《口腔颌面部解剖》PPT课件.ppt
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1、,淋巴,口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy,赵晋龙讲师,临床意义,口腔颌面颈部的淋巴组织(淋巴结和淋巴管)十分丰富;共同组成此部的防御系统。正常情况下,淋巴结的硬度与软组织相似,不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛;肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。,分组,根据部位、排列方向 环行组:浅,环绕颈项上部,输出 管入纵行组 纵行组:深,纵形排列,输出管组 成颈淋巴干,颏下淋巴结,枕淋巴结耳后淋巴结腮腺淋巴结,腮腺浅淋巴结腮腺深淋巴结,颌下淋巴结面淋巴结,颌上淋巴结颊淋巴结眶下淋巴结颧淋巴结,环形组,耳前淋巴结耳下淋巴结,脊副淋巴结锁骨上淋巴结颈深上淋巴结颈深下
2、淋巴结,纵形组,咽后群,颈前群,颈外侧群,颈前淋巴结内脏旁淋巴结,喉前淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结,颈浅淋巴结颈深淋巴结,颈二腹肌淋巴结甲状淋巴结颈肩胛舌骨肌淋巴结,颌下淋巴结submandibular lymphatic nodes,位于颌下三角内,介于下颌骨下缘和颌 下腺之间。接纳面淋巴结及颏下淋巴结的输出管,引流颌下腺、舌下腺、上下唇外侧、颊 部、鼻、上下颌牙(下切牙除外)、牙 龈、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3的淋巴。输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。,咽后群,位于咽后间隙,在椎前筋膜的前方,主要集中于咽上部的后方。收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳
3、、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。输出管入气管前淋巴结,颈深上淋 巴结。,颈浅淋巴结superficial cervical lymphatic nodes,位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围,沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等 处的淋巴结。输出管越过胸锁乳突肌,入其深面的颈 深上淋巴结。,锁骨上淋巴结superior clavicular lymphatic nodes,即颈横淋巴结 系颈深淋巴结向下外延伸的部分,列于颈横动静脉的浅面(横链)。收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的 输出管。输出管入颈深下淋巴结。,颈深上淋巴结superior deep cervical l
4、ymphatic nodes,位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方,沿颈内静脉周围排列。接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。,颈二腹肌淋巴结,又称角淋巴结或扁桃体淋巴结 位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内静脉 处,与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、颌下淋巴结的输出管。输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。,甲状淋巴结,位于颈内静脉的前方,沿甲状腺上静脉排列,与之紧密接触。甲状腺癌肿常转移至此。,颈肩胛舌骨肌淋巴结,位于肩胛舌骨肌下腹上方,在肩胛舌骨肌跨越颈内静脉处。为一个大的淋巴结。舌癌下颌鳞癌口底癌转移时常
5、可侵及此淋巴结。,颈深下淋巴结inferior deep cervical lymphatic nodes,系肩胛舌骨肌下腹以下的颈深淋巴结,与颈内静脉紧密相邻。输入管来自颈深上淋巴结,或直接来 自颈前、锁骨上、脊副、颌下、颏下、腮腺、耳后、枕和咽后淋巴结,左右颈深下淋巴结的输出管组成左右 颈淋巴干。,颈淋巴干jugular lymphatic trunk,系颈深下淋巴结输出管组成。左右颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋巴导管。有时直接入静脉角、锁骨下静脉或颈内静脉。,右淋巴导管right lymphatic duct,右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干及右支气管纵隔淋巴干汇合而成,接受右侧头
6、颈部、右上肢、右侧胸部的淋巴回流,注入右静脉角。有时三淋巴干分别直接入右静脉角、右锁骨下静脉或右颈内静脉。,胸导管颈段,收集膈以下和左侧上半身的淋巴,上行 于第七颈椎平面从后纵膈转向前上外,再向下行称胸导管弓,经膈神经及前斜 角肌浅面,于该肌内侧注入左静脉角。左颈淋巴清扫术时不要损伤胸导管,以 防发生乳糜漏。,涎 腺,口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy,赵晋龙讲师,唾 液 腺(涎 腺),大唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺小唾液腺:唇腺、腭腺、磨牙后腺,分类,根据腺泡结构和分泌物性质浆液性腺:粘液性腺:混合性腺:,神经支配,副交感、交感双重支配。副交感神经通
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