《咨询技能串讲》PPT课件.ppt

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1、心理咨询技能串讲,问题：是什么让咨询有效？,影响心理咨询疗效的因素？咨询师、求助者、咨询方法、咨询关系,2023/7/11,求助者,咨询关系,咨询师,尊重,真诚,热情,共情,积极关注,合理情绪疗法等,阳性强化法等,咨询方法,影响性技术,参与性技术,技术,方法,精神分析,行为主义,人本主义,认知疗法,后现代,心理咨询技能概要,建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注,制定咨询方案咨询目标咨询方案,实施咨询技术与方法克服阻碍小结与评估匹配与转介案例记录咨询结束,建立良好的咨询关系,尊重（平等）意味着完整接纳，一视同仁，以礼待人，信任对方（信任是尊重的基础），保护隐私，以真诚为基础；热情（关心、温暖）初

2、次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦；真诚（坦率地表达自我）咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；既能表达自己的真实感受和想法，又尊重对方，不伤害对方情感表达共情（设身处地的理解）体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情情感反应积极关注（关注积极）对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。,问答题：是什么让咨询有效？,各种方法起作用的共同机制是什么？双方和谐、信任求助者动机强烈理论双方认同咨询师态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注求助者变化：认知改变、情绪调节、行为改善

3、。,制定咨询目标与方案,确定咨询目标制定咨询方案,确定咨询目标,工作程序：七个“W”；Whowhatwhenwherewhywhichhow注意：年龄、性格、问题、文化特征判断求助者心理问题的类型和严重程度；选择优先解决的问题；向求助者说明有效咨询目标的基本要素；近期目标和远期目标的整合,有效咨询目标的基本要素是什么？,具体：受终极目标指引的具体小目标可行：符合求助者的能力水平积极：符合人们发展需要双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致属于心理学性质：不超出心理咨询的范围可以评估：无法评估的不能作为目标多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一,不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：,人本

4、主义行为主义精神分析完形学派理性情绪学派交互分析学派现实治疗学派各种目标之间不矛盾，只是侧重点不同。（大致了解）,制定咨询方案,划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段,制定咨询方案,求助者的责任、权利和义务（要求能鉴别）责任配合咨询(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。义务遵守规定(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况提前告知咨询师。权利得到保障(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

5、(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。,咨询师的责任、权利和义务：责任对求助者负责(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利需要了解求助者(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务要作好准备工作(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求

6、助者，遵守预约时间，有特殊情况提前告知求助者。,参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法合理情绪疗法,个体咨询方案的实施：方法与技术,识别与处理阻抗,识别与处理阻抗,阻抗的表现形式程度上（沉默、寡言、赘言）内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）,阻抗的原因,对抗阻抗的要点,解除戒备心理正确诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力,处理沉默现象与调整多话状态,沉默的六种类型：怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型,多话的七个类型：宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型

7、,如何处理沉默/多话现象？,识别和处理移情,移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。负移情和正移情移情和反移情（未涉及）区别移情和依赖（6点）处理移情宣泄与分析、转介,疗法学派,行为学派：阳性强化法认知学派：合理情绪疗法,简易行为矫治阳性强化法,工作程序：明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）监控靶行为（不良的行为）设计新的行为结果实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射,合理情绪疗法的工作程序,合理情绪疗法的原理,人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。核心理

8、论ABC理论非理性观念的三个主要特征绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚过分概括化：我什么事情都做不好糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。,合理情绪疗法的原理,合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。人际关系的黄金规则,个体咨询方案的实施：阶段与结束,阶段小结与效果巩固咨询效果的评估咨询关系的匹配（适宜的求助者智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好）必要的转介（欠缺型

9、、忌讳型、冲突型）案例记录整理与保管咨询关系的结束,咨询效果的评估,评估的时间点评估的维度 求助者自我评估 其生活适应状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后测验结果的比较 咨询师的评定心理咨询的效果起作用的机制心理咨询各种方法有效的共同因素,咨询技能小结,咨询阶段：诊断、咨询、巩固咨询阶段主要步骤：目标（方案）、会谈、评估、结束影响咨询效果的因素：咨询师、求助者、咨询方法咨询师应具备的态度：尊重、真诚、热情、共情、积极关注咨询方法主要有：通用技术（参与、影响）、理论流派（行为、认知）求助者可能出现的情况：阻抗、移情（反移情）咨访关系的匹配。,咨询技能考题举例,理论知识选择题（单

10、选）1建立良好咨询关系的重要基础是()。A咨询态度 B咨询理论 C咨询理念 D、咨询技巧【答案】A【解析】正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。没有正确的咨询态度，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。2.咨询中的共情是指()。A一种共同的情绪B与他人分享内心世界 C一种共同的爱好D体验求助者内心世界【答案】D 共情指体验别人内心世界的能力。共情也称投情、神人、同感心、同理心，通情达理、设身处地等等。,3.以问题为取向的心理咨询师注重()。A心理问题的原因 B解决求助者当前的困扰 C心理问题的发展 D避免求助者再次被困扰【答案】B

11、【解析】以问题为取向的心理咨询，往往只能治标，不能治本。虽然解决了当时的困扰 但对整个人的改善和自我成长却收益甚微。4在心理咨询中急于下结论的原因是()。A不重视倾听 B不重视尊重 C，咨询技巧差 D理论基础差【答案】A【解析】初学者往往不重视不愿意倾听，在真正了解求助者所述事情真相之前，倾听便急于下结论，提供咨询意见。,5.面质是()。A一种参与技术B指出求助者的矛盾 C一种共情技术D矫正求助者的价值观【答案】B【解析】面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。它是一种影响性技术。6自我开放的含义是()。A咨询师介绍自己的咨询理念B咨询师讲述自己对求助

12、者的感受 C求助者介绍自己的成长经历D求助者讲述自己对咨询师的感受【答案】B【解析】自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。自我开放一般有两种形式：一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；二是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。,7如果咨询师觉得自己难以处理移情可以()。A断然拒绝继续咨询 B向求助者的亲属寻求帮助C修改近期咨询目标D把求助者转介给其他咨询师【答案】D【解析】移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。在咨询过程中，若咨询师觉得自己难以处理移情现象

13、时，可以转介给别的咨询师。8黄金规则是一种()。A理性观念 B面质技术 C修通方法 D绝对化要求答案】A【解析】黄金规则是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。咨询师运用“黄金规则”反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。比较：反黄金规则,114合理情绪疗法的核心观点是()。A求助者可以自我完善B重视引起困扰的事物C困扰并非由外部诱发事件本身引起D困扰由个体对外部事件的评价引起。【答案】CD【解析】合理情绪疗法认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。

14、如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。A项是自我中心疗法的观点。115行为疗法的基础理论包括()。A经典条件反射 B操作条件反射 C完形主义理论 D社会学习理论【答案】AB【解析】行为疗法的基础理论包括经典条件反射、操作条件反射、认知行为治疗。,116布置家庭作业对心理咨询的作用是()。A求助者自我分析和提高的过程 B咨询空间和时间得到扩充延续 C有助于咨询师深入了解求助者 D有助于求助者具体化咨询目标答案】ABC【解析】完成家庭作业的过程，既是求助者自我分析、自我领悟、自我提高的过程，也是咨询师深入了解求助者及其心理问题和咨询效

15、果的过程。做作业，使咨询由特定的咨询时间和场所延续到了更广阔的时空中。117对心理咨询效果进行客观研究应做的工作包括()。A安排随访 B胜任能力的考察 C客观评分 D心理测验的选择答案】ABC【解析】如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作：设对照组、随机安排、客观评分、考虑胜任能力、进行随访。,118阶段性小结记录中应该包括()。A.咨询师和求助者之间的冲突 B咨询师和求助者会谈的概要 C求助者在咨询室内外的变化 D求助者在家庭生活中的变化答案】BC【解析】阶段性小结记录以下要点：会谈内容的概要、在咨询室内外求助者的变化。119在把求助者转介给其他咨询师时应该注意()。A事先征得求助者

16、同意 B说明理由不过于直率 C不干预新咨询师的活动 D不评价新咨询师的咨询方法【答案】ABCD【解析】在把求助者推荐给他人时，须持慎重的态度，防止出现对求助者的伤害和负面影响。比如，须事先征求求助者的意见，并说明理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率。对转介的新咨询师，应详细地介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘，不然，就是对求助者的不尊重。必要时，原咨询师还可出于关心，询问以后的咨询情况，但一般不得干预新咨询师的咨询活动，不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。,操作技能案例选择题（单选、多选）,一般资料：求助者，男性，29岁

17、，无业，因无工作，心情不好前来咨询。下面是咨询师和求助者的一段谈话：心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗？求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来，他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远，就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业

18、，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺，老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办？,心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急。我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时

19、间和次数的安排。,多选：46心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是()。A直接逼问 B开放式提问 C间接询问 D封闭式提问多选：47咨询师说“你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？”所使用的提问方式与技术是()。A开放式提问 B具体化技术 C封闭式提问 D摄入性谈话多选：48，该求助者心理方面的主要问题是()。A后悔 B干什么什么不成 C烦躁 D老天爷跟我作对单选：49该求助者没有找到工作单位的最主要原因是()。A离家远近 B性格缺陷 C待遇高低 D认知错误多选：50心理咨询师说：“我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急”时使用的技术是()。A内容反应 B情感反应 C内容表达 D情感表达

20、单选：51心理咨询师说：“我年轻终于取得了一些成绩”时使用的技术是()。A自我表扬 B自我开放 C自我解释 D自我指导单选：52心理咨询师说：“什么事你这样急也解决不了问题”的目的是()求助者。A启发 B-指导 C引导 D，教育,单选：53求助者最想解决工作问题，心理咨询师认为最需要解决的是()问题。A工作 B躯体 C恋爱 D情绪单选：54心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了()。A咨询目标 B时间和次数 C原理过程 D双方责任权利单选：55对咨询目标的制定，应由()。A求助者决定 R双方共同商定C咨询师决定 D上级咨询师决定多选：56本案例中合理的咨询目标包括()。A找到满意工作B改变情绪 C得

21、到父母理解D改变性格多选：57恰当的咨询目标的特征是()。A完美的 B积极的 C.可行的 D.持续的单选：58关于本案例咨询方案的修改，看法正确的是()。A由求助者本人决定 B方案不可改变 C由上级咨询师决定 D方案可以改变答案：46BC 47ABD 48BCD 49D 50BD 51B 52C 53D 54D 55B 56BD 57BC 58.D,一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚，买了房也装修完了。但前

22、男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？,求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗？心理咨询师：你想怎么办呢？求助者：我不知道，所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗？求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和

23、他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办？他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呢？我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？,心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊？求助者：我就想快，还不想花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊？求助者：（沉默）没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办？求助者：（沉默）只能选一个走。心理咨

24、询师：选哪个？求助者：我可能会根据出来办什么事选择。，心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗？因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了？心理咨询师：你觉得呢？求助者：我懂了，我知道该怎么办了 心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗？,单选：59根据本案例资料，心理咨询师的诊断可能是()。A道德问题 B一般心理问题C法津问题D严重心理问题单选：60在咨询开始的前几句话里，求助者的表现说明出现了(

25、)。A依赖 B沉默 C移情D阻抗61心理咨询师在本次咨询开始阶段所做的是对求助者()。A指导 B启发 C诱导 n教育62，心理咨询师说：“那你能说说你都想了什么吗？”使用的技术是()。A具体化 B指导 C合理化 D引导多选：63通过求助者大段的回答，心理咨询师了解到的资料包括()。A认知特点 B恋爱经历 C性格特点 D情绪症状单选：64该求助者目前最主要的问题是()。A认知错误 B道德问题 C性格障碍 D内心冲突多选：65求助者产生心理问题的现实刺激是()。A与现男友订婚 B内心偏向前男友C遇前男友求婚 D感觉愧对现男友单选：66心理咨询师没有告诉求助者该怎么办，表明心理咨询师要()。A避免求

26、助者移情 B促成求助者自我改变C避免求助者阻抗 D促成求助者自我探索单选：67心理咨询师讲高速路的事，表明心理咨询师要()。A讲题外话 B启发思考 c转移话题 D引导想像,多选：68心理咨询师说：“想快还不想花钱，那怎么走啊？”使用的技术是()。A指导 B内容反应 c面质 D内容表达单选：69 求助者第一次沉默表明求助者出现了（）A.羞愧 B阻抗 C疑惑 D思考单选：70求助者第二次沉默表明求助者出现了()。A气愤 B反抗 C思考 D茫然多选：71求助者得出“只能选一个走”的回答，表明其()。A得到咨询师启发 B随意性回答C经过了自我探索 D讨好咨询师多选：72在心理咨询师关于利弊的分析中，所使用的技术是()。A内容表达 B指导 C我开放 D面质多选：73心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是()。A内容表达 B内容反应 C情感表达 D情感反应单选：74心理咨询师说“你最后选了谁，告诉我一声好吗？”表明其出现了()错误。A共情 B理念 C技术 D表达单选：75心理咨询师认为恰当的咨询目标是()。A做出明确选择B重新寻找男友C引导道德改变D解决内心冲突,答案：59B 60D 61A 62A 63ABCD 64D 65，ABCD 66D 67B 68BC 69C 70C 71AC 72AD 73AC 74A 75.D,