《口腔解剖讲解》PPT课件.ppt

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1、一颗雕刻牙的诞生,口腔颌面颈部解剖,口腔颌面颈部系统解剖,口腔局部解剖,颌面局部解剖,颈部局部解剖,口腔颌面颈部系统解剖,骨：上颌骨及下颌骨,关节：颞下颌关节,肌肉：咀嚼肌群,血管：颈动静脉,神经：V VII IX XII,口腔颌面部系统解剖,骨,颌面部骨性支架共14块单一骨:下颌骨、犁骨成对骨:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲,上 颌 骨,口腔颌面部系统解剖,骨,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,一体（四面）四突一窦三对支柱,一体（四面）前外面（睑面）眶下孔尖牙窝,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,一体,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,一体(四面)后面(颞下面）颧牙槽嵴牙槽孔上颌结节,一体

2、,一体（四面）上面（眶面）眶下沟眶下管,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,一体,一体（四面）内面（鼻面）上颌窦裂孔翼腭管,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,一体,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,四突,四突额突 颧突腭突牙槽突,牙槽窝为牙槽骨容纳牙根的深窝牙槽嵴为牙槽窝的游离缘牙槽间隔两牙之间的牙槽骨牙根间隔多根牙诸牙根间的牙槽骨,上颌窦下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,一窦,三个支柱尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力。起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力。起于上颌第一磨牙区的

3、牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底 翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力。由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压力传至颅底,上颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,三支柱,下 颌 骨,口腔颌面部系统解剖,骨,下颌体下颌支下颌角,下颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,颌面部唯一能活动的骨！,下颌体外面正中联合颏结节外斜线颏孔,下颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,下颌体,下颌体内面上下颏棘内斜线舌下腺窝二腹肌窝下颌下腺窝,下颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,下颌体,下颌牙槽突前牙区：唇侧骨板薄于舌侧双尖牙区：两侧骨板厚度相近后牙区：颊侧骨板厚于舌侧骨板,下颌骨,口

4、腔颌面部系统解剖,骨,下颌体,下颌支喙突（又称肌突）髁状突(又称关节突）乙状切迹下颌支内面下颌孔下颌小舌下颌神经沟,下颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,下颌支,下颌角内侧：翼肌粗隆外侧：咬肌粗隆,下颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,下颌角,下颌角内侧：翼肌粗隆外侧：咬肌粗隆下颌骨薄弱区正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部,下颌骨,口腔颌面部系统解剖,骨,薄弱区,颞下颌关节,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,颞下颌关节下颌骨髁状突颞骨关节面关节盘关节囊关节韧带,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,髁状突：略呈椭圆形，内外径长，前后径短，向内突多，向外突少横嵴将髁突顶分为前斜面和后斜面，前斜面为功能面，负重区；后斜面

5、大髁状突外侧端有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处关节翼肌窝髁颈上部前方的凹窝，翼外肌附着于此,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,髁状突,关节窝关节面的凹部，窝顶中部与颅中窝仅隔以薄层骨板关节结节关节面的突部，后斜面为功能面，负重区，与髁状突前斜面共同构成关节的功能区,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,颞骨关节面,关节盘前带较厚颞前附着：止于关节结节前斜面下颌前附着：止于髁状突前斜面翼外肌上头肌腱中间带最薄，穿孔好发 后带最厚双板区颞后附着：止于鳞鼓裂下颌后附着：止于髁状突后斜面的后端,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,关节盘,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,关节盘,关节盘的功能 缓冲作用调节大小调

6、节形态保持正常关系,上前方附着于关节结节顶之前方上后方附着于鳞骨裂前内方与翼外肌上头融合外侧附着于颧弓、关节窝边缘及关节后结节内侧止于蝶骨嵴下止于髁突颈部,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,关节囊,颞下颌韧带-颞下颌关节的侧副韧带茎突下颌韧带蝶下颌韧带,口腔颌面部系统解剖,颞下颌关节,关节韧带,咀 嚼 肌,口腔颌面部系统解剖,肌肉,咀嚼肌,咀嚼肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌,口腔颌面部系统解剖,肌肉,咬肌浅层：起于上颌骨颧突、颧弓前2/3，止于咬肌粗隆 深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及后退运动,口腔颌面部系统解剖,肌

7、肉,咬肌,颞肌：起自：颞窝和颞深筋膜的深面 止于：喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中收缩上提下颌骨，使下颌产生闭口动作。也参与下颌侧方运动。,口腔颌面部系统解剖,肌肉,颞肌,翼内肌浅头：起自上颌结节和腭骨锥突深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突止于：下颌内侧面及翼肌粗隆功能：上提下颌骨。一侧收缩，产生侧向运动,口腔颌面部系统解剖,肌肉,翼内肌,翼外肌上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴下头：起自翼外板的外面止于：关节翼肌窝，部分止于关节囊和关节盘主要作用：牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌的作用。单侧收缩使下颌向对侧运动,口腔颌面部系统解剖,肌肉,翼外肌,二腹肌位于舌骨上方，分前后两腹后腹

8、起自颞骨乳突切迹，止于中间腱前腹起自下颌骨二腹肌窝，止于中间腱作用：牵引颏部向后下，参与开口活动,口腔颌面部系统解剖,肌肉,舌骨上肌,二腹肌,下颌舌骨肌起自下颌舌骨线两侧肌束在中线汇合后份纤维止于舌骨体前面作用：构成肌性口隔，参与口底构成，收缩时抬高口底,口腔颌面部系统解剖,肌肉,舌骨上肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌起自颏棘止于舌骨上部作用：牵引舌骨向前运动，可缩短口底。舌骨固定时可降下颌,口腔颌面部系统解剖,肌肉,舌骨上肌,颏舌骨肌,茎突舌骨肌起自茎突止于舌骨体与舌骨大角交界作用：牵引舌骨向后，拉长口底,口腔颌面部系统解剖,肌肉,舌骨上肌,茎突舌骨肌,口腔颌面部系统解剖,血管,血 管,口腔颌面部系

9、统解剖,血管,动脉颈内动脉颈外动脉两者的鉴别（位置、分支、搏动）静脉浅静脉深静脉翼丛与颅内交通,颈总动脉 颈内动脉 额鼻部 眶内结构 脑颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 颌外动脉 颌内动脉 颞浅动脉,口腔颌面部系统解剖,血管,动脉,颈内、颈外动脉鉴别位置：颈内动脉先在颈外动脉后外侧，后在其后内侧分支：颈内动脉在颈部无分支搏动：阻断颈外动脉，则颌外动脉及颞浅动脉无搏动,口腔颌面部系统解剖,血管,动脉,鉴别,口腔颌面部浅静脉面前静脉颞浅静脉口腔颌面部深静脉翼丛颌内静脉面后静脉面总静脉,口腔颌面部系统解剖,血管,静脉,口腔颌面部系统解剖,血管,翼丛与颅内的交通,口腔颌面部系统解剖,神经,神 经,嗅神经

10、视神经动眼神经滑车神经三叉神经分支、分布外展神经面神经分支、分布前庭蜗神经舌咽神经分布迷走神经副神经舌下神经分布,口腔颌面部系统解剖,颅神经,口腔颌面部系统解剖,神经,三 叉 神 经,感觉主核（触压觉）,脊束核（痛温觉）,运动核（运动根）,半月节,眼神经（感觉神经）,上颌神经（感觉神经）,下颌神经（混合神经）,口腔颌面部系统解剖,颅神经,三叉神经,泪腺,眼球,眼睑,前额皮肤,鼻粘膜,口腔颌面部系统解剖,颅神经,三叉神经,眼神经,脑膜中神经硬脑膜,面段,颧神经颧、颞部皮肤 蝶腭神经鼻、腭粘膜上牙槽后神经 远中,上牙槽中神经 近中上牙槽前神经眶下神经面段,睑下支下睑皮肤上唇支上唇皮肤鼻内侧支鼻腔前

11、庭皮肤鼻外侧支鼻侧部皮肤,口腔颌面部系统解剖,颅神经,三叉神经,上颌神经,颅中窝段,翼腭窝段,眶内段,下颌神经,棘孔神经硬脑膜翼内肌神经翼内肌,颞深神经颞肌咬肌神经咬肌翼外肌神经翼外肌颊神经下后牙颊侧牙龈颊部粘膜皮肤,耳颞神经,舌神经,颞下颌关节外耳道腮腺颞区皮肤,下颌舌侧牙龈舌前2/3粘膜口底粘膜舌下腺,下牙槽神经,下颌牙龈下颌舌骨肌二腹肌前腹,口腔颌面部系统解剖,颅神经,三叉神经,下颌神经前干,下颌神经后干,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,上牙槽前神经,上牙槽中神经,上牙槽后神经,鼻腭神经,腭前神经,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

12、 8,颏神经,下牙槽神经,舌神经,颊长神经,口腔颌面部系统解剖,颅神经,三叉神经,上下颌神经在口腔的分布,口腔颌面部系统解剖,神经,面 神 经,运动纤维：起于面神经核，支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌,上涎核,鼓索 颌下神经节 节后纤维,岩浅大N.蝶腭神经节节后纤维 泪腺、鼻腔及腭粘膜腺体,味觉纤维：孤束核 中枢突 面神经管膝状神经节 周围突 鼓索 舌神经 舌前2/3味蕾,口腔颌面部系统解剖,颅神经,面神经,副交感纤维：,颌下腺、舌下腺,岩浅大神经（副交感节前纤维）,岩深神经,翼管神经 蝶腭神经节 节后纤维,镫骨神经：支配镫骨肌,鼓索：,味觉纤维 舌神经 分布于舌前2/3

13、味蕾,副交感节前纤维 舌神经 颌下神经节 节后纤维,舌下腺颌下腺,口腔颌面部系统解剖,颅神经,面神经,泪腺、鼻、腭粘膜的腺体,面神经管段分支,颞面干,颈面干,颞支：分布于额肌及眼轮匝肌上份、耳上肌耳前肌颧支：分布于上下眼轮匝肌、颧肌及上唇方肌颊支：分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、切牙肌、口轮匝肌、鼻肌及颊肌下颌缘支：分布于三角肌和下唇方肌颈支：分布于颈阔肌，有返支并入下颌缘支,面神经总干,肌支：分布于耳后肌、二腹肌、茎突舌 骨肌,口腔颌面部系统解剖,颅神经,面神经,舌咽神经(混合性神经)咽粘膜,颈动脉窦,颈动脉体,舌后1/3,腭扁桃体,口腔颌面部系统解剖,颅神经,舌咽神经,舌下神经(运动神

14、经)舌外诸肌,舌内肌群,口腔颌面部系统解剖,颅神经,舌下神经,口腔局部解剖,口腔境界,唇的解剖,舌的解剖,舌下区的解剖,表面标志,颊的解剖,腭的解剖,口腔境界前壁为唇后界为咽门两侧为颊上界为腭下界为口底闭口时上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部前外侧部称口腔前庭 后内侧部为固有口腔,口腔局部解剖,口腔境界,口腔前庭沟(唇颊龈沟）上、下唇系带颊系带腮腺导管口磨牙后区翼下颌皱襞舌系带,口腔局部解剖,表面标志,唇,口腔局部解剖,唇的解剖,解剖境界：上界为鼻底下界为颏唇沟两侧以唇面沟为界解剖标志：口角唇红唇红缘唇弓唇峰唇珠鼻小柱人中、人中嵴、人中切迹,口腔局部解剖,唇的解剖,口腔局部解剖,唇的解剖,

15、解剖层次皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂腺和汗腺浅筋膜：比较疏松肌层：主要为口轮匝肌粘膜下层：有粘液腺和上、下唇动脉粘膜：有粘液腺开口,颊,口腔局部解剖,颊的解剖,解剖境界上界颧骨下缘下界下颌骨下缘前以唇面沟为界后以嚼肌前缘为界颊的层次皮肤皮下组织：颊脂垫 血管神经颊筋膜：在颊肌与咽肌之间增厚，形成翼下颌韧带颊肌粘膜下层：含粘液腺粘膜：有腮腺导管口,口腔局部解剖,颊的解剖,腭,口腔局部解剖,腭的解剖,表面解剖标志腭中缝切牙乳头腭皱襞上颌硬区腭大孔蝶骨翼突钩腭小凹,口腔局部解剖,腭的解剖,硬腭软组织特点粘膜下层：前部无腺体，后部含较多的粘液腺骨膜附于粘膜和粘膜下层较附于骨面更为紧密粘骨膜不易移动，能耐

16、磨擦和咀嚼压力,口腔局部解剖,腭的解剖,软腭内有五对腭肌腭帆张肌腭帆提肌腭舌肌腭咽肌悬雍垂肌,口腔局部解剖,腭的解剖,舌,口腔局部解剖,舌的解剖,由“”形的界沟分为前23和后13两部分前部为舌体，遍布乳头丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头后部为舌根，无乳头，但有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体,口腔局部解剖,舌的解剖,舌背,舌系带伞襞舌下肉阜舌下襞,口腔局部解剖,舌的解剖,舌腹,口腔局部解剖,舌的解剖,淋巴引流,舌 下 区,口腔局部解剖,舌下区的解剖,舌和口底粘膜之下下颌舌骨肌和舌骨舌肌之上前至两侧下颌体内侧面后部止于舌根颏舌肌与颏舌骨肌将其分为左右两半,口腔局部解剖,舌下区的解剖,解剖境界,舌下

17、腺及颌下腺深部颌下腺导管与舌神经舌下神经及其伴行静脉舌下动脉,口腔局部解剖,舌下区的解剖,内容,颌面部局部解剖,表面标志,腮腺咬肌区,蜂窝组织间隙,软组织特点,面侧深区,鼻小柱鼻底鼻面沟唇面沟颏下点眶下孔腮腺导管的体表投影面神经出茎乳孔的位置,颌面部局部解剖,表面标志,皮肤薄而柔软皮下组织疏松富于皮脂腺、毛囊和汗腺血管密集，血运丰富有皮肤皱纹，走向规律有表情肌,颌面部局部解剖,软组织特点,腮腺咬肌区,颌面部局部解剖,腮腺咬肌区,前界嚼肌前缘后界胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘上界颧弓及外耳道下界下颌骨下缘,颌面部局部解剖,腮腺咬肌区,境界,颌面部局部解剖,腮腺咬肌区,内容,腮腺及其内容物纵行

18、组颞浅动静脉耳颞神经面后静脉颈外动脉横行组面神经颌内动静脉面横动脉咬肌,面侧深区,颌面部局部解剖,面侧深区,前界上颌骨后面后界腮腺鞘外界为下颌支内界为翼外板相当于翼颌间隙和颞下间隙的范围,颌面部局部解剖,面侧深区,境界,翼丛：位于颞肌与翼外肌之间以及翼内、外二肌之间颌内动脉：贴下颌骨髁突颈部深面内行下颌神经及其分支翼外肌：此区域解剖的关键,颌面部局部解剖,面侧深区,内容,颌面部局部解剖,面侧深区,内容,下颌神经,颞深神经,嚼肌神经,颊长神经,舌神经,下牙槽神经,出翼外肌上缘,出翼外肌两头之间,出翼外肌下缘,翼丛,在翼内肌与翼外肌之间,在颞肌与翼外肌之间,颌内动脉,越过翼外肌浅面，经翼外肌两头间

19、入翼腭窝,蜂窝组织间隙,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,眶下间隙,境界：上界眶下缘下界上颌骨牙槽突外界颧肌内界鼻侧缘上颌骨前壁构成其底部,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,颊间隙,境界：位于颊肌与嚼肌之间前界为嚼肌前缘后界为下颌支前缘及颞肌前缘,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,咬肌间隙,境界：位于咬肌与下颌支之间前界磨牙后区粘膜后界腮腺,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,翼颌间隙,境界：位于下颌支与翼内肌之间前界为颞肌及颊肌后为腮腺上界翼外肌下缘下以翼内肌附着于下颌支处为界,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,颞下间隙,境界：前界上颌骨后面后界茎突及茎突诸肌内界蝶骨翼外板外界下颌支

20、上份及颧弓上界蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴下界翼外肌下缘平面,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,颞间隙,境界：位于颞区藉颧弓和颞下嵴平面与颞下间隙分界可分为颞浅间隙和颞深间隙,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,咽旁间隙,境界：位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间上达颅底下至舌骨平面前界翼下颌韧带后界椎前筋膜外侧份由茎突及茎突诸肌分为咽旁前间隙及咽旁后间隙,颌面部局部解剖,蜂窝组织间隙,翼腭间隙,境界：前界上颌骨体后界蝶骨翼突上以蝶骨大翼外以腭骨垂直板为界,头颈部蜂窝组织间隙通连示意图,颏下间隙,颞下间隙,翼颌间隙,腮腺间隙,翼腭间隙,颅 腔,颞间隙,颊间隙,眶下间隙,咬肌间隙,舌下间隙,咽旁间隙,内脏旁间隙,

21、颏舌肌间隙,气管前间隙,纵隔,食管后间隙,咽后间隙,颌下间隙,颈部局部解剖,颌下区,颈筋膜,气管颈段,颌 下 三 角,颈部局部解剖,颌下三角,境界：上界下颌骨下缘前下界为二腹肌前腹后下界为二腹肌后腹其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌等构成,颈部局部解剖,颌下三角,颈部局部解剖,颌下三角,内容物：颌下腺颌下淋巴结颌外动脉面前静脉舌神经颌下腺导管舌下神经,均位于颌下腺的深面，经下颌舌骨肌深面进入舌下区，依次由上向下排列,舌神经与颌下腺导管的鉴别：舌神经通过颌下神经节与颌下腺相连，颌下腺导管直接发自颌下腺在舌骨舌肌表面舌神经位于导管上方舌神经较颌下腺导管粗而略扁，且坚韧,颈部局部解剖,颌下三角,气

22、 管 颈 段,颈部局部解剖,气管颈段,层次(由浅入深)：皮肤颈浅筋膜颈深筋膜浅层颈深筋膜中层,颈部局部解剖,气管颈段,毗邻：颈白线甲状腺颈总动脉食管喉返神经,颈部局部解剖,气管颈段,气切术要点采取头正中后仰位在第35气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环不应低于第5气管软骨环不宜过深，以免伤及气管后壁及食管,颈部局部解剖,气管颈段,颈 筋 膜,颈部局部解剖,颈筋膜,颈部局部解剖,颈筋膜,颈浅筋膜,颈部局部解剖,颈筋膜,颈深筋膜浅层,颈部局部解剖,颈筋膜,颈深筋膜中层,颈部局部解剖,颈筋膜,颈脏器筋膜,颈部局部解剖,颈筋膜,椎前筋膜,牙齿解剖形态,根管形态 I-I型,主副根管形态,主副根管形态

23、,根管形态 1-2-1,根管形态 1-2,根管形态 1-2-1，1-2-1-2,根尖解剖,侧根尖孔,下前牙的髓腔形态,上颌双尖牙的髓腔形态,下颌双尖牙的髓腔形态,上颌磨牙的髓腔形态,下颌磨牙的髓腔形态,C型根管相关知识,下颌第二磨牙的根管类型以独立的3个根管最为常见，占54.3%；其次是C型根管，占31.5%，双根管占11%；单根管占3.1%。C型根管参照Melton分类法分为3型：一型近中根管与远中根管融合成连续的弧形呈字母C状（15.7%）二型为分号型，弧形根管口被牙本质分割成“；”形（13.4%）三型为分离型，与2个或3个独立的根管相似，但根管口之间有带状沟相连呈C形（2.4%）C形根管

24、治疗方法的初步探讨：C形根管形态不规则，存在弧形或带状峡区，在根管中部和根尖区可能分为2-3个根管，因此通常不能当作1个根管进行预备；根管预备时需要对根管进行仔细探察，从根管的两端和峡区中部进行预备，即C形根管预备的数目多为2-3个。采用机镍钛器械预备C形根管可以减少预备时容易产生的侧壁穿孔、根管偏移等并发症。C形根管内常存在钙化组织，不规则峡区内的感染物质和牙本质碎屑不易清理，最好采用次氯酸钠和EDTA溶液进行冲洗。热牙胶充填法可将加热软化的牙胶挤入峡区，在良好的根管预备基础上，充填效果好于侧向加压充填法,髓腔和根管口的解剖规律,1、髓室底的水平相当于釉牙骨质界的水平，继发牙本质的形成不会改

25、变这个规律，所以，釉牙骨质界可以作为寻找和确认髓室底的固定解剖标志。2、在釉牙骨质界水平的牙齿横截面上，髓腔形状与牙齿断面形状相同，并且位于断面的中央，就是说，髓室底的各个边界距离牙齿外表面是等距离的3、继发性牙本质形成有固定的位置和模式，在髓腔的近远中颊舌四个侧壁，髓室顶和髓室底表面成球面状形成。4、颜色规律（1）髓室底的颜色比髓腔壁的颜色深，即髓室底的颜色发黑，髓腔壁的颜色发白，黑白交界处就是髓室底的边界。（2）继发性牙本质比原发性牙本质颜色浅，即继发性牙本质是白色的，原发性牙本质是黑色的。5、沟裂标志：根管口之间有深色地沟裂相连，沟裂内有时会有牙髓组织。当根管口被重重地钙化物覆盖时，沿着

26、沟裂的走向去除钙化物，在沟裂的尽头就能找到根管，这是相当快速而安全的技巧。6、根管口一定位于髓腔侧壁与髓室底交界处7、根管口一定位于髓室底的拐角处9，根管口分布对称性规律：除了上颌磨牙之外的多根牙，在髓室底画一条近远中方向的中央线，根管口即分布在颊舌两侧，并且对称性排列。就是说，颊舌根管口距离中央线的距离相等，如果只有一个根管口，则该根管口一定位于中线上或其附近不会偏离很大。根据这个规律可以快速的判断下磨牙是否存在远中舌根管。,牙周生理解剖,牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其主要功能是保护和支持牙齿，使其固位于牙槽窝内，承担咀嚼力量。牙龈（Gingiva）：牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的粘膜组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为龈缘，正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟，正常龈沟深约12毫米。两邻牙之间的牙龈突起称龈乳突。牙周膜（periodontal membrane）：牙周膜由致密结缔组织所构成。多数纤维排列成束，纤维的一端埋于牙骨质内，另一端则埋于牙槽窝骨壁里，使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细。牙槽骨（Alveolar bone）：牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用,