《口腔生物学》PPT课件.ppt
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1、口腔生物学,第一章 口腔微生物学,第一节 口腔生态系及其影响因素,生物之间,生物与其环境之间的相互关系称生态系ecosystem,一、生态系和生态学,肠道菌数百种,数量达100兆,重量2千克显微镜下:花草丛生,丹藤翠蔓,生机盎然,研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学为生态学(ecology),1985 olker Rush提出细胞水平或分子水平的生态学为微生态学(microecology)生态位,小生境niche生态点biotopes生境habitat,环境(environment),生物体周围许多不同复杂程度的实体,生态系建立的中心原则是生物体对其赖以生存环境的影响,二次细菌定植(Se
2、condary bacteria colonization),先锋菌pioneer,定植colonize,环境改变(environment changes),生态连续ecological succession(生态演替)生物体栖息在一个变化环境中的过程,个体(individual),生物体的社会,群体(community),极期群落(climax community),互生mutualism 相互受益共栖commensahism 一方受益,一方不受损寄生parasitism 一方受益,一方受损无损共生amensalism 双方均不受益受损双方受损共生symecrosis 双方受损,生物间的共生
3、关系symbiosis,二、口腔生态系,人类与正常菌群间的关系 互生,Normal flora 正常菌丛(固有菌丛),口腔,肠道(大肠杆菌),300余种,人体细胞1014,仅10%为哺乳动物细胞,其他为微生物,口腔生态系(oral ecosystem)口腔正常菌丛之间及其与宿主之间的相互作用,S.mutans,口腔微生物与宿主的相互作用,有益作用 损害作用,有益作用,对外源性微生物的抑制 entagonism,microbial interference 阻止和限制外源微生物的入侵 通过竞争营养物质 产生抑制性代谢产物 占据空间位置 降低PH值 降低氧化还原电势 导致机体产生天然抗体,对宿主免
4、疫系统刺激,唾液腺的神经支配,有助于组织和器官正常发育定菌动物 肠道发育不良,营养功能 VitK,Biotin,B6,B2长期使用抗菌素:营养吸收,维生素代谢障碍,外源性感染,内源性感染为外源性感染提供条件 pH,Eh值改变,酶的产生使宿主致敏,损害作用,三、口腔微生物的获得与演替,(一)获得:胎儿无菌,产道获得,双亲影响,(二)演替(physiological succession)1.新生儿期 2.幼儿 3.青春期和成人期,四、口腔生态系的影响因素,软硬组织屏障获得性膜复杂的口腔环境 舌、龈上皮、龈沟、颊、腭、釉质、牙本质、牙骨质,(一)物理化学因素,温度一般细菌可在-5 55 环境中生存
5、口腔食品温度变化幅度 60 嗜冷菌 45 嗜温菌 25 37,氧张力绝对需氧菌Obligate aerobes绝对厌氧菌Obligate anaerobes兼性厌氧菌facultative anaerobes耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes微嗜氧菌microaerophiles,%表示 舌前16.4 舌后12.4 颊褶 0.3,Eh(oxidation-reduction potentials)指两个电极之间的电位差+75mV-50mV,pH氢离子浓度反映为pH值口腔pH以唾液为代表5.67.6,影响因素外源性物质:糖类,酸性、碱性物质细菌发酵唾液缓冲能力:流速,唾液龈沟
6、液 血素(hemin)牙龈卟啉菌生长酶类 透明质酸酶,蛋白酶等,(二)营养物质的利用,唾液抗体 唾液中主要为sIgA 龈沟液中主要为IgG2.蛋白质 糖蛋白 粘蛋白 富脯蛋白 富酪蛋白 过氧化物酶 乳铁蛋白 溶菌酶,(三)宿主因素,糖蛋白粘蛋白(mutan)氨基己糖4%MGI 保护、润滑、抗微生物参与获得性膜形成 MGII 凝固细菌,富脯蛋白(proline-rich proteins,HRPS)参与钙离子浓度调节富酪蛋白(stathrine)抑制羟磷灰石形成,使唾液中羟磷灰石达到饱和和促进再矿化。,过氧化物酶硫氢酸盐抗菌系统(salivary peroxidase),SCN-+H2O2 OS
7、CN-硫氢酸盐SCN氧化中间产物,过氧化物酶,乳铁蛋白(lactoferrin)能与铁结合,使部分需铁细菌受抑制溶菌酶(lysozyme)能介导细菌聚集,破坏细胞膜,激活细菌 的自溶素,唾液功能润滑维持口腔粘膜完整性软组织修复维持生态平衡凝集作用抗菌作用,细菌附着1.粘附(attachment)2.细菌间作用聚集(aggregation)共聚集(co-aggregation),(四)细菌因素,第二节 牙菌斑与生物膜,一、获得性膜的形成,细菌非直接附着至牙面清洁牙面后几分钟数小时内形成 24小时后0.011 m,成份 glycoproteins phosphoproteins lipid Gin
8、gival crevicular fluid,获得性膜成分对附着的影响 氨基酸 缺乏系统分析 糖蛋白中的寡糖 oligossacharides 介导初期附着,二、微生物聚集 microbial colonization,(一)初期附着非特异性附着钙桥学说:脂磷壁酸 酸性唾液糖蛋白细菌表面疏水性(hydrophobicity)静电学说,Ca+,(二)细菌附着高度选择性(selective manner)配位体理论(ligands)adhesin-receptors(oligossacharides),早期附着细菌:S.sanguis S.oralis 占链球菌的95%S.mitis bioran
9、 占细菌总数的50%,S.sanguis 附着至人类唾液糖蛋白终末唾液酸残基,S.oralis has a galactose-binding adhesinActinomyces viscosus proline-rich protein,statherin,附着至,S.sobrinus glucan,附着至,S.mutans与龋病关系密切,但数量2%初期链球菌唾液中某种微生物浓度与附着量呈正相关第一个细胞附着至牙面所需细菌浓度 S.mutans 104105/ml saliva S.sanguis 103/ml,三、微生物演替(Microbial succession)Strepococc
10、us-dominated plaque to a plaque dominated by actinomyces.原有微生物为继发性微生物生长创造条件,细菌创造一种环境逐渐被其他适应性细菌取代吸引继发入侵者或不利其自身附着。成熟菌班中无S.orealis,牙菌班变厚,O2缺乏 有利于兼性厌氧菌生长,9天后牙菌班兼性厌氧及厌氧微生物为主几周后达到平衡,四、成熟牙菌斑 Mature dental plaque,早期生长:细胞分裂所致继之:吸附玉米棒状中心丝状菌,玉米棒状,中心丝状,老菌斑:内层稠密包绕G+菌 pleomorphic 菌其中放线菌为主,外层松散,菌班附着图,菌斑附着过程,第三节 口腔
11、正常菌群,一、来源 母体 近亲,二、菌丛固有菌丛 indigenous flora增补菌丛 supplemental flora暂时菌丛 transient flora,口腔微生物细菌真菌支原体口腔原虫病毒,葡萄球菌属(Staphylococcus)口腔球菌属(Stomatococcus)链球菌属(Streptococcus)消化球菌属(Peptococcus)和消化链球菌属(Peptostreptococcus)奈瑟球菌属(Neisseria)韦荣球菌属(Veillonella)放线菌属(Actinomyces)优杆菌属(Eubacterium)丙酸杆菌属(Propionibacterium
12、),口腔菌属,双歧杆菌属(Bifdobacterium)乳杆菌属(Lactobacillas)罗氏菌属(Rothia)诺 卡菌属(Nocardia)嗜血菌属(Hemophilus)放线杆菌属(Actinobacillus)艾肯菌属(Eikenella)口腔金氏菌(K.orale)弯曲杆菌属(Campylobacter),二氟化碳噬纤维菌属(Capnocytophaga)拟杆菌属(Bacteroides)普雷沃菌属(Prevotella)卟啉单胞菌属(Porphyromonas)梭杆菌属(Fusobacterium)纤毛菌属(Leptothrix)沃林菌属(Wolinella)月形单胞菌属(Se
13、lenomonas)螺旋体(Spirochaeta),牙周骨组织生物学,蒋 滔,“我知道自己几乎一无所知,对这一点也几乎不知道。”苏格拉底,牙周组织有再生的可能吗?,为什么受压侧骨吸收,牵引侧骨形成?,骨整合形成的机理是什么?牙周韧带样结构可行吗?,牙周组织(Periodontium),牙周膜(Periodontal ligament),牙龈(Gingiva),牙骨质(Cement),牙槽骨(Alveolar bone),“做学问要于不疑处有疑,待人要于有疑处不疑。”胡 适,牙槽骨组织的生物学特点,第一节,一、牙槽骨的组织形态特点,固有牙槽骨,密质骨,松质骨,(alveolar bone pr
14、oper),(cortical bone),(sponge bone),固有牙槽骨(筛状板、硬骨板),束状骨(bundle bone),束状骨(bundle bone),束状骨(bundle bone),密质骨,松质骨,牙槽骨,牙槽骨,牙槽骨,二、牙槽骨的生物特征,成分,无机成分 70%,有机成分 22%,水 8%,羟基磷灰石,I 型胶原 95,蛋白糖原,非胶原蛋白,形态,密质骨,松质骨,胚胎发育:,膜内成骨,牙槽骨是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分。,三、牙周其他钙化组织(牙骨质),牙骨质(按有无细胞),无细胞牙骨质,有细胞牙骨质,(原发性牙骨质),(继发性牙骨质),牙骨质,(按纤维
15、来源以及有无细胞分类),无纤维无细胞牙骨质,外源纤维无细胞牙骨质,混合纤维细胞牙骨质,内源纤维细胞牙骨质,牙骨质的生物学特征,在生理情况下,牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑,只有新生,不被吸收,只有在病理情况下才会发生吸收。,四、牙周膜,牙周膜 的细胞,成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞,成牙骨质细胞和破牙骨质细胞,成骨细胞和破骨细胞,上皮剩余,牙周膜 的功能,支持功能(supportive function),改建功能(remodeling function),感觉功能(sensory function),营养功能(nutritive function),四、研究骨组织代谢的意义,牙
16、周病,颜面骨组织缺损,牙列缺失和缺损,即刻及延期种植,口腔正畸,颞下颌关节以及根尖病变,骨改建的细胞学基础,第二节,一、成骨细胞(osteoblast),骨祖细胞(osteoprogenitor cell),前成骨细胞(preosteoblst),成骨细胞(osteoblast),骨细胞(ostocyte),骨衬里细胞(bone-lining cell),(不活跃的成骨细胞),活动性成骨细胞的胞浆嗜碱性,并具有蛋白合成的细胞结构,如大量的粗面内质网和发达的高尔基体。非活动性成骨细胞似成纤维细胞,扁平状,类似于内皮细胞。,成骨细胞合成与分泌的蛋白主要是I型胶原,其他蛋白有:碱性磷酸酶、骨钙素、骨
17、涎蛋白、骨桥蛋白、蛋白多糖、磷蛋白、激素和骨生长因子等。,二、破骨细胞(osteoclast),破骨细胞的来源,破骨细胞来源于造血系统的单核细胞,与巨噬细胞有共同的前体,在特定条件下融合成多核细胞,破骨细胞的功能,吸收骨、牙本质和钙化的软骨,破骨细胞吸收骨的过程,骨表面附着,细胞极性化,形成封闭区,形成骨吸收陷窝,脱离骨面、转移,破骨细胞的鉴定标准,三、骨细胞(osteocyte),三、成骨细胞与破骨细胞的关系,成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着的调节,成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因子,成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节,五、牙周韧带细胞,(periodontal ligament cell,
18、PDLC),牙周韧带细胞具有异质性(heterogeneous)。,成骨细胞,成牙骨细胞,牙周韧带细胞,“大胆假设,小心求证。”胡 适,牙周韧带细胞具有异质性,牙周韧带细胞可能含有干细胞,Figure 1:Isolation of adult human PDLSCsPDL:牙周韧带;PDLSCs:牙周韧带干细胞;DPSCs:牙髓干细胞;BMSSCs:骨髓基质干细胞:STRO-1:干细胞表面标志;CD146/MUC18:干细胞表面标志;GAPDH:内标;Scleraxis:腱细胞的特征转录子,Figure 2:Expression of cementoblastic/osteoblastic
19、phenotype by PDLSCs ALP:碱性磷酸酶;MEPE:基质细胞外蛋白;BSP:骨涎蛋白;OSC:骨钙素;TGFR1:TGF受体;HSP90:assess the amount of protein loaded per sample,Figure 3:Adipogenic differentiation of PDLSCsOil red O positive lipid clusters:脂肪细胞的特征标志之一PPAR2:脂肪细胞的标志lipoprotein lipase(LPL):脂肪细胞的标志,Figure 4:Generation of cementum-like and
20、 PDL-like structures in vivo by PDLSCs,Figure 5:Generation of collagen fibres by PDLSCs in vivo,Figure 6:PDLSCs in periodontal tissue repair in immunocompromised rats,牙周韧带细胞具有异质性,具有纤维细胞表型牙周韧带细胞,PDL:牙周韧带PDL-L2:成纤维表型的PDLCMC3T3-E1:成骨细胞系NIH3T3:成纤维细胞系C3H10T1/2:间充质细胞系,影响骨改建的生物学因素,第三节,一、骨改建影响因素概论,全身因素(syst
21、emic factors),局部因素(local factors),其他因素,全身因素,钙调节激素,甲状旁腺素(Parathormone,PTH),1,25-(OH)2维生素D3(active vitamin D3),降钙素(Calcitonin,CT),性激素,雌激素(Estrogen),睾丸激素(Testosterone),其他,生长激素(growth hormone),甲状腺激素(Thyroid hormone),皮质醇激素(Cortisol),局部因素,生长因子(Growth factors),白细胞介素Interleukins(IL),肿瘤坏死因子(Tumour necrosis f
22、actors),干扰素(Interferons),集落刺激因子(Colony stimulating factors),其他,生长因子,胰岛素样生长因子 Insulin-like growth factors(IGF-I&II),转化生长因子-家族 Transforming growth factors(TGFs 1-3),成纤维细胞生长因子 Fibroblast growth factors acidic and basic(aFGF&bFGF),血小板衍生的生长因子 Platelet derived growth factor(PDGF),骨形成蛋白 Bone morphogenetic
23、proteins BMPs 1-7,白细胞介素,IL-1,IL-3(Multi CSF),IL-4,IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子,TNF,TNF,IFN,干扰素,集落刺激因子,GM(粒细胞、巨噬细胞)-CSF,M(巨噬细胞)-CSF,前列腺素Prostaglandins,甲状旁腺激素相关肽 Parathyroid hormone related peptide(PTH-RP),降钙素相关肽 Calcitonin gene related peptide(CGRP),其他(局部),其他,电刺激 Electrical stimulus,环境因素Environmental,温度,氧水平,酸碱平衡
24、,局部应力 Local stresses,二、第二信使,细胞信号分子包括:短肽、蛋白质、气体分子(NO、CO)以及氨基酸、核苷酸、脂类和胆固醇衍生物等等。,其共同特点是:特异性,只能与特定的受体结合;高效性,几个分子即可发生明显的生物学效应,这一特性有赖于细胞的信号逐级放大系统;可被灭活,完成信息传递后可被降解或修饰而失去活性,保证信息传递的完整性和细胞免于疲劳。,脂溶性信号分子,如甾类激素和甲状腺素,可直接穿膜进入靶细胞,与胞内受体结合形成激素-受体复合物,调节基因表达。,水溶性信号分子,如神经递质、细胞因子和水溶性激素,不能穿过靶细胞膜,只能与膜受体结合,经信号转换机制,通过胞内信使(如c
25、AMP)或激活膜受体的激酶活性(如受体酪氨酸激酶),引起细胞的应答反应。所以这类信号分子又称为第一信使(primary messenger),而cAMP这样的胞内信号分子被称为第二信使(secondary messenger)。,目前公认的第二信使有cAMP、cGMP、三磷酸肌醇(IP3)和二酰基甘油(DG),Ca2+,第二信使的作用:转换和放大的作用。,cAMP 和 IP3 均属于G蛋白耦联受体所介导的细胞信号通路,激素G蛋白耦联受体G蛋白腺苷酸环化酶cAMP依赖cAMP的蛋白激酶A基因调控蛋白基因转录,cAMP传导途径,IP3传导途径,胞外信号分子与细胞表面G蛋白耦联型受体结合,激活质膜上
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