《分枝杆菌属》PPT课件.ppt
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1、,医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology),第一篇 细菌学,第十三章 分枝杆菌属,掌握:结核分枝杆菌的生物学性状,卡介苗,致病性与免疫性。结核菌素试验的原理及意义微生物学检查与特异性预防了解:分枝杆菌属的通性和种类,教学目标,思考:,为何不同的病菌引起不同疾病?没有酶,也没有毒素的微生物能引起机体疾病吗?,郭霍德国的细菌学家,对肺结核研究方面有重大的发现,曾获诺贝尔医学和生理学奖。,他最卓越的贡献是发现肺结核的致病因素-结核杆菌。之后又研究鼠疫,霍乱和昏睡病,这项发现,连同莱佛兰和罗斯关于疟疾的研究成果指出了控制疾病的新方法。与其向细菌本身发起正面攻击,倒不如向往来于
2、人与人间携带病菌的昆虫媒介展开战斗。,概 述,分枝杆菌属是一类细长略弯曲的杆菌,因有分枝或出现丝状体而得名。,主要特性 种类多,引起人类疾病的主要有三种 不产生内、外毒素 所致感染多为慢性感染过程,长期迁延,并有破坏性的组织病变 胞壁中含有大量脂质 抗酸染色阳性,故称抗酸杆菌,抗酸染色法(acid-fast stain),染色步骤:5石炭酸复红加温染色再用3盐酸酒精脱色然后用美蓝复染,人类结核病的病原,人是唯一宿主 可侵犯全身各组织器官,但以肺部感染最多见 引起慢性疾病,伴有肉芽肿,第一节 结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis),我国主要有人型和牛型结核分枝杆菌
3、全球性卫生问题,结核病是一种古老的疾病。中国医史中,结核病最早记载于内经并形容为“虚痨”之症。,19世纪,结核病在欧洲和北美大肆流行,生活困顿的人群成了结核病的温床。而且是当时造成死亡的主要原因,被人们称为“巨大的白色瘟疫”。许多当年杰出人物罹患结核病:雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗等。结核病的流行甚至影响了诗人和艺术家的思想。,自发现MTB以来,全球约有两亿人死于TB,且疫情发展日趋严重。WHO已将TB作为重点控制的传染病之一,并于1995年起将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对TB的认识。,现有病例,累积感染,20亿,累积死亡,95,全球,发展中国家,新增病例,98,死亡
4、人数,2000万,2亿,800万,300万,世界结核病防治现状,1995年,WHO将每年3月24日定为“世界防治结核病日”,我国属于全球22个TB高负担国家之一,TB患病人数在世界各国中居于第2位。我国TB流行具有“五多一高”的特点:感染人数多、现患病人多、死亡人数多、耐药人多、农村人多。传染性肺TB患者疫情居高不下。,男性,30岁,以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊,体检:T 38.3,双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数 8.0*109/升,中性粒细胞70%、淋巴细胞30%,X片可见双上肺炎症性改变,其间可见空洞性病变。问题:1)此病人最有可能患何疾病?依据?2)应做哪些微生
5、物学检查来确定诊断?3)如何治疗?在治疗中应注意什么?,(一)形态与染色 细长略弯曲,常聚集成团,分枝生长,有荚膜,因胞壁含有特殊的脂质导致抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性,一、生物学性状,(二)培养特性,专性需氧菌,营养要求高 生长缓慢。菌落:干燥、坚硬、表面呈颗粒状、乳酪色或黄色,形似菜花样。液体培养基:粗糙皱纹状菌膜生长。,(三)抵抗力,但对湿热、紫外线、乙醇、抗结核药敏感,抗干燥;抗酸、碱:在3HCl、6H2SO4或4NaOH溶液中能耐受30 min;,(四)变异性,耐药性变异、形态、结构、菌落变异;,毒力变异-卡介苗(Bacillus Calmette-Gurin,BCG)
6、:1908年Calmette和Gurin将有毒的牛分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中,经230次传代,历时13年,获得减毒株而仍保持良好免疫原性,从而制成了卡介苗(Bacillus Calmette-Gurin,BCG)。,总结:馋、懒、丑、变,二、致病性,传染源 排菌的空洞性肺结核患者,其他结核患者不是传染源传播途径 呼吸道、消化道和破损的皮肤黏膜进入机体所致疾病 肺内和肺外结核病,以肺结核最为常见。,(一)致病物质 1.荚膜:粘附与侵入、保护 2.脂质:磷脂-形成结核结节和干酪样坏死 索状因子-破坏细胞,引起肉芽肿 硫酸脑苷酯-保护菌体,(一)致病物质 1.荚膜:粘附与侵入、保护
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