《儿科常用药物》PPT课件.ppt

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1、儿科常用药物,刘宇兰,抗生素类药物,头孢曲松钠(罗氏芬),作用：用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、淋病及术前感染预防。副作用：1、过敏反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等；2、胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良；3、头痛或头晕。药物相互作用：1 头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。2 应用该品期间和以后数天内，避免饮酒和服含酒精的药物，个别病人可能出现双硫仑样反应。3该药严禁与钙剂同时使用，不能加入含钙溶液如哈特曼氏以及林格氏液中使用，可

2、能产生沉淀物导致死亡。稳定性：新配制的溶液理化稳定性可在室温下保持6 小时，或在28条件下保持24 小时,阿奇霉素（希舒美）,作用：适用于敏感病原菌所致感染。副作用：1、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降、腹泻或稀便。2、刺激血管，穿刺部位疼痛和局部炎症反应。药物相互作用：与其他药物相互作用不大。注意：1、在餐后服用可减少不良反应2、静脉滴注速度不可过快。,阿莫西林克拉维酸钾（安灭菌）,作用：敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤和软组织感染、骨髓炎、败血症、术后感染。副作用：1少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。2.偶见荨麻疹和皮疹（尤易发生于传染性单核细胞增多症者。3.过

3、敏反应：过敏性休克、药物热和哮喘等。4.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。注意：使用前需做青霉素皮试。药物相互作用：1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可使本品的血药浓度升高，半衰期延长，毒性可能增加 2.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用 3.本品可加强华法林的作用。4.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故不能与含有上述物质的溶液混合。5.本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，可使后者丧失活性。,厄他培南（怡万之）,作用:敏感菌株引起的中度至重度感染。副作用：1胃

4、肠道反应：恶心、呕吐。2红斑、瘙痒和皮疹。3头痛、精神状态改变(如意识错乱、定向不能、嗜睡)。注意：1.对-内酰胺类药有过敏史者、对酰胺类麻醉药(如肌注利多卡因)过敏者禁忌使用。2.慎用已知或怀疑中枢神经系统障碍(包括癫痫病史)者。(国外资料)药物相互作用：丙磺舒可使本药半衰期延长。,头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）,作用：用于敏感菌所致的感染。副作用：1、过敏：皮疹；2、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、稀便；3、头痛；4、中性粒细胞减少症。注意：1.用药期间禁酒及禁服含酒精药物；2.与氨基糖苷类抗生素物理性配伍禁忌。3.与林格氏液配伍禁忌,美罗培南（美平）,作用：适用于敏感细菌引起的感染。副作用：一

5、般不良反应：皮疹、呕吐、腹泻、AST、ALT升高严重不良反应：1过敏性休克2急性肾衰等严重肾功能障碍3伴有血便的重症结肠炎例如假膜性结肠炎等4间质性肺炎，PIE综合征5痉挛，意识障碍等中枢神经系统症状6中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征 7血液系统：全细胞减少、无粒细胞症、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少8肝功能障碍药物相互作用：降低丙戊酸血药浓度，导致癫痫再发,万古霉素（稳可信）,作用:对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染。使用其它抗生素过敏或治疗失败的感染。抗真菌和耐药菌感染。副作用：1.可能会发生永久性或暂时性耳毒性2.可见可逆性

6、中性白血球减少，停用后嗜中性白血球减少症即可迅速复原。罕见血小板减少症。3.肝肾功能损害注意：快速静脉点滴可能发生类过敏性反应，包括低血压、呼吸急促、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒，亦可能引起身体上部的潮红或疼痛，胸部和背部的肌肉抽搐，故应采用60分钟以上之缓慢点滴。药物相互作用：慎与具有神经毒性或肾毒性抗生素药物，如两性霉素B、氨基糖甙类、杆菌肽、多粘菌素B、紫霉素或顺氯氨铂合用。,甲硝唑（灭滴灵）,作用：治疗阿米巴、滴虫及厌氧菌感染。副作用：1.可有食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，少数有腹泻。2.偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等3.本品可抑制华法林的代谢，增强其抗凝血作用，合用时应注意。,头孢克

7、肟（世福素）,作用：本品适用于敏感菌所致的咽炎，扁桃体炎，急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，中耳炎，尿路感染等。副作用：胃肠道反应：恶心、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、稀便；皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒；头痛、头晕；实验室异常：一过性ALT，AST，ALP，LDH，胆红素，BUN，Cr升高，血小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多，直接Coombs试验阳性等。,头孢克洛（希刻劳）,作用：治疗敏感菌株引起的感染。副作用：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻；皮疹、瘙痒肝、肾功能损害,阿莫西林克拉维酸钾分散片（君尔清）,作用：治疗敏感菌株引起的感染。副作用：1.胃肠道反应：腹泻、恶心和呕吐等。2.皮疹

8、，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。3.可见过敏性休克、药物热和哮喘等。4偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。注意：青霉素过敏者禁用。,抗真菌类药物,氟康唑（大扶康）,作用：抗真菌感染。副作用：1.胃肠道异常：腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心。2.皮肤和皮下组织异常：皮疹、脱发、剥脱性皮肤病。3.神经系统异常：头痛、眩晕、抽搐、味觉异常。4.肝胆系统异常：碱性磷酸酶升高，胆红素升高和ALT及AST升高。5.造血和淋巴系统异常：白细胞减少，包括中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症。血小板减少症。6.代谢/营养异常：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低钾血症。,抗病

9、毒药物,更昔洛韦（丽科伟）,作用：抗病毒药，预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染。副作用：1.白细胞及血小板减少最常见2.贫血，发热，脱发，瘙痒，皮疹，肝功能异常，浮肿，乏力。3.心律失常，高/低血压。4.共济失调，昏迷，头昏，头痛，感觉障碍，精神病，嗜睡，震颤。5.恶心，呕吐，腹泻，胃肠道出血，腹痛。6.血尿及尿素氮升高。注意：输液速度不宜过快，输注时间应1小时。,糖皮质激素类药物,泼尼松（强的松）,作用：具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。长程用药副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加

10、、下肢浮肿、多毛症、痤疮、胃肠溃疡甚至出血穿孔、创口愈合不良、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。并发感染，以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。注意：避免突然停药，长时间用药应在医生指导下逐渐减量。,甲泼尼龙琥珀酸钠（美卓乐/甲强龙）,作用:抗炎、控制过敏状态、抑制免疫反应、治疗肾上腺皮质机能不全的休克、内分泌失调等。副作用：短期治疗时很少出现，长期应用可见感染；免疫系

11、统异常；内分泌异常：类库欣综合征、垂体功能减退症、类固醇停药综合征；代谢和营养异常：葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒，血脂异常、糖尿病加重、水钠潴留；精神异常：情感障碍、精神病性异常、失眠、易激惹；神经系统异常：良性颅高压、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛；眼部异常：眼内压升高、青光眼、白内障；耳和迷路异常：眩晕；心脏异常：充血性心力衰竭、心律失常；高血压、低血压；胃肠道异常：胃出血、肠穿孔、消化道溃疡；皮肤和皮下组织异常：血管性水肿、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症；肌肉骨骼和结缔组织异常：骨坏死、病理性骨折、发育迟缓（儿童）、肌肉萎缩、骨质疏松症、关节痛肌肉

12、痛、肌无力；月经失调；伤口愈合不良，疲劳、不适；检查:丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨基酸转氨酶升高、血碱性磷酸酶升高注意：避免突然停药，长时间用药应在医生指导下逐渐减量。,雾化用药,吸入用沙丁胺醇溶液（万托林）,作用：选择性2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。不良反应：1.常见有震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。2.较少见有头晕、目眩、口咽发干。3.用药后也可能会出现伴有喘鸣加重的反常性支气管痉挛。发生时,应立即停药，采用其它给药方法或吸入另一种支气管扩张剂逾量中毒的早兆表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛

13、，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强烈，情绪烦躁不安等。,吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐）,作用：对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用，用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。副作用：头痛、恶心和口干，心率增加。,吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）,作用：本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗可逆性支气管痉挛，缓解气道阻塞。副作用：头痛、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，可出现咳嗽、局部刺激感、恶心、呕吐、出汗、肌肉无力等注意：避免使眼睛接触到药液或气雾，可能出现眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增高、闭角性青光眼、眼痛)。,吸入用布地

14、奈德混悬液（普米克令舒）,作用：高效局部抗炎作用的糖皮质激素，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应副作用：吸入吸收很少，副作用小。长期应用可能引起声嘶、溃疡、咽部不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。偶见不良反应头痛、头晕、味觉减弱、口渴、腹泻、恶心，精神症状如：神经质、烦燥不安和抑郁。注意：每次吸入后漱口，可降低口腔念珠菌感染的发生率。,吸入用乙酰半胱氨酸溶液（富露施）,作用：治疗以浓稠粘液分泌物过多引起的呼吸困难副作用：偶尔发生恶心和呕吐，罕见诸如皮疹和支气管痉挛等过敏反应。,中成药类,痰热清注射液,作用：清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证，肺炎早期、急性

15、支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染者。副作用：偶有过敏反应，可见头晕、恶心、呕吐、全身发红瘙痒或皮疹。注意：1.药液稀释倍数不低于1：10，稀释后药液必须在4小时内使用。2.稀释溶媒的温度要适宜，确保在输液时药液为室温，一般在20-30之间为宜。3.不得和其它药物混合滴注。如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应。,消积止咳口服液,作用：清热理肺，消积止咳。用于小儿食积咳嗽，属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。,健儿清解液,作用：清热解毒，消滞和

16、胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。注意：1.忌食生冷辛辣食物。2.服本药时不宜同时服用滋补性中成药。3.脾胃虚弱、大便次数多者慎用。,小儿豉翘清热颗粒,作用：疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，证见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄等。,肺热咳喘口服液,作用：清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴。不良反应：大剂量服用，可能有轻度胃肠不适反应。注意：1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。,蒲地蓝口服液,作用：清热解毒，抗炎消肿。本品用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎

17、等。,蓝岑口服液,作用：清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。不良反应：个别患者服药后出现轻度腹泻，一般可自行缓解。注意：1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.脾虚大便溏者慎用。4.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。,四磨汤口服液,作用：顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。禁忌：孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。注意：饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,止咳药,肺力咳合剂,作用：清热解毒，镇咳祛

18、痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述证候者。注意：1.用时摇匀2.含辅料阿司帕坦，苯丙酮酸尿症患者不宜使用。,愈酚甲麻那敏（息可宁）,作用：用于因感冒、支气管炎等引起的支气管充血性咳嗽、咯痰。不良反应：偶见胃部不适、眩晕、头痛、心悸等。,右美沙芬愈创甘油醚糖浆,作用：中枢性镇咳药，用于上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。不良反应：可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，停药后上述反应可自行消失。,美敏伪麻溶液（惠菲宁）,作用：适用于缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。不良反应：少数患者可出现

19、嗜睡，头晕，心悸，兴奋，失眠，恶心等，停药后可自行消失。,祛痰药,氨溴索（沐舒坦）,作用：适用于痰液粘稠而不易咳出者不良反应：偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。,标准桃金娘油（吉诺通）,作用：通过促溶、调节分泌及主动促排作用，使粘液易于排出。不良反应：极少发生不良反应。极个别有胃肠道不适及原有的肾结石和胆结石的移动。偶有过敏反应，如：皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。,乙酰半胱氨酸（富露施）,作用：用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管、支气管扩张症等。不良反应：口服偶有恶心和呕吐，罕有诸如皮疹和支气管痉挛等过敏反应。注意：1.应避免同服强力镇咳药。2.糖尿病

20、患者慎用。3.禁用80以上热开水溶解。,平喘药类,孟鲁司特钠片（顺尔宁）,作用：是非激素类抗炎药，为白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗。注意：不能用于哮喘急性发作。保存：密封、避光、室温保存,缓解感冒症状,小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）,作用：适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。不良反应：偶见皮疹，烦躁，焦虑，兴奋，头痛，头晕，心悸，失眠，口干，食欲不振，恶心，上腹不适等。,酚麻美敏口服溶液（小儿泰诺感冒）,作用：可减轻普通感冒

21、或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽咽痛等症状。不良反应：胃肠道不适，嗜睡，偶有头晕、皮疹等。注意：1.勿与降血压药、镇静药或催眠药同服。2.服药期间避免同时饮用酒精类饮料。,胃肠道黏膜保护剂,磷酸铝凝胶（洁维乐）,作用：缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。用法：1.食道疾病于饭后给药。2.食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。3.胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。4.十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。不良反应：本品偶可引起便秘，可给予足量的水加以避免。建议同时服用缓泻剂。禁忌：慢性肾功能衰竭病

22、人禁用，高磷血症禁用。药物相互作用：1.减少或延迟四环素类抗生素、呋噻咪、地高辛、异烟肼、抗胆碱能药及吲哚美辛的吸收，一般给药间隔两小时。2.与泼尼松龙、阿莫西林、丙吡胺及西咪替丁并用，可能引起相互作用。,蒙脱石散（思密达）,作用：对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。不良反应：偶见便秘。,抗过敏药,盐酸西替利嗪（仙特明）,作用：用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。不良反应：轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。注意：1.酒后避免使用。2.司机、操作机器或高

23、空作业人员慎用。,马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）,作用：适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。不良反应：嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。注意：高空作业者,车辆驾驶人员,机械操作人员工作时间禁用。,胃动力药,多潘立酮（吗丁啉）,作用：用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。不良反应：1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。2.有时血清泌乳素水平会升高、溢乳、男子乳房女性化等，停药后即可恢复正常。3.罕见情况下出现闭经。4.

24、非常罕见包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、肝功能检验异常、惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用（如流涎、手颤抖等），停药后即可自行完全恢复。保存：避光,肠道菌群调节剂,双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）,作用：主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀。注意：1.本品为活菌制剂，应低温冷藏保存(2-8)。2.避免与抗菌药同服。,枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）,作用：适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。注意：本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜超过40。保存：密闭，阴凉、避光干燥处保存。,地衣牙孢杆菌胶囊（整肠生）,作用

25、：主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。药物相互作用：1.抗菌药与本品合用时可减低其疗效，故不应同服。2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能并用。注意：本品为活菌制剂，溶解时水温不宜高于40。,布拉氏酵母菌散（亿活）,作用：用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。不良反应：偶见过敏反应、荨麻疹、顽固性便秘，口干；罕见真菌血症、血管性水肿；植入中心静脉导管的患者、免疫功能抑制患者、严重胃肠道疾病患者或者高剂量治疗的患者罕见真菌感染。注意：1.本品含活细胞，勿与超过50的热水或冰冻的、或含酒精的饮

26、料及食物同服。2.有引起全身性真菌感染的危险，故不得用于高危的中央静脉导管治疗的患者,抑酸剂,奥美拉唑（洛赛克）,作用：能够有效地抑制胃酸的质子泵抑制剂，用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎等。不良反应：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。,营养心肌类,磷酸肌酸钠（里尔统）,作用：保护心肌及缺血状态下的心肌代谢异常。注意：1.快速静脉注射1g以上可能会引起血压下降2.大剂量（510g/日）给药引起大量磷酸盐摄入，可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代谢。,三磷酸腺苷二钠+辅酶A+维生素C,作用：营养心肌,辅酶Q10,作用：一种脂溶性抗氧化剂，能激活人体细胞和细

27、胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。用于治疗心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。不良反应：胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸、偶见皮疹,保肝类,注射用还原型谷胱甘肽钠（古拉定）,作用：用于化疗患者、放射治疗患者、各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；肝脏疾病；亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。注意：溶解后本品在室温下可保存2小时，05保存8小时。药物相互作用：不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清

28、酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。,葡醛酸钠（肝泰乐）,作用：用于急慢性肝炎和肝硬化的辅助治疗。对食物或药物中毒时的保肝及解毒有辅助作用。注意：用药期间避免阳光直射、高温及过久站立。,熊去氧胆酸胶囊（优思弗）,作用：抑制胆固醇的重吸收和胆固醇向胆汁中分泌。用于固醇性胆囊结石、胆汁郁积性肝病、胆汁反流性胃炎。不良反应：1.胃肠道紊乱：稀便或腹泻2.肝胆功能紊乱：胆结石钙化3.过敏反应：荨麻疹,异甘草酸镁注射液（天晴甘美）,作用：适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。为保肝，长期或大量使用出现低钾。不良反应：1.假性醛固酮症：血压上升，水钠潴留、浮肿、体重增加等2.低钾血症：乏力感、肌力低

29、下3.其它：心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐,其它,醋酸奥曲肽注射液（善宁）,作用：1.对经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者，可控制症状。2.缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体症。3.预防胰腺手术后并发症不良反应：1.注射局部反应，包括疼痛，注射部位针刺或烧灼感，伴红肿。2.胃肠道反应，包括食欲不振，恶心、呕吐，痉挛性腹痛，胀气、稀便、腹泻及脂肪痢。3.长期使用可能导致胆结石的形成。4.可能引起血糖调节紊乱。,人血丙种球蛋白,作用：主要为细菌的抗体和抗白喉、破伤风的抗毒素。有增强体液免疫的作用，主要用于病毒性疾病的预防。不良反应：1.偶可发生过敏反应：荨麻疹、喉头水肿

30、，严重者可发生过敏性休克。2.肌内注射时局部可有疼痛。,水溶阿司匹林（巴米尔）,作用：为解热、镇痛、消炎、抗风湿以及抑制血小板聚集药。不良反应：1.大剂量可出现恶心及呕吐，可加重或诱发溃疡病甚至出血。2.能延长出血时间，手术前1周应停用。,鲨肝醇,作用：升白细胞药，用于防治因放射治疗、肿瘤化疗及苯中毒等引起的白细胞减少症。,利血生（利可君）,作用：用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。,芦丁,作用：属维生素类药，有降低毛细血管通透性和脆性的作用，保持及恢复毛细血管的正常弹性。用于防治高血压脑溢血；糖尿病视网膜出血和出血性紫癜等，也用作食品抗氧剂和色素。注意：本品长时间暴露在空气中，含量会有

31、所降低。,抢救类药物,肾上腺素,剂量及用法：1mg=1ml；m、H、V、心内药理作用：增加心肌的兴奋性，收缩外周小血管，松弛支气管和胃肠道平滑肌。禁忌症：1.高血压病人禁用2.静注过量、过速易引起中枢神经抑制，呼吸停止。,去甲肾上腺素,剂量及用法：1mg=1ml；V、心内药理作用：对全身的小动脉和小静脉都有收缩作用，使外周阻力增加，血压上升，增加心肌收缩力。用于各种休克。副作用：药液漏皮下可使组织坏死禁忌症：高血压、失血性休克患者禁用,多巴胺,剂量及用法：2ml=20mg；静脉药理作用：增加心肌收缩力，使心排血量增加，血压上升，对内脏血管有扩张作用，增加肾血流量。对周围血管有轻度收缩作用。用于

32、各种原因的休克。副作用：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常禁忌症及观察要点：静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。休克纠正时即减慢滴速。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。,多巴酚丁胺,剂量及用法：2ml=20mg；静脉药理作用：对心肌产生正性肌力作用；直接激动心脏1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加；可降低外周血管阻力(后负荷减少)；能降低心室充盈压，促进房室结传导；增加肾血流量及尿量。用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起

33、的心力衰竭。副作用：心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等禁忌症及观察要点：用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺锲嵌压和心排血量。,酚妥拉明,剂量及用法：5mg=1ml；10mg=1ml；静脉药理作用：降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注副作用：直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒；偶有恶心、呕吐等反应禁忌症及观察要点：1.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用。2.消化道

34、症状如腹痛、腹泻、呕吐病人加重溃疡病等。静脉给药可引起体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛，需缓慢注射或滴注。,呋塞米,剂量及用法：10mg=1ml；静脉药理作用：利尿，促进Ca2、Mg2排出，而抑制尿酸排出；扩张肾血管，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布还能扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。副作用：水与电解质紊乱，耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性，高尿酸血症，恶心、呕吐，胃肠出血禁忌症及观察要点：1.痛风、糖尿病、严重肝肾功能不全患者慎用，孕妇禁用，小儿慎用。2.长期应用可致胃及十二指肠溃疡。能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药

35、的用量应适当减少。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。,甘露醇,剂量及用法：250 ml/瓶；口服；静脉药理作用：提高血浆渗透压，减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管副作用：水和电解质紊乱，寒战、发热，排尿困难，血栓性静脉炎，过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克，头晕、视力模糊，高渗引起口渴，渗透性肾病。禁忌症及观察要点：除作肠道准备用，均应静脉内给药；如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用；避免不必要地使用高浓度和大剂量。甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。,地高辛,剂量及用法：口服药理作

36、用：有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。副作用：恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓禁忌症及观察要点：1.近期用过洋地黄类强心药者慎用。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等，一般于停药后1-2d消失。2.用药期间禁服钙剂。禁与酸碱药物配伍。新霉素、对氨基水杨酸会减少地高辛的吸收。,利多卡因,剂量及用法：5ml=100mg；静脉药理作用：抑制心脏的自动传导节律性，降低心脏的应激性，为局麻药。治疗各种室性心律失常。禁忌症及观察要点：1.严重房室传导阻滞病人禁用2.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,胺碘酮,剂量及用法：3ml=150mg；静脉药理作用：

37、抗心律失常副作用：脸红、多汗、恶心、血压下降、心动过缓禁忌症及观察要点：心动过缓、窦房阻滞、低血压甲亢患者慎用。,阿托品,剂量及用法：0.5mg=1ml；m、H、V心内药理作用：解除迷走神经对心脏的抑制作用，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于有机磷中毒，内脏绞痛。（胆、肾绞痛）副作用：使心跳加快，面部潮红，口干、散瞳禁忌症及观察要点：1.青光眼病人禁用2.最低致死量成人约80130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。,安定,剂量及用法：10mg=2ml；m、V药理作用：有镇静、抗惊厥及中枢肌肉松弛作用。用于治疗失眠、癫痫、惊厥。禁忌症及观察要点：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。,鲁米那,剂量及用法：1ml=100mg；静脉；肌注药理作用：镇静催眠，抗惊厥、抗癫痫、大剂量产生麻醉作用副作用：头痛、乏力、眩晕、倦睡，久用可产生耐药性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量。过量可引起昏迷、呼衰、休克等症状。禁忌症及观察要点：1.肝、肾功能不全、呼吸功能障碍2.用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。,