《助行器及其应》PPT课件.ppt
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1、第十一章 助行器 walking aids,本 章 内 容,概述杖类助行器助行架,第一节 概述,概念种类作用选用原则,一、概念,辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器(walking aids),也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。,二、种类,三、作用,保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走其它,四、选用原则,明确应用助行器的目的。全面了解患者情况。应对患者平衡能力等进行全面评估。符合患者所处环境要求。患者需具有一定的认知能力。考虑患者个人生活方式及个人爱好。,第二节 杖类助行器,手杖腋杖肘杖前臂支撑拐,一、手杖 canes,(一)种类与结构,标准可调杖,鹅颈型杖,钩形杖,长度
2、不可调杖,三足手杖,四足手杖,(二)适应证,偏瘫下肢肌力减退(脊髓灰质炎或下肢神经损伤)平衡障碍(颅脑外伤或多发性硬化)下肢骨与关节病变(骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除)老年人单侧下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等,单足手杖,适用于握力好、上肢支撑力强的患者,如偏瘫患者、老年人等。,三足手杖,适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。,四足手杖,适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。,(三)测量与使用,无直立困难患者单足手杖长度测量 直立困难患者 四足手杖长度测量,单足手杖长度测量:无直立困难患者,站立大转子的高度手杖的长度及把手的位置,直立困
3、难患者,可在仰卧位测量,直立困难患者手杖高度测量,使用方法,手杖三点步行,伸出手杖迈出患足迈出健足手杖三点步行分三型:后型、并列型及前型,手杖三点步行分型:后型,健足迈出的步幅较小,健足落地后足尖在患足尖之后。步行稳定性好,恢复早期患者常用此种步行方式。,手杖三点步行分型:并列型,健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。,手杖三点步行分型:前型,健足迈出的步幅较大,健足落地后足尖超过患足尖。此种步行稳定性最差。,手杖两点步行,同时伸出手杖和患足并支撑体重,再迈出健足,手杖与患足作为一点,健侧足作为一点,交替支撑体重的步行方式。,手杖两点步行,手杖和患足健足,利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯,开始时健
4、手扶楼梯扶手(S),手杖放患侧下肢。利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯。,利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯,开始时健手扶楼梯扶手(S),手杖放患侧下肢。,健手先向前向上移动,健侧下肢迈上一级楼梯,将手杖上移,最后迈上患侧下肢,利用单只手杖和楼梯扶手下楼梯,健手先向前向下移,手杖下移,患侧下肢下移,健侧下肢下移,二、腋杖 axillary crutches,(一)种类与结构,(二)适应证,1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况,如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折,或骨折后因骨不连而植骨后。2.双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况,如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。,(三)测量与使用,1.测量
5、 最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。站立时大转子的高度为把手的位置,也是手杖的长度及把手的位置。测量时患者应着常穿的鞋站立。,如果患者下肢或上肢有短缩畸形:,穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。,使用,摆至步摆过步四点步行三点步行两点步行部分负重步态 免负荷步态,摆至步 swing to gait,同时伸出两支腋杖(1,1)支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前,到达腋杖落地点附近(2,2)。,摆过步 swing through gait,双侧腋杖同时向前方伸出(1,1),再将双侧腋杖向前伸出取得平衡(3,3),患者支撑把手,使身体重心前移,利用上肢支撑力使双足离地,下肢向前摆动,双足
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