点揉内劳宫、分阴重阳轻、加清天河水、推天柱骨13分钟。体质偏寒：重点操作头颈之交、推上三关、分阳重阴轻、点揉外劳宫、加黄蜂入洞30秒、掐揉两扇门1分钟。体质偏气虚：重点操作抱肚法、加补肺经35分钟、拿肩井3分钟。注意事项：体质差可每天推12次每次推拿时间控制在2040分钟。感冒适合早上调理针对反复感冒要做好针对预防,具体病症调理 感冒,食疗辅助：1.神仙粥：大米50100克，生姜3克，入沙锅同煮12沸，再放入连须葱白57段，待粥将熟时，放入米醋1015毫升，稍煮即可。此粥要趁热服，食后宜盖被青卧，以微微出汗为佳。2.姜糖饮：生姜10克(洗净)，切丝，放入水杯中，用沸水冲泡，盖盖浸泡5分

49、钟，再调入15 克红糖，趁热顿服，服后盖被取汗。3.菜根姜片饮：白菜茎根1个，萝卜根1个，共切粗片，生姜3片，红糖50克，加水适量，煮 开35分钟，热服取汗。4.荆芥防风粥：荆芥10克，防风12克，薄荷5克，淡豆豉8克，粳米80克，白糖20克。水煮 前4味药，去滓取汁；再加用水煮米成粥，加入药汁及糖即成。5.香葱饮：香菜根、葱须、白菜头煎水，加红糖适量，代茶饮，有发汗解表通鼻窍作用，尤其适用于幼儿急疹。,具体病症调理 感冒,6.菊花茶：菊花10克，茶叶少许，煎水当茶饮。7.大白菜白萝卜汤：大白菜50克，白萝卜(或胡萝卜）50克，切细煮汤饮。8.水果疗法：甜梨或甜橙每次一个(约200克），每日1

50、-2个。9.西瓜汁：西瓜一个，去皮和瓜子，将瓜瓤绞汁，每次服数勺，一日数次。10.乌梅水：乌梅100克，去核，白糖25克，加水500毫升，火煎至200毫升，去渣后加入白糖，冷却后饮服。,具体病症调理 感冒的食物禁忌,1.鱼腥虾蟹：咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽会加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子更应注意避免这类食物。2.忌寒凉食物：咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。过多进食寒凉食物，还会伤及脾胃，造成脾的功能下降。3.忌食用橘子：许多人认为橘子是止咳化痰的，其实，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而会生热生痰。4.花生、巧克力等：上述食品含油脂较多，食后易