《儿童的营养》PPT课件.ppt
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1、1,临床营养学,山东英才学院医学技术学院临床教研室主任教授、主任医师马 占 山,2,第二章 健康人群的营养,第三节 儿童的营养第四节 青少年的营养第五节 成年人的营养第六节 老年人的营养第七节 孕妇和乳母的营养,3,各年龄段划分,儿童3-12岁,分二个阶段学龄前儿童3-6岁;小学生6-12岁,4,各年龄段划分,青少年13-25岁,分二个阶段青春期13-17岁;青年18-25岁,5,各年龄段划分,成年人25-60岁,6,各年龄段划分,老年人:超过60岁2000年11月第五次全国人口普查,我国60岁以上人口占总人口的10.2%,65岁以上占6.96%。老年期:60-79岁;高龄期:80-89岁;长
2、寿期:90岁以上。陈继良107岁,7,各年龄段的生理特点,8,各年龄段的营养需求,9,常见的营养问题肥胖,一、肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体一系列病理、生理改变。,10,皮下脂肪积聚过多,腰围1米20,11,常见的营养问题肥胖,二、肥胖的原因:(1)遗传与环境因素(2)物质代谢与内分泌功能的改变(3)能量的摄入过多,消耗减少(4)脂肪细胞数目的增多与肥大(5)神经精神因素(6)生活及饮食习惯,12,常见的营养问题肥胖,三、评定标准肥胖度=(实际体重-标准
3、体重)标准体重100%正常:肥胖度在10%之内;超重:肥胖度超过10%;轻度肥胖:肥胖度超过20%-30%;中度肥胖:肥胖度超过30%-50%;重度肥胖:肥胖度超过50%以上。偏瘦:肥胖度小于-10%;消瘦:肥胖度小于-20%以上。,13,常见的营养问题肥胖,四、体重指数BMI(Body Mass Index)BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高的平方,14,三 营养过剩肥胖,五、肥胖危害增加心血管疾病的危险 肥胖影响消化系统的功能 肥胖影响内分泌系统的功能 肥胖增加癌症发生的危险性 关节软组织损伤生殖能力下降心理障碍等,15,三 营养过剩肥胖,六、肥胖类型 1、单纯性肥胖单纯性肥胖又分为
4、两种:体质性肥胖 原因:先天性。体内物质代谢较慢,物质合 成的速度大于分解的速度。现象:脂肪细胞大而多,遍布全身。获得性肥胖 原因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻 食物多。脂肪多分布于躯干。,16,三 营养过剩肥胖,饮食误区过量蛋白质多吃加工糖 吃“油”太多 零食+甜品喝酒太多,17,三 营养过剩肥胖,六、肥胖类型 2、病理性肥胖柯兴(cushing)综合症 原因:肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多 现象:脸,脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不 多。胰源性 原因:胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪 分解减少而合成增加 现象:全身肥胖,18,三 营养过剩肥胖,六、肥胖类型 2、病理性肥胖垂体性 原
5、因:脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素 现象:全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。甲状腺功能减退 原因:甲状腺功能减退 现象:肥胖和粘液型水肿 药源性 原因:药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物。现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过 敏性疾病,类风湿病,哮喘病的病人。,19,三 营养过剩肥胖,七、女士肥胖(1)束带状肥胖 脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿,似肥胖生殖列能综合征患者的体型。(2)大粗隆型肥胖 脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜,更年期后的肥胖多属此型。(3)下肢型肥胖 脂肪贮布区域从髋部而下至踝部,有时局限于腿部及踝部,如进行性
6、脂肪营养不良症,形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。,20,三 营养过剩肥胖,七、女士肥胖(4)上肢型肥胖 脂肪贮存主要是在背、臀、乳房、颈项、颜面区域,肾上腺皮质增长,肿瘤及垂体嗜碱性瘤(柯兴氏病)所致的肥胖属此型。(5)臀部肥胖 脂肪主要堆积于臀部,形成臀部特别肥大,为某些民族的特征,属于一种遗传性疾病。有的合并乳房脂肪堆积,形成巨大乳房肥大型。,21,三 营养过剩肥胖,八、各种不合理的减肥方法灌肠减肥法:渗透压减肥法:桑拿减肥法:奶粉减肥法:跳绳减肥法:普洱茶减肥法:,22,三 营养过剩肥胖,九、膳食减肥原则 食物多样、谷物为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃豆类及其制品 经常吃适量的鱼、禽
7、、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油,23,三 营养过剩肥胖,十、减肥误区减肥目的误区:70的人用减肥产品是为了保持较好的体形,只有30的人是为了让身体更健康。快速减肥误区:短时间内迅速减肥是不利于健康的。药物使用误区:不了解减肥产品的作用机理就盲目使用。安全性误区:绝大部分人判断减肥产品好坏的标准是一次能减多少,只有4的人提及安全性问题。对服用类似草本曲纤汤等天然健康减肥食物往往忽略,专家指出:减肥首先应考虑安全性,只有在安全得到保障的前提下,减肥才有意义。,24,健康饮食食品卫生,一、定义:食品卫生是为防止食品污染和有害因素危害人体健康而采取的综合措施。WHO的定义是:在食品的培育、生产、制造直至被
8、人摄食为止的各个阶段中,为保证其安全性、有益性和完好性而采取的全部措施。食品卫生是公共卫生的组成部分,也是食品科学的内容之一。,25,健康饮食食品卫生,二、食品中有害因素按来源分4类:食品污染物。在生产、加工、储存、运输、销售等过程中混入食品中的物质。食品添加剂。食品中天然存在的有害物质,如大豆中存在的蛋白酶抑制剂。食品加工、保藏过程中产生的有害物质,如酿酒过程中产生的甲醇、杂醇油等有害成分。,26,健康饮食食品卫生,有害因素按性质分四类:生物性因素化学性因素物理性污染放射性因素,27,健康饮食食品卫生,28,中国奶制品浸染事件,事件起因是很多食用三鹿集团生产的婴幼儿奶粉的婴儿被发现患有肾结石
9、,随后在其奶粉中发现化工原料三聚氰胺。根据我国官方公布的数字,截至2008年9月21日,因使用婴幼儿奶粉而接受门诊治疗咨询且已康复的婴幼儿累计39,965人,正在住院的有12,892人,此前已治愈出院1,579人,死亡4人,另截至到9月25日,香港有5人、澳门有1人确诊患病。事件引起各国的高度关注和对乳制品安全的担忧。中国国家质检总局公布对国内的乳制品厂家生产的婴幼儿奶粉的三聚氰胺检验报告后,事件迅速恶化,包括伊利、蒙牛、光明、圣元及雅士利在内的22个厂家69批次产品中都检出三聚氰胺。该事件亦重创中国制造商品信誉,多个国家禁止了中国乳制品进口。9月24日,中国国家质检总局表示,牛奶事件已得到控
10、制,9月14日以后新生产的酸乳、巴氏杀菌乳、灭菌乳等主要品种的液态奶样本的三聚氰胺抽样检测中均未检出三聚氰胺。,29,中国奶制品浸染事件,事件背景 2000年代,因为我国经济的迅速发展,乳制品市场转变成一个很大市场,且因巨大消费群体,更可划分为高、中、低三个消费层次。为了调节大陆市场供应与需求,除了从海外的日本、新西兰等国进口将近30万吨乳制品以应付高中消费层次外,中国大陆绝大多数消费群体,包括婴幼儿,还是以我国自主生产的产品为主。,30,中国奶制品浸染事件,在此因素下,知名三鹿牌顺势推出以一袋18元人民币(约3美金),不到进口奶粉价格一半价格婴幼儿配方奶粉以应付大规模的奶业市场,之后并成为大
11、陆重要且知名婴幼儿奶粉品牌,多年蝉联该中国大陆自制乳品市场的首位。不过因为需求甚殷,价格竞争等因素,公司与政府均漠视生产流程及质量控管,终于爆发此弊端漏洞。虽然经相关单位调查后,我国大陆检察机构认为该污染事件应由乳品收购站负主要责任,并严惩逮捕相关当事人。不过,也有人质疑,该毒奶粉事件原因是三鹿集团抢夺大陆贫穷农村市场,为降低成本偷工减料所衍生出来。,31,中国奶制品浸染事件,事件爆发前序 早在2004年的阜阳劣质奶粉事件中,公布的不合格奶粉企业和伪劣奶粉中,三鹿奶粉亦在列,但随后证实为疾控中心工作人员失误所致,把三鹿撤出“黑名单”,多个国家机关联合发文,要求各地允许三鹿奶粉正常销售。,32,
12、中国奶制品浸染事件,2007年9月2日,河北省产质量量监督检验院对蛋白质、亚硝酸盐,以及抗生素残留等营养指标、理化指标及安全指标等进行检测,结果全都合格。该检验结果并由中国中央电视台新闻频道的每周质量报告节目专访播出。不过据新浪从有关方面获得的“三鹿内部邮件”显示“2008年3月以来,三鹿集团先后接到消费者反映:婴幼儿食用三鹿婴幼儿奶粉后,出现尿液变色或尿液中有颗粒现象”。后在法院审判中,公司管理人员证实公司最早接收投诉是在2007年底。,33,中国奶制品浸染事件,揭发受阻 2008年5月20日和21日,一位网民揭露他在2007年11月在浙江泰顺县城一家超市里买的三鹿奶粉的质量问题。该奶粉令他
13、女儿小便异常。后来他向三鹿集团和县工商局交涉不果。为此,该网民以网上发文自力救济,并以“这种奶粉能用来救灾吗?!”为题提出控诉,不过该控诉遭三鹿集团地区经理以价值2476.8元的四箱新奶粉为代价,取得该网民的账户密码以请求删除网上有关帖子。事后该网民则表示说,他因为相信了三鹿集团的解释,他买到的是假货,因此同意接受赔偿并删除帖子。,34,中国奶制品浸染事件,据“三鹿内部邮件”显示:8月1日下午6时,三鹿取得检测结果:送检的16个婴幼儿奶粉样品,15个样品中检出了三聚氰胺的成份。8月2日下午,三鹿分别将有关情况报告给了其注册所在地石家庄市政府和新华区政府。并开始回收市场上的三鹿婴幼儿奶粉。8月4
14、日至9日,三鹿对送达的原料乳200份样品进行了检测,确认“人为向原料乳中掺入三聚氰胺是引入到婴幼儿奶粉中的最主要途径”。,35,中国奶制品浸染事件,确认因自己集团生产的奶粉导致众多婴儿患有肾结石后,三鹿集团开始进行危机公关工作。三鹿公关公司北京涛澜通略国际广告有限公司被指在8月11日向三鹿集团建议与中国最大的互联网搜索引擎公司百度合作,屏蔽有关新闻的公关解决方案建议:“安抚消费者,1至2年内不让他开口;与百度签定300万广告投放协议以享受负面新闻删除,拿到新闻话语权;以攻为守,搜集行业竞争产品肾结石负面新闻的消费者资料,以备不时之需。百度的300万框架合作问题,目前奶粉事业部已经投放120万元
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