《医院优生优育》PPT课件.ppt
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1、解放军第97医院妇产科,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,优生优育,优生:是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。优育:指根据新生儿和婴幼儿的特点,用科学的育儿知识和方法抚育孩子。新生儿期:出生以后28天之内的婴儿。婴儿期:指的是从出生后至满l周岁之前。幼儿期:生后l周岁至满3周岁之前。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,优生优育目的,避免发生出生缺陷(即先天畸形)和病残儿;培养教育后代更加聪明健康,提高人口素质,使家庭美满幸福。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:5971
2、20120网址:,一、优 生,1.避免近亲结婚。2.接受婚前咨询和检查,防止遗传病传给下一代。3.保持身体健康,怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。4.做好孕期保健,预防病毒感染,注意孕期用药和营养卫生。5.定期做产前检查。,(一)优生的措施主要有哪些?,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚;2.双方都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻;3.双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等);,(二)哪些人之间不能结婚?,九七医院妇产科微创中
3、心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗,等功能恢复以后再考虑结婚。2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。4.患有麻风病或性病。5.患有精神病。,(三)哪些情况暂时不能结婚?,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,婚前检查的意义:及早了解不宜结婚或生育的人或病;及早治疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理缺陷和性
4、功能障碍;阻断遗传病发生;婚后医学指导。(虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进行婚前检查,但从优生的意义上讲,进行婚前检查是明智之举)。,(四)关于婚前医学检查,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,1.全身基本检查及生殖器检查,发现影响婚育的疾病或先天异常;女性要做生殖器检查及阴道分泌物化验检查,排除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形;化验乙肝表面抗原、肝功能,避免乙肝病毒的母婴传播;化验血、尿常规,及时发现和治疗泌尿系感染或孕前女性贫血;化验有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM,如某项抗体阳性,提示有近期感染
5、,需治疗后再怀孕。2.影响婚育的传染病、性病;3.严重遗传病、有关精神病。,婚前(孕前)医学检查有哪些内容?,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,(五)三个最佳的生育时机,1.最佳受孕年龄 最佳的受孕年龄,女性一般为24-30岁,男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛,精子和卵子的质量比较好,有利于优生优育。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,2.最佳受孕季节 一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季,避开了盛夏对食欲的影响;蔬菜、水果品种比较齐全,容易调节食欲,增加营养;当进入流
6、感、风疹流行季节(冬季时)已达妊娠中期,已过胎儿器官分化阶段;足月分娩在次年春末夏初,气候宜人,有利于新生儿适应外界环境。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,3.最佳健康条件 孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点:1).身体健康。2).精神状态良好。3).远离烟酒。4).生殖系统卫生健康。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,注:孕前孕中唱好“三部曲”,1.身体,要棒!1)怀孕前3个月,男女双方要保持身体健康.疾病防治:任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎,特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等,
7、都不宜受孕,病愈后也要3个月后再受孕。对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病,要积极防治。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,其次增强体质:尽量不熬夜,早睡早起;根据自己的喜好,因地制宜地进行必要的体育锻炼,如晨起慢跑,夫妻两人打打羽毛球,晚间散步,呼吸新鲜空气,以增强体质,保持并养成良好的生活习惯。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,2)孕前3个月,双方要停止酗酒和戒烟。酒精:对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用,酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形,影响下一代的健康和智力。酗酒
8、后形成的胎儿常有先天异常,医学上称胎儿酒精综合症,头颅小,智力低下或痴呆,并有四肢及内脏畸形和功能障碍。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,香烟:其相关毒素,会直接破坏卵巢中的卵子,并使男性精子畸形率明显升高。对孕妇的损害结果是:造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。对胎儿的损害结果是:胎儿宫内发育迟,胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率:吸烟者比不吸烟者高17倍。对新生儿的损害结果是:新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高,智力相对减低。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,3)孕前3个月远离有害场所
9、(尤女性)环境污染下 的男女应提前离开这样的环境,以免对精子、卵子造成伤害。重金属污染环境,可造成先天性出生缺陷,其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒,胎儿死亡,早产。(化工等企业),九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,放射性物质污染可造成胎儿畸形,如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等1号辐射源电脑 2号辐射源微波炉3号辐射源手机 4号辐射源电视,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,预防电脑 a.如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作,每工作1小时,到室外
10、活动一会儿;b.电脑机房要定时换气,保持空气清新;C.电脑排列应背靠背,以减少电磁辐射的强度;d.操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,电器的购买和摆放:购买:正规厂家生产的合格家电产品。电脑以液晶显示器为佳(低辐射).摆放:不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,与电器保持安全距离或安全位置。应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手关掉显示器。远离微波
11、炉至少1米以上;与电视的距离应达到4至5米;手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵.与灯管的距离应在2至3米左右。缩短使用电器的时间。防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。注意家庭装修:大理石以及化工涂料等,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,4)孕前3个月慎用药物,包括不使用含雌激素的护肤品。如果不小心得了“感冒”等疾病,要多喝开水,同时要及时去医院看病,按医生的嘱咐吃药、调理,不要随便吃药;更不要所谓“拖好”,如果是怀孕的早期,有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。药物:如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸
12、以及乙菧酚和四环素等,应该引起注意。故孕前增加营养,增强抵抗力;为避免病毒侵害,尽量少去人多、拥挤的公共场所;在感冒流行时,外出要戴口罩。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,5)原有避孕状态:如果原来使用节育环避孕,则应于怀孕前3个月取环,使子宫黏膜得到恢复。采用避孕药长久避孕,或夫妇一方因病长期服药要在停药6个月后再孕。病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕(一年更佳),以便使子宫有一个休养生息的机会。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,6)女性体重也应调整到正常状态 超过理想体重20
13、%的女性,身体内会产生过多雌、雄激素,使她们无法怀孕。女性也不宜过瘦,身体应含有22%-25%的脂肪,当这个指标降至19%以下,女性产生卵子就可能出现问题。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,7)孕妇不要接触猫、狗等动物,也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜,以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大,是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大,可使婴儿脑室增大,发生可疑钙化点,智力发育迟缓,失聪等神经系统后遗症。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,
14、)身体其它状况 预先测定排卵期。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活,以保证在排卵期有效地受孕。排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量。如果孕妇在妊娠12周内得了风疹,可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗,因为这些疫苗都是活的病毒,虽然数量小,但对胎儿是有危害的。新婚蜜月不宜怀孕:新婚体力和精力消耗都比较大,加上新婚期间性生活频繁,精子、卵子质量不佳,如果这时怀孕不利于优生.,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,2.心情,要好!消除焦虑情绪,比如进行瑜珈
15、、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。要在心情愉悦时,进行性生活,要重视并让妻子达到性高潮,它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。促进性高潮的方法:以受孕为目的的性生活,特别需要视觉及听觉刺激.(微弱的粉红灯光,迷人香氛的鲜花,轻松优雅的音乐)。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,3.营养,要足!在孕前3个月,男女双方要注意饮食多样化,加强合理营养,创造良好的精子和卵子。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。女方怀孕前3个月,多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐(胎儿甲
16、状腺机能低下、影响大脑发育,以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大)。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,女性六大营养素有利胎儿健康钙质:来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶)、酸乳酪。大约妊娠8周左右,胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质(两倍于正常)。蛋白质:富含蛋白质的食物,如鱼、肉(尽量选择瘦肉)、坚果、豆类以及奶类、蛋(新鲜),九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,维生素C:新鲜的水果和蔬菜(每日提供)。蔬菜宜蒸吃或生吃(烹调会失去大量的维生素C)。维生素C有助构成强健的胎盘,使胎儿能抵御感染,并帮助铁
17、质的吸收。叶酸:每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜,(同上:要蒸吃或生吃,烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的,尤妊娠最初数周内)。可孕前服用叶酸制剂(斯利安片),每日一片0.4mg,从孕前3个月开始到怀孕后3个月止,可以预防神经管畸形发生。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,纤维素:每天吃水果和蔬菜(纤维素的重要来源)(消除便秘)铁质 动物的铁质:肉类(更易吸收)植物的铁质:如豆类和干果类()注:与富含维生素C的食物合起来吃,以利吸收铁质注:肝脏及肝脏制食品:少吃。尽管富含铁质,但也富含维生素A,而过量的维生素A会破坏成长中的胚胎。,九七医
18、院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,注意:少进吃熏烤食品(羊肉串、火腿、香肠)及腌制品(咸肉、腌鱼、咸菜);少吃罐头及少喝碳酸饮料;避免高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等)高铝食品(油条、油饼等)蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿,使胎儿畸形。(且产后乳汁影响婴儿的发育),九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,(七)其它优生问题,1.性与优生1)首先是性卫生,月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染;2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染;3)不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会通过胎盘或
19、分娩时的产道传染给胎儿。4)如果是在计划怀孕期间内的性生活,最好选择在男女双方身体健康、精神良好的状态下进行,并尽量使性生活和谐。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,2.哪些情况需作优生遗传咨询以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。生过畸形儿或痴呆儿。本人及子女患有先天性疾病的,应询问是否患的是遗传病。妇女怀孕后,患过病毒性疾病,服过可能对胎儿有影响的药物。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,3.哪些人建议不宜生育或暂缓生育1)严重的遗传病不宜
20、生育 如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者,因双方均患精神病时其子女精神病发病率为40%,因此不宜生育;先天性聋哑有80%归为遗传因素,双方均为先天性聋哑者不宜生育;夫妇双方均为智力低下者,其子女发生智力低下的可能是50%,因此不宜生育。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,2)暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育:女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病,尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。心功能级者可在监护下妊娠;级者或有心衰史者不宜妊娠;急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜;慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重
21、高血压时不宜妊娠;甲亢未治愈应暂缓生育,因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担,并可造成流产、死胎、低体重儿等,还可诱发妊高征;糖尿病妇女妊娠可使病情加重,引发失明和肾功能衰竭,而且胎儿死亡率高、畸形率高,新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染,如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等,易造成胎儿畸形。因此,在治愈后方可受孕。梅毒、淋病等性病未治愈时,应暂缓怀孕,积极到正规医院进行治疗,待性病治愈后再考虑怀孕。女方长期服用某种药物时不宜受孕
22、。受孕前找妇产科医生咨询,确认所服药物对胚胎无害才能受孕,或者停药一段时间后再怀孕。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,4.加强优生保健:高龄孕妇35岁:死产率高;夭折率高;早产率高;先天性异常的发生率高。心脏病孕妇:心功能不全。糖尿病孕妇:孕妇妊高症;胎儿早产夭折;先天性畸形。色盲,血友病:孕后作胎儿性别鉴定,选择生育女孩,避免遗传病的发生。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,5.平时避孕方法避孕方法包括男或女方使用工具防止精子进入阴道、阻止进入阴道内的精子进入子宫腔如避孕套、子宫帽、阴道膈膜
23、等。利用药物局部的化学作用,使射入女方阴道内的精子失去活力或死亡,避孕方法如各种女性外用避孕药具(避孕药膜、避孕栓、避孕软膏(或胶)等及激素类避孕药(短效口服避孕药;长效避孕药/针;速效避孕药(探亲避孕药);皮下埋植避孕法 利用手术或注射药物将男性输精管或女性输卵管阻断。女性输卵管永久或可复性的结扎或堵塞;男性输精管的永久或可复性的结扎或堵塞等。自然避孕法:避免在排卵期前后2-3天有性生活,使精子和卵子没有相遇的机会.(精子与卵子只能生存1-3天).关键在于排卵期的推算要精确。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,常用紧急避孕方法,紧急避孕是指在
24、未采取避孕措施下同房或避孕措施失败后采取的安全、有效的补救方法,以避免意外妊娠。1)左旋炔诺孕酮(毓婷、惠婷):性生活72小时内服1片,12小时再服1片;(OTC)2)米非司酮(息隐、含珠停):性生活后12小时内一次服25mg,12小时再服一次;3)口服复方18甲基炔诺酮避孕片(短效):性生活72小时内服4片,12小时再服4片;4)放环:性生活后5天放置,并可做为今后常规避孕措施。,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,孕7周内的药物流产(俗称药流);孕12周以内的人工流产(俗称人流)。流产只能作为解决意外妊娠的补救措施,对妇女身心都会造成伤害,严
25、重的能造成终身不孕。“人流”:一般是指采用电动负压吸引法,将宫内妊娠物吸出,以达到终止妊娠的目的。“人流”手术时间短,术后残留率低,但宫内操作易发生子宫穿孔、出血、感染、羊水栓塞等并发症。“药流”:通过口服抗早孕药物,使子宫失去对妊娠的支持,再通过子宫收缩将胚胎排出.该方法方便、痛苦小,但有些人会出现阴道流血淋漓不断,子宫恢复不良,有时因流产不全需要清宫。特别是因私自“药流”,出现问题不及时就医,更增加流产并发症的发生率。,6.避孕失败的处理,九七医院妇产科微创中心咨询热线:83569797QQ医生:597120120网址:,人工流产后应注意什么?,人工流产术前保持外阴卫生,不要同房,术前要进
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