系解—内脏(二).ppt

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1、人体解剖学,南京医科大学CAI课件,南京医科大学人体解剖学系 制作,人体解剖学,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,泌尿生殖系统,肾,输尿管,尿 道,膀 胱,概 述,消化系统,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾是实质性器官，左、右各一，形似蚕豆，位于腹后壁。因受肝的影响，右肾较左肾低12cm。,肾 kidney,ren,泌尿生殖系统,肾,输尿管,尿 道,膀 胱,肾的形态,肾的构造,肾段和肾的异常,肾的位置和被膜,概 述,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会

2、阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,肾,输尿管,尿 道,膀 胱,概 述,膀胱的形态,膀胱的位置,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,男性生殖系统male genital system,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内生殖器,外生

3、殖器,男性尿道,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内生殖器,外生殖器,男性尿道,睾丸,输送管道,附属腺体,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,会阴,乳房,腹膜,生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内生殖器,外生殖器,男性尿道,阴囊,阴茎,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,会阴,乳房,腹膜,生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分

4、泌系统,消化系统,女性生殖系统 female genital system,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内生殖器,外生殖器,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,会阴,乳房,腹膜,生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内生殖器,外生殖器,卵巢,输卵管,子宫,阴道,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,会阴,乳房,腹膜,生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内生殖器,外生殖器,卵巢,输卵管,子宫,阴道,子宫的

5、形态,子宫的结构,子宫的位置,固定装置,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,会阴,乳房,腹膜,生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,泌尿生殖系统,男性生殖系统,女性生殖系统,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,会阴,乳房,腹膜,生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,会阴perineum指盆膈以下所有软组织。广义会阴 呈菱形。狭义会阴 为肛门和外生殖器之间的区域。,前 方 为耻骨联合下缘后 方 为尾骨尖两侧界 为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带,内分泌系统,会阴的分部,会阴肌,会阴区重要结构,内

6、脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,腹 膜,腹膜与脏器关系,概述,皱襞 隐窝 陷凹,腹膜衍生结构,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,壁腹膜和脏腹膜之间，或脏腹膜之间互相移行，形成许多结构，这些结构不仅对器官起连接和固定作用，也是血管、神经等进入脏器的途径。主要结构有：网膜 系膜 韧带,腹 膜,网膜,韧带,系膜,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,腹膜与脏器关系,概述

7、,皱襞 隐窝 陷凹,腹膜衍生结构,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,腹 膜,大网膜,小网膜,网膜囊、网膜孔,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,腹膜与脏器关系,概述,皱襞 隐窝 陷凹,腹膜衍生结构,网膜,韧带,系膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,由于壁腹膜和脏腹膜相互移行，形成将器官系连固定于腹盆壁的双层腹膜结构称为系膜，内含出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。主要的系膜有：肠系膜 阑尾系膜 横结肠系 膜乙状结肠系膜,腹 膜,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会

8、阴,乳房,腹膜,腹膜与脏器关系,概述,皱襞 隐窝 陷凹,腹膜衍生结构,网膜,韧带,系膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,腹膜形成的韧带是指连接腹盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间 的腹膜结构，多数为双层，小数为单层腹膜构成，对脏器有固定作用。有的韧带内含血管和神经等。,腹 膜,内脏学总论,泌尿系统,呼吸系统,生殖系统,会阴,乳房,腹膜,腹膜与脏器关系,概述,皱襞 隐窝 陷凹,腹膜衍生结构,网膜,韧带,系膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,消化系统,内分泌系统,概述,甲状旁腺,甲状腺,垂体,肾上腺,松果体,其它内

9、分泌腺或组织,胸腺,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,概述,甲状旁腺,甲状腺,垂体,肾上腺,松果体,其它内分泌腺或组织,胸腺,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,组成肾kidney输尿管ureter膀胱urinary bladder尿道urethra,肾,输尿管,膀胱,尿道,泌尿系统urinary system,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾,输尿管,膀胱,尿道,功能主要功能为排出体内溶于水的代谢产物。此外，肾还有内分泌功能，产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙

10、化醇等物质,泌尿生殖系统,泌尿系统urinary system,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内侧缘,肾的形态,泌尿生殖系统,肾门renal hilum为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入之门户。肾蒂renal pedicle出入肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。,肾的前面观,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,上 端宽而薄下 端窄而厚前 面较凸后 面较平外侧缘凸隆内侧缘中部凹陷,肾静脉 肾动脉 肾动脉 肾静脉 肾盂 肾盂,泌尿生殖系统,由前向后 由上向下,的排列肾蒂结构,肾静脉,肾盂,肾动脉,前面,后面,解剖学总论,

11、运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾实质renal parenchyma,肾皮质renal cortex位于肾浅层，由肾小体和肾小管组成。肾髓质renal medulla位于肾的深层，可见1520个肾锥体。肾锥体底朝皮质，尖合为肾乳头（由23个肾锥体尖合成），朝向肾窦。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱。,泌尿生殖系统,肾的构造,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,泌尿生殖系统,肾的构造,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾窦renal sinus为肾门伸入肾实质的凹陷，内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾

12、大盏和肾盂等。肾小盏minor renal calices边缘包绕肾乳头，23个肾小盏合成肾大盏major renal calices，23个肾大盏合成一个肾盂。肾盂renal pelvis出肾门向下移行为输尿管。,泌尿生殖系统,肾窦renal sinus为肾门伸入肾实质的凹陷，内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。肾小盏minor renal calices边缘包绕肾乳头，23个肾小盏合成肾大盏major renal calices，23个肾大盏合成一个肾盂。肾盂renal pelvis出肾门向下移行为输尿管。,肾大盏,肾盂,肾小盏,肾的构造,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管

13、系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾的位置,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾位于脊柱两侧、腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。左肾 第11胸椎体下缘第 2腰椎体下缘右肾 第12胸椎体上缘第 3腰椎体上缘肾门 约平第1腰椎平面，距正中线约5cm。,肾后面上1/3邻 膈与肋膈隐窝下2/3邻 腰大肌、腰方肌、腹横肌肾前面右肾邻 十二指肠、肝右叶、结肠右曲左肾邻 胃、胰、空肠、脾、结肠左曲。肾区renal area（脊肋角）竖脊肌外侧缘与第12肋间的夹角处。肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。,泌尿生殖系统,肾的毗邻,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系

14、统,感觉器,神经系统,内分泌系统,自内向外纤维囊fibrous capsule为坚韧而致密的、包裹肾实质表面的结缔组织膜脂肪囊fatty renal capsule又称肾床，纤维囊外周、包裹肾的脂肪层。肾筋膜renal fascia肾脂肪囊外面，包被子肾上腺和肾的周围。,脂肪囊,纤维囊,肾筋膜,肾的被膜,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肾动脉的二级分支为肾段动脉，每支肾段动脉所分布的一定区域的肾组织称为一个肾段renal segment。每个肾可分上段、上前段、下前段、下段和后段。各肾段间有少血管的段间组织分隔（乏血管

15、带），肾段动脉阻塞榀导致肾坏死。,泌尿生殖系统,肾段,上段,后段,上段,下段,上前段,下前段,下段,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,常见的有马蹄肾、多囊肾、双肾盂、双输尿管、单肾和低位肾等,马蹄肾,泌尿生殖系统,肾的畸形与异常,先天性多囊肾,肾异位,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,为细长的肌性管道，起自肾盂下端，终于膀胱。输尿管的分部：腹部 盆部 壁内部输尿管的狭窄：肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处 壁内部,腹部,盆部,输尿管 ureter,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分

16、泌系统,泌尿生殖系统,膀胱尖,膀胱体,膀胱三角,膀胱颈,膀胱底,膀胱urinary bladder,形态 膀胱空虚时呈三棱锥体形。可分为：膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈。膀胱三角trigone of bladder位于膀胱底内面、两输尿管口和尿道内口之间的三角区。此处缺少黏膜下层，无论膀胱充盈或空虚时，都保持平滑，无皱襞。为肿瘤和结核的好发部位。,输尿管间襞,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,成人的膀胱位于小骨盆的前部。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；膀胱充盈时，膀胱尖可至耻骨联合以上，这时可在耻骨联合上方行膀胱穿刺或手术。女性膀胱的毗邻 前方邻耻骨联

17、合 后方邻子宫和阴道 下方邻尿生殖膈 上方有腹膜覆盖，子宫伏于其上,膀胱的位置,泌尿生殖系统,直肠,子宫,阴道,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,男性膀胱的毗邻 前方邻耻骨联合 后方邻精囊腺、输精管壶腹、直肠 下方邻前列腺 上方有腹膜覆盖，邻小肠,直肠,前列腺,耻骨联合,膀胱的位置,泌尿生殖系统,输精管壶腹,精囊,前列腺,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,女性尿道female urethra较男性尿道短、宽、直，长约4cm。男性尿道见男性生殖系统。,尿道,尿道 urethra,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉

18、管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,睾丸 testis,附睾头,睾丸,呈椭圆形，位于阴囊内，左右各一。睾丸表面有一层坚厚的纤维膜称白膜。睾丸可分为许多小叶，每一小叶内有24条精曲小管。,泌尿生殖系统,附睾 epididymis,呈新月形，分为附睾头、附睾体和附睾尾。附睾为暂时储存精子的器官，并分泌附睾液供精子营养，促进精子进一步成熟。,睾丸输出小管,白膜,睾丸小叶,精曲小管,输精管,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,为附睾管的直接延续，长度约50cm，管径约3mm，管壁厚，肌层较发达而管腔细小。活体触摸呈坚实的圆索状。依其行程可分四部：睾丸部 皮下精索部男

19、性绝育手 术结扎部位 腹股沟管部 盆部末端膨大，为输精 管壶腹,盆部,腹股沟管部,皮下精索部,睾丸部,输精管ductus deferens,泌尿生殖系统,输精管壶腹,精囊,前列腺,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,泌尿生殖系统,为柔软的圆索状结构，自腹股沟管腹环至睾丸上端，内有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索表面包有三层被膜，从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。,精索,精索spermatic cord,精索内筋膜,提睾肌,精索外筋膜,睾丸鞘膜壁层,输精管,蔓状静脉丛,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,

20、神经系统,内分泌系统,由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成。长约2cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。,射精管,泌尿生殖系统,射精管ejaculatory duct,射精管口,射精管,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,为前后稍扁的栗子形，可分为底、体和尖。前列腺体的后面平坦，中间有一纵行浅沟称前列腺沟。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺底邻膀胱颈、精囊和输精管壶腹；前邻耻骨联合；后邻直肠壶腹。前列腺可分为5个叶。40岁以后，前列腺可出现肥大，压迫尿道引起排尿困难。分泌物是精液的主要组成部分。,前列腺prostate,前列腺底,前列腺尖,前列腺沟,泌

21、尿生殖系统,射精管,前叶,侧叶,后叶,中叶,尿道,尿生殖隔,前列腺,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,精囊seminal vesicle,为长椭圆形的囊状器官，位膀胱底后方，输精管壶腹的外侧，左右各一，其排泄管与输精管壶腹末端合成射精管。分泌的液体参与精液的组成。,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,尿道球腺bulbourethral gland,是一对豌豆大的球形器官，位尿生殖膈内，排泄管开口于尿道球部。分泌的液体参与精液的组成。,尿道球腺,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系

22、统,内分泌系统,为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜dartos coat是阴囊的浅筋膜，含有平滑肌纤维。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊分为左、右两部。,皮肤和肉膜,阴囊scrotum,泌尿生殖系统,腹膜鞘突残余,输精管,精索外筋膜,提睾肌,精索内筋膜,睾丸鞘膜壁层,睾丸鞘膜脏层,阴囊中隔,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,睾丸下降,睾丸和附睾在胚胎初期位于腹后壁，肾的下方，出生前后不久才经腹股沟管降入阴囊。在睾丸下降之前，腹膜向外突出形成一个囊袋，称为腹膜鞘突。睾丸至阴囊后，腹膜鞘突上部闭锁形成鞘韧带；下部不闭锁而围绕睾丸形

23、成睾丸鞘膜。其中的腔隙形成鞘膜腔。如腹膜鞘突不闭锁，可形成先天性腹股沟斜疝和交通性鞘膜积液。若睾丸在出生后仍未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管等处称为隐睾。,1-4 睾丸下降过程5 先天性交通性鞘膜积液6 婴儿型鞘膜积液7 精索鞘膜积液,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,分部：头、体、根结构：主要由阴茎海绵体和尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。阴茎皮肤在阴茎颈前方形成双层游离的环形皱襞称阴茎包皮。,阴茎penis,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,兼有排尿和排精功能。分三部：前列腺部 膜部 海绵

24、体部 临床上把前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。,男性尿道male urethra,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,尿道外口,尿道内口,尿道膜部,三个狭窄：尿道内口 膜部 尿道外口三个扩大：前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝两个弯曲：耻骨下弯 耻骨前弯,泌尿生殖系统,男性尿道male urethra,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,尿道舟状窝,前列腺部,尿道球部,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,三个狭窄：尿道内口 膜部 尿道外口三个扩大：前列腺部

25、 尿道球部 尿道舟状窝两个弯曲：耻骨下弯 耻骨前弯,男性尿道male urethra,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,耻骨前弯,耻骨下弯,泌尿生殖系统,三个狭窄：尿道内口 膜部 尿道外口三个扩大：前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝两个弯曲：耻骨下弯 耻骨前弯,男性尿道male urethra,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,是产生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢位于盆腔、骨盆侧壁的卵巢窝内。呈扁卵圆形，可分：前缘系膜缘，中部有卵巢门后缘独立缘上端输卵管端，

26、有卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）相连下端子宫端，有卵巢固有韧带（卵巢子宫索）连于子宫内侧面朝向盆腔外侧面贴靠卵巢窝,卵巢 ovary,卵巢,泌尿生殖系统,卵巢悬韧带,卵巢系膜,卵巢固有韧带,后面观,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,输卵管峡,输卵管壶腹,输卵管漏斗,是输送卵子的管道，长约1012cm。由内侧向外侧分为四部：子宫部穿过子宫壁的部分，最细。输卵管峡女性绝育手术结扎部位。输卵管壶腹占输卵管长2/3，粗而弯曲，卵细胞受精部位。输卵管漏斗末端腹腔口开口开腹膜腔，边缘有输卵管伞，其中一条较

27、长的为卵巢伞。,输卵管uterine tube,泌尿生殖系统,子宫部,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,呈前后稍扁、倒置的梨形。可分为：子宫底 子宫体 子宫颈 子宫峡非妊娠期不明显，长仅1cm；妊娠期形成子宫下段，可延长至7-11cm。,子宫 uterus,子宫底,子宫体,子宫颈,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,子宫颈阴道部子宫颈阴道上部,子宫底,子宫体,子宫颈阴道上部,子宫颈阴道部,子宫峡,子宫形态,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系

28、统,感觉器,神经系统,内分泌系统,子宫颈管,子宫腔,子宫内腔分为两部：子宫腔为前后扁的三角形 子宫颈管呈梭形，下口通阴道称为子宫口。未产妇的子宫口呈圆形；分娩以后为横裂状。,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,子宫形态（内腔）,分娩后子宫口,未产妇子宫口,子宫结构,子宫壁分为三层外层浆膜中层肌层内层黏膜(子宫内膜)，周期性增生和脱落。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。,子宫的位置,泌

29、尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,成人子宫的正常姿势是轻度的前倾前屈位。前倾子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角。前屈子宫体与子宫颈形成一个向前开放的钝角。,泌尿生殖系统,子宫的姿势,膀胱上面的腹膜向后折转到子宫前面，经子宫后面、阴道后穹上面返折至直肠前面。形成了膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹，后者是腹膜腔的最底部位。,子宫与腹膜的关系,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,维持子宫正常位置，主要依靠盆膈以及子宫周围的4对韧带：。子宫阔韧带

30、子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带,子宫的固定装置,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,泌尿生殖系统,子宫阔韧带broad ligament of uterus,输卵管系膜,子宫系膜,为子宫前后面的腹膜形成的双层腹膜皱襞。可分为三部分：输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜 作用为限制子宫向两侧移动。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,卵巢系膜,输卵管系膜,子宫阔韧带矢状切面,子宫系膜,泌尿生殖系统,为子宫前后面的腹膜形成的双层腹膜皱襞。可分为三部分：输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜 作用为限制子宫向两侧移动。,子宫阔韧

31、带broad ligament of uterus,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,子宫圆韧带,为平滑肌纤维和结缔组织构成的圆索。起于子宫体前面的上外侧，经腹股沟管止于阴阜和大阴唇皮下。功能为维持子宫前倾。,泌尿生殖系统,子宫圆韧带round ligament of uterus,子宫圆韧带,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,是从子宫颈两侧缘延至盆侧壁的大量纤维组织束和平滑肌纤维的总称。是维持子宫颈正常位置的重要结构。,子宫主韧带,泌尿生殖系统,子宫主韧带cardinal ligament of uterus,解剖学总论

32、,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,由平滑肌纤维和结缔组织构成，从子宫颈后面的上外侧，向后弯行绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。功能：与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈位。,骶子宫韧带,泌尿生殖系统,骶子宫韧带cardinal ligament of uterus,骶子宫韧带,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,阴道是由长黏膜、肌层、外膜组成的肌性管道。下端以阴道口开口于阴道前庭。上端包绕子宫颈阴道部，形成阴道穹。阴道穹fornix of vagina可分为前部、后部和2个侧部。以阴道后穹最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上

33、可经阴道后穹引流凹陷内的积液。,阴道,阴道 vagina,泌尿生殖系统,阴道后穹,阴道的毗邻：前方邻膀胱和尿道；后方邻直肠；下部穿经尿生殖膈,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,包括以下结构：阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 viginal vestibule 阴蒂 前庭球 前庭大腺,女性外生殖器(女阴)female pudendum or vulva,泌尿生殖系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,前庭大腺,前庭球,前庭大腺开口,泌尿生殖系统,包括以下结构：阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 viginal vestibule

34、阴蒂 前庭球 前庭大腺,女性外生殖器(女阴)female pudendum or vulva,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,泌尿生殖系统,Summary to urogenital systemThe shape,the structure,position and the holding structure of kidneyThe three constrictions of urinary tubeThe shape and division and adjacent of urinary bladder;the trigone of bladde

35、rThe shape and position of testis;the division of deferent ductThe shape and function of epididymis,seminal vesicle;prostate;and bulbourethral glandThe spermatic cord;the division and three constrictions and three enlargements and two flexures of male urethra.The shape and function of ovaryThe shape

36、 and division and position and holding structure of uterus.The division of uterine tubeThe posterior portion of fornix of vagina,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,乳房mamma(breast),为哺乳动物特有的结构。人的乳房，男性不发达。女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,乳房的位置,胸大肌,乳房位于胸大肌及其浅筋

37、的表面，上起自第2-3肋，下至第6-7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头平第4肋间隙或第5肋。,胸肌筋膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,成年女性未产妇的乳房呈半球形。乳房中央有乳头mammary papilla，其顶端有输乳管的开口。乳头周围色素较多的皮肤区称为乳晕areola of breast，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质滑润乳头。,乳晕,乳头,乳房的形态,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。纤维组织将腺体分割成15-20个乳腺叶lobe of m

38、ammary gland。一个乳腺叶有一个输乳管lactiferous ducts。乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列，乳腺手术时，宜作放射状切口。,输乳管窦,乳房的结构,输乳管,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,乳腺周围的纤维组织发出小的纤维束分别向深面连于胸肌筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带（Cooper 韧带），对乳腺起固定作用。乳腺癌侵及此韧带时，皮肤呈桔皮样变。,乳房悬韧带（连于皮肤）,乳房的结构,乳房悬韧带,（连于胸肌筋膜）,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内

39、分泌系统,以两侧坐骨结节前缘的连线将会阴分为前、后两部：尿生殖三角男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。肛门三角有肛管穿过。,会阴的分部,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,肛提肌起于耻骨后面、坐骨棘及肛提肌腱弓，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带。作用：构成盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。,肛门三角的肌,肛提肌,肛提肌,肛提肌,闭孔内肌,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,尾骨肌起自坐骨棘，止于骶骨下端和尾骨的外侧缘。肛门外括约肌为环绕肛门的骨骼肌，分皮下部、浅部和深部。为肛门的随意

40、括约肌。肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份纵行肌、肛门内括约肌以及肛提肌等共同构成肛直肠环，起极重要的括约作用。,尾 骨肌,肛门外括约肌,肛门三角的肌,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,浅层 会阴浅横肌 球海绵体肌 坐骨海绵体肌,尿生殖三角的肌,深层 会阴深横肌 尿道括约肌(尿道阴道括约肌）,会阴浅横肌,球海绵体肌,坐骨海绵体肌,会阴深横肌,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,是狭义会阴深面的一个腱性结构，有许多会阴肌附着于此，可协助加强盆底。在女性有较大临床意义，在分娩时要保护此区，以免撕裂。,会阴

41、中心腱erineal central tendon,会阴中心腱,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,盆膈上筋膜,尾骨肌,肛提肌,盆膈pelvic diaphragm 由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜和肛提肌、尾骨肌组成。功能：作为盆腔的底，有直肠穿过，承托盆腔脏器。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,尿生殖膈urogenital diaphragm 由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌组成。功能 封闭尿生殖三角，加强盆底，协助承托盆腔脏器。男性有尿道通过，女性有尿道和阴道穿过。,尿生殖膈,

42、尿生殖膈,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内分泌系统,坐骨肛门窝ischioanal fossa位于坐骨结节与肛门之间，为底朝下的锥形间隙。外侧壁为闭孔内肌及闭孔筋膜；内侧壁为肛提肌和盆膈下筋膜；前界为尿生殖膈后缘；后界为臀大肌下缘。内有大量脂肪组织和会阴部血管神经等。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。壁腹膜 衬于腹、盆腔壁内表面 的腹膜。脏腹膜 覆盖腹、盆腔脏器表面 的腹膜。腹膜腔 脏腹膜与壁腹膜互相移 行，共同围成的潜在性

43、腔隙。腹腔 指小骨盆上口以上由腹壁围 成的腔。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,功能产生浆液 起润滑和减少脏器间摩擦的作用。吸收能力 吸收腹膜腔内液体和空气等。防御功能 腹膜和腹膜腔内浆液中含有巨噬细胞。修复再生 分泌的浆液中纤维素具粘连作用，可促进伤口愈合和炎症局限。固定支持 腹膜所形成的韧带、系膜等结构还有固定和支持脏器作用。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,腹膜与脏器的关系,腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官,腹膜间位器官,腹膜内位器官,腹膜外位器官,腹膜腔,根据脏器被腹膜覆盖范围的大小，可将腹

44、、盆腔脏器分为三类：,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,腹膜内位器官 指器官各面几乎均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、升部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。,横结肠,胃,空肠,回肠,腹膜与脏器的关系,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,肝,膀胱,子宫,腹膜间位器官 指大部分被腹膜所覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。,腹膜与脏器的关系,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,腹膜外位器官 指仅一面被腹膜所覆

45、盖的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。,肾,肾上腺,腹膜,胰,腹膜与脏器的关系,肾,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,小网膜lesser omentum是自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左侧部称肝胃韧带，内含胃左、胃右血管、胃左、胃右淋巴结及至胃的神经等。右侧部为肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉。,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,大网膜,大网膜greater omentum是连于胃大弯

46、和横结肠之间的腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠前方。胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜)。大网膜前叶继续下垂一段后，反折向后上形成大网膜的后叶(双层腹膜)，向后上连于横结肠并叠合成横结肠系膜。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,大网膜greater omentum是连于胃大弯和横结肠之间的腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠前方。胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜)。大网膜前叶继续下垂一段后，反折向后上形成大网膜的后叶(双层腹膜)，向后上连于横结肠并叠合成横结

47、肠系膜。,大网膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,网膜囊omental bursa 是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。(网膜囊以外的腹膜腔大部分则称大腹膜腔)其围成：,网膜囊,网膜孔,上壁 肝尾状叶及膈下方的腹膜下壁 大网膜的前、后叶返折部前壁 小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶后壁 大网膜后叶、横结肠及其系膜及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜左侧 脾、胃脾韧带、脾肾韧带右侧 借网膜孔与腹膜腔其余部分相通,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,网膜孔omental foramen 上界 肝尾状叶 下界

48、 十二指肠上部 前界 肝十二指肠韧带 后界 腹膜覆盖的下腔静脉,网膜囊,网膜孔,网膜囊,网膜孔,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,肠系膜mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇形，其附着于腹后壁的部分称肠系膜根radix of mesentery，长约15cm。横结肠系膜transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁的腹膜结构。,系膜,肠系膜,横结肠系膜,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,肠系膜根,肠系膜mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双

49、层腹膜结构，整体呈摺扇形，其附着于腹后壁的部分称肠系膜根radix of mesentery，长约15cm。横结肠系膜transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁的腹膜结构。,系膜,横结肠系膜 根,乙状结肠系膜根,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,阑尾系膜mesoappendix 呈三角形，将阑尾系连于肠系膜下方，阑尾的血管、淋巴管、神经走行于系膜的游离缘内。乙状结肠系膜sigmoid mesocolon 是将乙状结肠固定于左下腹部的双层腹膜结构。,阑尾系膜,系膜,肠系膜根,横结肠系膜 根,乙状结肠系膜根,解剖学总论,运动系统,内

50、脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,韧带,肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带冠状韧带三角韧带,肝的韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,镰状韧带,冠状韧带,右三角韧带,左三角韧带,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,腹 膜,胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带,脾的韧带,胃脾韧带,脾肾韧带,韧带,胃脾韧带肝胃韧带胃结肠韧带胃膈韧带,胃的韧带,胃结肠韧带,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹 膜,皱襞、隐窝和陷凹,腹后壁皱襞和隐窝在胃后方、十二指肠、盲肠和乙状结肠系膜附近有较多的皱襞和隐窝。重要的隐窝是肝