《呼吸系统用药》PPT课件.ppt
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1、呼吸系统药物,付联强西安市第九医院,简 介,平喘药镇咳药祛痰药,咳、痰、喘是呼吸系统常见的三大症状,三者 同时存在又相互影响。祛痰:促使痰液排出,使咳、喘症状缓解。抗喘:能降低器官阻力,利于痰排除.消除病因配合镇咳、祛痰、抗喘药,可缓解症状,提高疗效,有效地预防合并症的发生。,概 况,祛痰药,祛痰药,祛痰药:促使痰液稀释或粘稠度降低,使痰易于咳出,改善咳嗽和哮喘症状称祛痰药。粘液促动药 加速呼吸道纤毛运动,改善痰液转运的药物称为粘液促动药。,祛痰药,气道上痰液刺激导致咳嗽 粘痰积于小气道,支气管狭窄导致喘 目 的:祛痰药起到镇咳、平喘作用。,祛痰药,1.粘液分泌促进药 ammonium chl
2、oride 氯化铵 guaifenesine 愈创木酚甘油醚 potassium iodide 碘化钾 ipecac syrup 吐根糖浆 酒石酸锑钾、桔梗、远志等。2.Mucolytics 粘痰溶解药 acetylcysteine 乙酰半胱氨酸,痰易净 bromhexine 溴己新,必咳平,氯化铵,酸性无机盐,刺激胃粘膜,反射性增加呼吸道分泌,痰液稀释,易咳出多配成复方制剂应用用于急、慢性呼吸道炎症、痰多者。服用大量时可产生酸中毒。溃疡病及肝肾功能不良者慎用。,乙酰半胱氨酸,为半胱氨酸的N-乙酰化物,能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂,使粘蛋白分解成小分子的肽链,使痰的粘滞性降低,易于咳出
3、。吸入用于粘痰阻塞气道、咳痰困难者。紧急时气管内滴入,可迅速使痰变稀,便于吸引排痰,有特殊臭味,引起恶心、呕吐,可导致支气管痉挛,加用异丙肾上腺素支气管哮喘患者应慎用。不宜与青霉素(penicillin)、头孢菌素(cephalosporin)、四环素(tetracycline)混合,以免降低抗生素活性。,乙酰半胱氨酸,溴己新 可裂解粘痰中的粘多糖,并抑制其合成,使痰液变稀。也有镇咳作用。适用于慢性支气管炎,哮喘及支气管扩张症痰液粘稠不易咳出患者。,祛痰药作用比较表,抗喘药,哮喘发病机制示意图,炎症细胞、炎症介质、细胞因子的相互作用,遗传因素,环境因素,神经调节失衡以及气道平滑肌功能异常,气道
4、炎症,气道高反应性,支气管哮喘,平滑肌痉挛,哮 喘,慢性气道炎症临床特征:支气管痉挛,支气管阻塞,呼吸困难病理学改变:炎性细胞浸润、黏膜水肿、黏液分泌增加、气管平滑机增殖重塑(气道狭窄与阻塞),哮喘治疗目标,过去:控制哮喘急性发作现在:防治慢性气道炎症,最终消除哮喘症状,2023/7/11,17,支气管扩张药2受体激动药:沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗。茶碱类:氨茶碱、胆茶碱抗胆碱药:异丙托溴铵抗炎性平喘药糖皮质激素类:FP、BDP、BUD、TAA、FNS抗白三烯药物:扎鲁司特、孟鲁司特、齐留通抗过敏平喘药色甘酸二钠;H1受体阻断药:酮替芬;,分 类,沙丁胺醇(舒喘灵),特点:对2受体作用强于1
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