《偏头痛诊治》PPT课件.ppt
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1、偏头痛,概述:是临床常见症状,通常指局限于头颅上半部(眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部分的疼痛。,机制:颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器收到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮质而引起。,头痛,分类(国际头痛分类ICHD-III),原发性头痛偏头痛 紧张型头痛 三叉自主神经性头痛 其它的原发性头痛 原发性咳嗽头痛 原发性运动性头痛 原发性性活动伴随的头痛 原发性霹雳头痛,继发性头痛 缘于头、颈部外伤的头痛 缘于头颈部血管疾病的头痛 缘于非血管性颅内疾病的头痛 缘于物质或物质戒断的头痛 缘于感染的头痛 缘于内环境紊乱的头痛 缘于头、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的疼痛 缘于精神疾
2、病的头痛,脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛 脑神经痛和中枢性颜面痛 三叉神经痛 舌咽神经痛 面神经痛 枕神经痛 视神经炎 缺血性眼神经麻痹 复发性痛性眼肌麻痹 中枢神经痛 其他头痛,偏头痛,1.无先兆偏头痛诊断标准(80%),对小儿,持续172小时婴幼儿的畏光畏声可从其行为判断发作频率15天/月则诊断为慢性头痛,2.有先兆的偏头痛(10%),有先兆的偏头痛的诊断标准,1.至少2次头痛发作符合B-E2.能完全逆转的视觉、感觉、或言语症状,但无运动障碍3.至少满足下列两项 同向视觉症状包括阳性体征(如点状色斑或线形闪光幻觉),和/或阴性症状(视野缺损),和/或单侧感觉症状包括阳性体征(针刺感
3、)和/或阴性体征(麻木感)至少一个症状渐渐发展5分钟和/或不同症状接连发生。每个症状持续560分钟 4.满足无先兆偏头痛诊断标准B-D的头痛在有先兆时发生或在先兆发生后60分钟内发生5.不能归因于其它疾患,3.儿童周期综合症为前驱的偏头痛,儿童周期综合症为前驱的偏头痛,周期性呕吐综合征,腹型偏头痛,儿童良性发作性眩晕,“无先兆多次严重眩晕发作,数分钟到数小时后自行缓解”至少应在次以上。发作间期神经系统检查和听力、前庭功能正常,脑电图正常。,4.偏头痛合并症,慢性偏头痛偏头痛持续状态无梗塞的持续先兆偏头痛性梗塞偏头痛诱发的癫痫,5.慢性偏头痛,偏头痛15天/月,持续3个月以上,无药物滥用。如有药
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