《医药学导论》PPT课件.ppt
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1、(Fever),第七节 发热,正常体温调节,正常人体温受体温调节中枢调控 下丘脑:视前区-下丘脑前部(POAH)通过神经、体液因素产热(肝脏、骨骼肌)散热(皮肤)保持体温在相对恒定的范围,一、正常体温:,腋窝 3637.4 C 舌下 36.737.7 C 直肠 36.937.9 C,24小时内波动范围不超过1,二、体温升高(Elevated temperature),体温升高超过0.5,调节性体温升高,被动性体温升高,致热原,(一)发热(Fever),由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5)。,概念:,过度产热,散热障碍,体温调节中枢功能障碍,(二)过热(Hyper
2、thermia),发热与过热的比较,二、发热的原因和机制,能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。,(一)发热激活物,(Concept of pyrogenic activator),(二)发热激活物的种类,外致热原(微生物及其产物)体内产物(非微生物发热激活物),(Category of pyrogenic activator),革兰阴性细菌与内毒素 革兰阳性细菌与外毒素 病毒 其他微生物,(一)外致热原(来自体外的致热物质),外致热原,(二)体内产物,抗原抗体复合物(Ag-Ab complex)致热性类固醇(steroids),产内生致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能
3、引起体温升高的物质。,(一)内生致热原(EP),endogenous pyrogen),(二)内生致热原的种类,(Category of endogenous pyrogen),白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)干扰素(interferon,IFN)白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),(三)内生致热原的生成和释放,(Production and release of endogenous pyrogen),产内生致热原细胞的种类,单核巨噬细胞 肿瘤细胞 其它细胞,热限(febrile ce
4、iling),发热(非过热)时,体温升高很少超过41,通常达不到42,这种发热时体温上升的高度被限制在一定范围内的现象称为热限(febrile ceiling)。热限是机体重要的自我保护机制,对于防止体温无限上升而危及生命具有极其重要的意义。,发热的时相,体温上升期(Effervescence period),产热、散热、产热散热、体温上升(调定点上移),高热持续期(Persistent febrile period),产热和散热在较高水平(新调定点)上保持相对平衡,散热、产热、产热散热,体温回降(调定点回到正常水平),体温下降期(Defervescence period),(Function
5、al and metabolic changes induced by febrile response),发热反应中机体的功能和代谢变化,一、物质代谢的变化(Changes of metabolism),糖代谢 糖分解代谢,糖原贮备,乳酸,脂肪代谢 脂肪分解,脂肪贮备,酮症、消瘦,体温每升高1C,基础代谢率升高13%,蛋白质代谢 蛋白质分解,负氮平衡,水、盐及维生素代谢,体温下降期:脱水,(一)、中枢神经系统,(二)、免疫系统,(三)、消化系统,交感兴奋消化液分泌,胃肠蠕动,适度发热可使免疫系统功能增强,兴奋性,在小儿高热比较容易引起抽搐,二、生理功能改变,(四)、循环系统,血温刺激窦房结,
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