《保健推拿手法》PPT课件.ppt

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1、第七章 按摩基本手法,一、摩擦类手法1.推法：拇指推；多指推；掌推；肘推2.抹法3.摩法：指摩法；掌摩法4.擦法：小鱼际擦法；大鱼际擦法；掌擦法5.搓法二、挤压类手法1.按法：指按法；掌按法；肘按法2.点法：拇指指端点法；屈拇指点法；屈食指点法3.拨法：拇指拨法；掌根拨法；肘尖拨法4.捏法：三指捏法；五指捏法,1,5.拿法:三指拿法；五指拿法6.捻法7.踩跷法：拇趾踩法；足掌踩法；足跟踩法三、摆动类手法1.揉法：指揉法；掌揉法；前臂揉法2.滚法：侧掌滚法；握拳滚法3.一指禅推法四、摆动类手法1.抖法：上肢抖法；下肢抖法；2.振法：指振法；掌振法五、叩击类手法1.拍法：四指拍法；指背拍法；虚掌拍

2、法；五指散拍法2.叩法3.击法：指尖击法；掌击法（掌根或小鱼际）；棒击法；拳击法。4.啄法,六、运动关节类1.屈伸法：颈部屈伸法；颈部侧屈法；肩关节屈伸法；屈肘过度后伸肩关节法；肘关节屈伸法；腕关节屈伸法；腰部屈伸法；髋、膝关节屈伸法；踝关节屈伸法2.拔伸法：头颈部拔伸法；仰卧托后脑拔伸法；屈肘托颈拔伸法；肩关节拔伸法（肩关节外展对抗拔伸法；肩关节手牵足蹬拔伸法；肩上举拔伸法；肘关节拔伸法；腕关节拔伸法；指（趾）关节拔伸法；腰部拔伸法；髋关节拔伸法；踝关节拔伸法）3.摇法：颈项部摇法；肩关节摇法；肘关节摇法；腕关节摇法；掌指关节或指间关节摇法；腰部摇法；髋部摇法；踝关节摇法,第一节头面部保健按

3、摩,一、头面部保健按摩手法和常用穴位【常用手法】推法、抹法、揉法、按揉法、捏法、点按法、推抹法、拿揉法、揉捏法、振法。【常用穴位】印堂、神庭、太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白、水沟、地仓。【注意事项】头面部皮肤比较嫩薄，操作时手法要轻柔，不宜过重；点按、按揉时运用指腹操作，避免指甲划破皮肤或在皮肤上按出指甲印；操作时不得佩戴任何手饰及手表。,常用穴位,印堂：位于人体的面部，两眉头连线中点。太阳：丝竹空与目外眦连线中点旁开1寸。神庭：前发际正中直上0.5寸左右，感觉有个凹下去的地方。攒竹：眼眉内侧端鱼腰：眼眉中点丝竹空：眼眉外侧端承泣：承泣穴在眶下缘上方，眼轮匝肌中，瞳孔直下0.7寸。四白：

4、承泣0.3寸。水沟：人中沟地仓：瞳孔直下齐平于嘴角迎香：鼻翼旁开0.5寸。巨髎：鼻翼外0.8寸。颧髎：颧骨下缘凹陷处。,二、头面部保健按摩操作,1.推抹印堂至神庭：保健按摩师两手拇指指腹稍用力交替推抹宾客的印堂至神庭，反复操作510次。2.分推印堂至太阳：保健按摩师两手拇指指腹沿宾客的眉棱骨分推印堂至太阳，反复操作510次。3.大鱼际揉前额：保健按摩师四指微张开，用手掌大鱼际从宾客前额中线向两侧推揉至太阳穴，反复操作510次。4揉印堂穴：保健按摩师一手扶住宾客头部，另一手拇指指腹在其印堂穴处按顺时针方向轻轻揉动510秒。5.按揉太阳穴：保健按摩师双手四指微张开固定头部，用拇指指腹按揉宾客太阳穴

5、，以得气为度。6.捏眼眶：保健按摩师拇指和食指指腹相对用力，挤捏宾客上眼眶皮肤，反复操作35次。,7.点按眼周穴位：保健按摩师用两手拇指指腹点按宾客攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等穴，每穴持续5-10秒，以得气为度。8.推抹鼻翼至颧髎：保健按摩师用双手拇指指腹点按迎香穴30秒，然后自鼻翼、迎香，经巨髎推抹至颧髎，反复35次。9.推抹水沟至地仓：保健按摩师用双手拇指指腹自水沟穴推抹至地仓穴，反复35次。10.拿揉五经：保健按摩师一手扶持宾客头部，另一手用五指指腹由其前发际拿揉至枕部，反复操作35次。11.揉捏耳廓：保健按摩师用拇指和食指揉捏宾客两侧耳廓，往返操作35次，以其耳郭发热为度。12.振

6、耳：保健按摩师将双手食指按住宾客外耳道，振颤1015秒。,1.推抹印堂至神庭;2.分推印堂至太阳3.大鱼际揉前额;4揉印堂穴5.按揉太阳穴;6.捏眼眶7.点按眼周穴位;8.推抹鼻翼至颧髎9.推抹水沟至地仓;10.拿揉五经11.揉捏耳廓;12.振耳,二、头面部保健按摩操作,第十一次课第二节胸腹部保健按摩,【常用手法】推法、拿法、按法、压法、摩法、揉法。【常用穴位】期门：正中线旁开4寸，乳头下第六肋间隙。章门：屈肘合液，肘尖止处，第11浮肋游离端下际。京门：12肋骨游离端下际。上脘：肚脐直上5寸。中脘：肚脐直上4寸。下脘：肚脐直上2寸。天枢：肚脐旁开2寸。气海：肚脐之下1.5寸。关元：肚脐直下3寸

7、。【注意事项】操作时手法要轻，不宜过重；手法以顺时针为主；对女性宾客在分推胸部时要避开乳房。,第十一次课,第二节胸腹部保健按摩1.按压双肩：保健按摩师双手掌根置于宾客双肩前侧，垂直向下用力按压58次。2.分推胸部：保健按摩师双手手掌平放于宾客胸部中央，紧贴胸部自上而下向两侧胁肋部分推35次。3.掌根按揉中府：保健按摩师用双手掌根同时按揉宾客肩部外侧的中府穴，反复操作58次。4.点揉期门、章门、京门：保健按摩师用拇指指腹点揉期门、章门、京门各58次。5.推上脘、中脘、下脘：保健按摩师用拇指或四指指腹自上而下直推上脘、中脘、下脘各68次。,6.点按天枢、气海、关元：宾客双膝屈曲，使腹部肌肉放松，保

8、健按摩师用食指、中指、无名指指腹同时沿宾客腹部正中线由上而下点压上脘、中脘、下脘各1分钟，以拇指和食指指腹点压天枢双穴1分钟，再以食指、中指指腹点压气海、关元各1分钟，反复35次。7.拿捏腹直肌：宾客双膝屈曲，腹部肌肉放松，保健按摩师以双手拇指指腹置于宾客腹肌一侧，其余四指置于腹肌另一侧，自上而下拿捏腹肌35次。8.全掌揉腹：宾客双膝曲，保健按摩师以双掌重叠于脐部，顺时针按揉全腹12分钟。9.全掌摩腹：保健按摩师用手掌在宾客腹部表面轻轻摩擦，顺时针、逆时针方向各操作12分钟。,第二节胸腹部保健按摩,1.按压双肩；2.分推胸部；3.掌根按揉中府；4.点揉期门、章门、京门；5.推上脘、中脘、下脘；

9、6.点按天枢、气海、关元；7.拿捏腹直肌；8.全掌揉腹；9.全掌摩腹,第三节上肢保健推拿（第十二次课）,【常用手法】推法、拿法、揉法、压法、点法、搓法、【常用穴位】曲池:屈肘横纹外端与肱骨外髁连线中点。手三里:曲池穴下2寸。内关:腕关节掌侧横纹上2寸。合谷:第二掌骨中点。劳宫:握拳中指按压点。【注意事项】抖动上肢操作结束时禁止猛然用力牵拉，,1.推上肢：保健按摩师用手掌沿宾客上肢外侧向下直推至腕关节，再沿上肢内侧向上直推至腋下，反复操作58次。2.拿揉上肢：保健按摩师拇指和其余四指相对用力，从上至下拿揉宾客上肢肌肉，先外侧后内侧，反复操作35次。3.按揉腕关节：保健按摩师双手握住宾客一手的大小

10、鱼际，用双拇指指腹交递按揉宾客腕关节58次。4.点揉曲池、手三里、内关、合谷、劳官：保健按摩师以拇指指腹分别点揉宾客曲池、手三里、内关、合谷、劳宫各35次。,5.推揉掌心：保健按摩师双手握住宾客手部，拇指放于其掌心，其余四指放于手背部，用拇指推揉掌心十余次，然后推揉手指35次。6.摇手腕：保健按摩师一手握住宾客手腕部，另一手手指与其手指交错，掌心相对，稍加拔伸并摇动宾客腕关节35次。7.拔伸指关节：保健按摩师拇指和食指相对，逐个捻搓宾客手指。用食指和中指夹住宾客手指，由指根向指尖迅速滑脱。8.抖动上肢：保健按摩师一手推按宾客肩部，另一手握住其手掌，抖动手臂以带动宾客手部抖动，操作23秒。9.摇

11、肩关节：保健按摩师用一手扶着宾客肘部，另一手握住其四指，先顺时针后逆时针，环转摇动肩关节各58圈。,1.推上肢：2.拿揉上肢：3.按揉腕关节：4.点揉曲池、手三里、内关、合谷、劳宫：5.推揉掌心：6.摇手腕：7.拔伸指关节：8.抖动上肢：9.摇肩关节：,第四节下肢前侧、内侧、外侧部保健按摩（第十三次课）,【常用手法】推法、拿法、揉法、抱揉法、拨法、拍法、打法。【常用穴位】足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指。血海：正坐垂足，髌骨内上缘2寸，股四头肌内测头隆起处。对侧手掌按于患者膝盖上掌心对准髌骨中央，2-5指向膝上伸直，大拇指向膝内侧成45度，大拇指下是该穴。三阴交：内踝尖上3寸。膝眼：髌韧

12、带两侧。【注意事项】拨法操作时用力不宜过大，推法向心性进行。,1.滚下肢前侧、内侧、外侧：保健按摩师一手扶于宾客髋部，另一手用小鱼际从其髋部滾至膝关节，反复操作35次。2.按揉下肢法：保健按摩师双手手掌交替从上至下按揉宾客下肢前侧、内侧、外侧部12次。3.拨膝眼：保健按摩师用双手拇指指腹向下施力按压、拨动宾客内侧、外侧膝眼23次。4.抱揉膝关节：保健按摩师双手抱住宾客膝关节两侧，交递揉动12分钟。,5.按压足三里、血海、三阴交：保健按摩师用拇指分别按压宾客足三里、血海、三阴交各35次。6.拨足阳明胃经：保健按摩师用双手拇指指腹置宾客膝下足阳明胃经上拨揉35次。7.叩击下肢：保健按摩师用合掌击法

13、或拳叩法击打宾客下肢大腿、小腿内外两侧35次。8.推摩足背：保健按摩师双手四指置于宾客足底，以双拇指指腹和大鱼际及掌根由踝部推摩至足趾部，反复510次。9.摇踝关节：保健按摩师一手托住宾客踝关节上方，一手握住其足部做踝关节背曲、背伸及环转摇动，先顺时针后逆时针，反复58次。,1.滚下肢前侧、内侧、外侧：2.按揉下肢法：3.拨膝眼：4.抱揉膝关节：5.按压足三里、血海、三阴交：6.拨足阳明胃经：7.叩击下肢：8.推摩足背：9.摇踝关节：,第十四次课,全面复习所学内容,颈肩部保健按摩(第十五次课),一、俯卧位保健按摩手法和常用穴位【常用手法】推法、拿法、揉法、压法、滚法。【常用穴位】肩井、秉风（肩

14、胛冈上窝中央凹陷处，天宗穴至上方）、天宗（肩胛岗下窝的中央，约在肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上三分之一，平第4胸椎）。【注意事项】拿揉肩部时手指要直不能弯曲，避免抓伤肌肉，前置的四指不能用力按压颈项根部以免引起咳嗽；点按棘突两侧时不宜距离脊柱正中线过远。,俯卧位保健按摩操作,1.拿揉颈项部 保健按摩师一手扶持宾客头部，另一手拇指与其余四指相对，拿揉其颈项部肌肉，上下往返操作58次。2.点揉棘突两侧 保健按摩师将双手拇指指腹分别置于宾客颈部棘突两侧，自上而下点揉23次。3.拿揉肩部 保健按摩师将双拇指分别置于宾客两侧肩胛冈上窝，其余四指放在肩前部，自内向外拿揉肩部58次。,4.点压肩井、秉风、天宗

15、穴 保健按摩师以双手拇指指腹分别点压宾客两侧肩井、秉风、天宗穴各1分钟。5.滚肩部 保健按摩师立于宾客一侧，滚揉肩部58次。6.叩击肩部 保健按摩师双手掌相对，五指自然屈曲分开，以小指尺侧端有节奏地交替叩击肩部810次。,俯卧位保健按摩操作,1.拿揉颈项部2.点揉棘突两侧3.拿揉肩部4.点压肩井、秉风、天宗穴5.滚肩部6.叩击肩部,第二节背腰部保健按摩,一、背腰部保健按摩手法和常用穴位【常用手法】推法、揉法、压法、按法、搓法、扣击法、弹拨法、晃法。【常用穴位】肾俞（命门旁开1.5寸）、命门（第二腰椎棘突下凹陷处）、八髎（第一、二、三、四骶后孔中）。夹脊穴（奇穴，T1-T5各棘突下旁开0.5寸）

16、【注意事项】叩击腰部肾区时力度不宜过大，晃背腰部时幅度不宜过大。,二、背腰部保健按摩操作,1.分推背腰部 保健按摩师以双手掌置于宾客肩胛内侧均匀向两肋分推35次。2.按揉、晃背腰部 保健按摩师一手置于宾客肩胛内侧，另一手置于对侧的臀部外侧，相对交错用力晃动背腰部12分钟。3.拨揉夹脊穴 保健按摩师以双手拇指重叠从大椎下沿脊柱旁拨揉夹脊穴（双侧）12分钟。4.按揉足太阳膀胱经 保健按摩师以单掌或双掌重叠，按揉宾客脊柱两侧足太阳膀胱经35次。,5.滚背腰肌保健按摩师以单手自上而下滚宾客背腰部23分钟。6.叩击背腰部保健按摩师以双手空掌自上而下叩击宾客背腰部12分钟。7.点按肾俞穴保健按摩师以双拇指

17、指腹分别点按肾俞穴12分钟。8.捏脊 保健按摩师以双手拇指与其余四指分别置于宾客第5腰椎两侧，自下而上提捏肌肉35次。9.擦命门保健按摩师以单掌置于宾客命门穴处迅速擦约半分钟，以温热为度。10.擦八髎保健按摩师以单掌置于宾客腰底部八醪处迅速擦搓1分钟。11.直推背腰部保健按摩师以双手掌置宾客肩胛内侧，自上而下直推至腰底部35次。,二、背腰部保健按摩操作,1.分推背腰部2.按揉、晃背腰部3.拨揉夹脊穴4.按揉足太阳膀胱经5.滚背腰肌6.叩击背腰部7.点按肾俞穴8.捏脊9.擦命门10.擦八髎11.直推背腰部,第三节 下肢后侧部保健按摩(十六次课),下肢后侧部保健按摩手法和常用穴位【常用手法】推法、

18、揉法、按法、压法、拿法、搓法、拍打法、扣击法、拔伸法。【常用穴位】环跳（侧卧屈股，位于股骨大转子高点与骶骨裂孔连线外外三分之一处）、委中（腘窝横纹中点）、承山（腓肠肌与跟腱连接处）、承扶（臀部后横纹中点）、太溪（正坐垂足，足内踝尖与跟腱连线凹陷处）、昆仑（正坐垂足，足外踝尖与跟腱连线凹陷处）。【注意事项】点按委中、承山时力度不宜过大。,下肢后侧部保健按摩操作,1.推下肢 保健按摩师一手扶在宾客臀部，另一手掌面贴紧在其下肢后部，向下直推至脚踝35次。2.按揉臀部及下肢后侧 保健按摩师双掌重叠，紧贴宾客臀部，自上而下缓慢按揉动，施力均匀，反复35次。3.滚臀部及下肢后侧 保健按摩师一手扶于宾客骶部

19、，另一手用小鱼际从其髋部滚至踝关节，复操作35次。4.叩击臀部及下肢后侧部 保健按摩师以双手空拳有节奏地叩击宾客臀部及下肢后侧部，力量稍重，反复35次。,5按压下肢穴位 保健按摩师用肘尖或拇指指腹按压宾客下肢膀胱经环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴，持续按揉各穴半分钟。6搓揉臀部 保健按摩师双掌相对，纵向贴紧宾客臀部，向中间施力搓揉，以透热为度。7抱揉下肢后侧 保健按摩师双手掌心相对置于宾客下肢后侧肌肉，稍用力抱紧，自大腿上1/3处起自上而下揉下肢后侧，反复23次。8点揉昆仑、太溪保健按摩师将拇指和食指置于昆仑、太溪，点揉35次。,9.拔伸拓指、趾关节保健按摩师用拇指与食指分别拔伸各足趾关节各1

20、2次。10.叩足跟 保健按摩师单手半握拳用小鱼际叩击宾客足跟35次。11.搓推足底 保健按摩师用单手掌快速搓推宾客双足底右35次。,下肢后侧部保健按摩操作,1.推下肢;2.按揉臀部及下肢后侧3.滚臀部及下肢后侧;4.叩击臀部及下肢后侧部5.按压下肢穴位;6.搓揉臀部7.抱揉下肢后侧;8.点揉昆仑、太溪9.拔伸拓指、趾关节;10.叩足跟11.搓推足底,第十七次课,全面复习俯卧姿势的按摩,基本手法,1.拇指平推法 保健按摩师用拇指螺纹面着力，在宾客足部反射区部位做单方向的直线或螺旋移动，移动要缓慢，压力要均匀。2.拇指旋推法 保健按摩师用拇指螺纹面紧贴于宾客足部反射区上，其余四指挟持住足部起配合作

21、用，拇指螺纹面做均匀有力的回旋推动，边推边揉，按揉结合。3.拇指揉按法 保健按摩师用拇指螺纹面紧贴于宾客足部反射区上，其余四指挟持住足部，起配合作用，拇指螺纹面做均匀有力的按揉。,4.拇指扣拳法 保健按摩师一手拇指和其余四指相对用力挟持住宾客足部，另一手拇指指间关节背侧面着力压刮足部反射区。5.食指钩掌法 保健按摩师一手握宾客足部，另一手半握拳，食指弯曲，拇指固定，用食指近节指间关节背侧着力压刮足部反射区。6.单食指刮压法 保健按摩师的食指、拇指张开，其余三指半握拳，用食指桡侧缘在宾客足部反射区上进行压刮。,7.双指钳法 保健按摩师一手握足，另一手食指和中指屈曲呈钳状，相对用力钳夹反射区或做均

22、匀的推动。8.双指拳法 保健按摩师一手握足，另一手半握拳，以食指和中指的指间关节在足部反射区上压刮。9.双掌握推法 保健按摩师双手掌分别握持宾客足部内外侧，同时推抚足底及足背，往返操作；或一手握持足部一侧，另一手推抚，双手交替进行。,注意事项,(1)按摩环境要安静、整洁，温度适当，保持空气流通，但千万不要使被按摩者受凉、受寒。(2)保健按摩师的手要保持温暖。天气寒冷时，先将两手掌搓热，或将手泡在热水中温热，也可用热水袋暖热后再行按摩。(3)保健按摩师在操作前一定要修剪指甲，保持手的清洁卫生，去掉戒指、手链、手表等硬物，以免划破宾客的皮肤。(4)每次按摩后半小时内，让宾客饮温白开水500毫升左右

23、，以促进排泄功能（肾脏病者不要超过150毫升）。,（5）避免压迫骨骼部位，防止骨膜发炎或溢血肿现象（患血小板减少症者容易发生青紫肿块，应该注意）。(6)饭后1小时和饭前半小时内不宜按摩，以免伤胃或影响疗效。(7)在做足部按摩时，因长期按摩感觉迟钝者，可先用盐水泡脚半小时，以增强敏感度，提高疗效。(8)按摩后，如宾客感觉疲劳，可以休息片刻，但要加盖衣被，以防感冒。(9)若按摩时宾客突然出现头晕、恶心、面色苍白、出虚汗、脉搏加快等现象，保健按摩师不要慌张，让宾客平卧床上，再掐其人中、十宣，按揉印堂、内关、足三里、大椎等穴。,足部反射区保健按摩操作,1.左足操作顺序(l)保健按摩师用拇指平推法或拇指

24、扣拳法以轻、中、重三种不同力度在足部心反射区（第四跖骨与第五跖骨之间）定点向足趾方向推按，定点按压35次，用于检查心脏功能。(2)保健按摩师用拇指或食指扣拳法在肾（双足第一跖骨与趾骨关节所形成的“人”字形交叉点后方中央凹陷处）、肾上腺（双足第一跖骨与趾骨关节所形成的“人”字形交叉点稍外侧）、腹腔神经丛（双足第二至第四跖骨体处，肾反射区周围椭圆区域）、膀胱（内踝前下方掌内侧足舟状骨下方、拇展肌内侧缘）、输尿管、尿道（足跟内侧，自膀胱反射区向上斜穿前列腺及子宫反射区的一条带状发射区）反射区压刮各810次。(3)保健按摩师用拇指扣拳法在大脑、垂体（拇趾趾腹中央隆起的地方）、额窦、鼻、三叉神经反射区(

25、双足拇趾近第二趾的外侧.右侧在左脚，左侧在右脚)压刮各810次。,(4)保健按摩师用拇指平推法由外向内推压颈项（拇趾根部横纹处）、颈椎（拇趾根部内侧横纹处）、眼、耳反射区各810次。(5)保健按摩师用拇指扣拳法由内向外依次压刮斜方肌（耳、眼反射区的近心端）、肺及支气管（斜方肌反射区的近心端，自甲状腺反射区到肩反射区处约一横指的带状区）反射区810次。(6)保健按摩师用拇指扣拳法依次点压甲状腺(双足掌第一跖骨与趾骨关节外侧)、胃（双足脚掌第一跖趾关节后方与甲状腺反射区之间一横指处）、胰（胃与十二指肠之间）、十二指肠（双足脚掌第一跖骨底部）反射区57次；再用拇指扣拳法由上向下压刮57次。(7)保健

26、按摩师用拇指或食指扣拳法沿顺时针方向依次压刮横结肠（双足第一至第五跖骨底部与第一至第三楔xie骨、骰tou骨交界处）、降结肠（左足第五跖骨低沿骰骨外沿）、（乙状结肠和直肠（左足底部跟骨前缘）、升结肠（右足足低从跟骨前缘）、点压肛门（左足足低跟骨前缘乙状结肠及升结肠反射区）及小肠反射区57次；再用拇指或食指扣拳法沿顺时针方向连续推压57次，压刮横结肠、降结肠和升结肠反射区。,(8)保健按摩师用拇指或食指扣拳法推刮生殖腺（有两处位置，位于双足足底跟骨中央处及双足外踝后下方跟骨腱前方）、子宫和前列腺（双跟骨内侧内踝后下方三角形区域）反射区（足跟）57次。(9)保健按摩师用食指钩刮内尾骨、骶骨、腰椎、

27、胸椎反射区57次。(10)保健按摩师用拇指或食指刮横膈膜（双足足背跖骨、楔骨、骰骨关节处）、上身淋巴（双足足背外侧踝骨前，有距骨骰骨构成的凹陷处）、下身淋巴（双足足背内侧踝骨前，有距骨舟骨构成的凹陷处）反射区810次。(11)保健按摩师用拇指或食指扣拳法依次压刮外尾骨、膝、肘、肩反射区57次。(12)保健按摩师用双手拇指揉按法在扁桃腺（双足足背拇趾第二节上，肌腱左右两侧）反射区按揉810次，如图6-84所示。(13)保健按摩师用拇指或食指在咽喉和气管（第一第二跖趾关节处）、胸部、内耳迷路（足背第四跖骨和第五跖骨）反射区按揉810次。(14)保健按摩师用拇指平推法由下向上、从内到外推压坐骨神经（

28、内踝关节后上方起，沿胫骨后缘上行至胫骨内侧下。外踝关节前缘，沿腓骨前缘上行至腓骨小头处）反射区57次。,2.右足操作顺序(1)保健按摩师用拇指扣拳法点压肝（右足脚掌第四跖骨与第五跖骨之间）、胆（右足脚掌第三与第四跖骨之间）反射区57次；再用拇指扣拳法由上向下压刮57次。(2)保健按摩师用拇指或食指扣拳法点压、推按盲肠（右足足底跟骨前缘靠近外侧，与小肠及升结肠反射区相连）、阑尾回盲瓣（右足足底跟骨前缘靠近外侧，在盲肠反射区上方）、升结肠（跟骨前缘，沿骰骨外侧至第五跖骨底部）反射区810次,第一次课（淋巴引流保健按摩操作）,一、上肢前侧按摩 1、直推上肢：自腕关节向上推至肘关节，再推至腋窝前。2、

29、按压上肢：自掌心按压至肩部。3、拿揉上肢前侧：自腕至肩。4、推揉肩内侧：自肩峰处交替推抹至腋窝前。二、下肢前侧按摩 1、直推下肢前侧：自足背上推至膝，再由膝推至膑前。2、直推下肢外侧：自外踝向上推至大腿外侧。3、推抹下肢内侧：自内踝推抹至腹股沟（单、双、同时、交替）4、提抹大腿外侧：自大腿外侧交替提抹至腹股沟。,三、胸腹部按摩 1、推抹胸部至腋前：自胸前正中线，从上而下推抹至腋窝前。2、推抹乳根至腋前：由乳根腋窝前；再由粱门腋下。3、分推上腹部：自上脘穴分推至天枢。4、分推下腹部：两胁分推至天枢，再由天枢分推到中极。四、上肢后侧按摩 1、直推上肢后侧：自腕关节上推至上臂。2、推抹肩部：自肩峰处

30、交替推抹至肩岬处。3、推抹肩颈部：自肩岬内上缘推抹至颈项部。五、下肢后侧按摩 1、直推小腿部：自脚后跟直推经腘窝至大腿根部。2、直推大腿后侧和外侧：后侧经腘窝推至承扶穴；外侧经腘窝外侧推至环跳穴。3、单拇指或双指自小腿后侧推至大腿根部。,第一次课（淋巴引流保健按摩操作）,一、上肢前侧按摩 1、直推上肢：保健按摩师一手托宾客手背，一手掌根或大鱼际自腕关节向上推至肘关节，再由肘关节向上推至腋窝前，反复5-8次，推完一侧再推另一侧。2、按压上肢：保健按摩师用单掌或双掌重叠，自宾客手心按压至肩部。3、拿揉上肢前侧：自腕至肩。4、推揉肩内侧：保健按摩师双手食指、中指、无名指指腹自肩峰部位交叉推抹至腋窝前

31、，反复5-8次，做完一侧再做另一侧。,二、下肢前侧按摩 1、直推下肢前侧：保健按摩师一手扶住宾客足趾，另一手全掌自足背上推至膝关节，再由膝关节推至膑前。2、直推下肢外侧：保健按摩师一手扶住宾客足趾，另一手全掌自外踝向上推至大腿外侧，反复5-8次。3、推抹下肢内侧：保健按摩师一手或双手自宾客踝关节同时或交叉向上推抹至腹股沟，反复5-8次。4、提抹大腿外侧：保健按摩师双手自宾客大腿外侧交叉提抹至腹股沟，反复5-8次。5、抚摩下肢前侧：保健按摩师一手或双手五指交叉用掌心、掌根自踝关节按抚到膝关节，再自膝关节抚摩至大腿，反复5-8次。,三、胸腹部按摩 1、推抹胸部至腋前：按摩保健师双手食指、中指、无名

32、指指腹自宾客胸前正中线，从上而下推抹至腋窝前，反复5-8次，做完一侧再做另一侧。2、推抹乳根至腋前：按摩保健师双手食指、中指、无名指指腹自宾客乳根穴交叉提抹至腋窝前，再由梁门穴推至腋下，反复5-8次，做完一侧再做另一侧。3、分推上腹部：保健按摩师双手掌自宾客上脘穴分推至天枢，反复5-8次。4、分推下腹部：保健按摩师双手掌自宾客两胁分推至天枢，再由天枢分推到中极处（脐下4寸），反复5-8遍。5、轻摩腹部：保健按摩师一全掌顺时针轻摩宾客腹部5-8圈，结束仰卧位操作。,四、上肢后侧按摩 1、直推上肢后侧：保健按摩师一手托住宾客手部，一手掌根或大鱼际自腕关节向上推至上臂，反复5-8次。2、推抹肩部：保

33、健按摩师以是食指、中指、无名指指腹自宾客肩峰处交叉推抹至肩胛处，反复5-8次，做完一侧再做另一侧。3、推抹肩颈部：保健按摩师以是食指、中指、无名指自宾客肩胛内上缘推抹至颈项部，反复5-8次，做完一侧再做另一侧。,五、下肢后侧按摩（俯卧位）1、直推小腿部：保健按摩师用单掌自宾客脚后跟直推经腘窝至大腿根部，反复5-8次。2、直推大腿后侧和外侧：保健按摩手用单掌自腘窝向上推至承扶穴；再有腘窝外侧推至环跳穴，反复5-8次。3、保健按摩师单手拇指或双手拇指相对，从下向上推至宾客臀部，反复5-8次。4、保健按摩师双手掌从宾客小腿内外侧向上推至大腿根部，反复5-8次。5、保健按摩师双手五指交叉，用掌心、掌根

34、自宾客小腿腿至大腿根部，反复5-8次。6、上述动作应缓慢进行，做完一侧再做另一侧。,六、背腰部按摩（俯卧位）1、分推背部：保健按摩师双手掌自宾客胸椎两侧由上而下分推背部5-8次。2、提抹背部：保健按摩师用食指、中指、无名指指腹自十二肋端向斜上方提抹至腋中线，反复5-8次，可双手交替进行，做完一侧再做另一侧。3、分推腰部：保健按摩使用双手掌根自宾客腰椎两侧分别横推至腋中线，自上而下反复5-8次。4、提抹臀部：保健按摩师用食指、中指、无名指自宾客臀横纹向斜上方提抹5-8次，可双手交替操作，做完一侧再做另一侧。5、抚摩背腰部：保健按摩师双手全掌抚摩宾客背腰部1-2分钟。,第二节 常见不适症保健按摩,

35、一、头胀痛【体位】宾客仰卧位，保健按摩师站于一侧。【手法】推法、揉法、按法、拿法、搓法。【选穴】印堂、神庭（发际正中0.5寸）、太阳、头维（额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸）、睛明（目内眦角稍上方0.1寸凹陷处）、风池、百会。,【操作】(1)保健按摩师先用双手拇指交替推印堂至神庭，再经额前分推印堂至太阳（又称开天门），然后以大鱼际分推前额至头两侧。(2)用多指揉头两侧胆经路线，重点揉太阳、头维。(3)以拇指和食指拿捏头两侧。(4)拇指和多指分别置于头顶部，拿捏太阳至风池。(5)两手多指并拢，分别揉两侧太阳穴一带。(6)用双手多指指腹及指端抓打头部。(7)用拇指或多指分别按乳突、风池、太阳

36、。(8)两手多指拿揉项部与肩井而结束。【注意事项】手法宜轻柔缓和、力量适中、干净利索，手掌不能紧贴面部及眼睛，不可用猛力、暴力，以免擦破皮肤。高血压或眩晕症患者按摩时要采用仰卧位。,二、鼻塞不通,【体位】宾客仰卧位，保健按摩师站于前侧或头侧。【手法】推洼、揉法、按法、拨法、擦法、搓法。【选穴】睛明、迎香（在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中）、风池、攒竹、风门（第二胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肺俞（第三胸椎棘突旁开1.5寸）、曲池、合谷、禾髎（在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴）、头维。【操作】(1)拇指按揉攒竹、睛明、迎香。(2)用拇指指腹沿鼻旁由攒竹推至迎香。(3)单手食指揉鼻背两侧，并

37、在揉的基础上左右弹拨。(4)用双手拇指分别压揉两侧风门、肺俞，并以小鱼际搓大椎及以上两穴。(5)拇指按压两侧列缺（在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸）、曲池、合谷、头维、风池。(6)以双手食指指腹分别按揉两侧禾髎，并以双手小鱼际分别搓揉鼻翼两侧【注意事项】手法操作时要轻柔和缓，防止伤到眼球，注意预防感冒。,三、目胀额紧,【体位】宾仰卧位，保健按摩师站或坐于前侧或头侧。【手法】推法、揉法、拿法、按法。【选穴】印堂、太阳、攒竹、睛明、神庭、风池、合谷、太冲（位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处）。【操作】(l)保健按摩师用双手拇指交替推印堂到神庭，再经额前推印堂到太阳，经眉弓推印堂到

38、太阳。(2)以拇指或食指指侧部刮上下眼眶。(3)用双手大鱼际从额前分推经太阳到头两侧。(4)点揉按攒竹、睛明、太阳等穴位。(5)在额前用拇指和食指、中指做紧缩性拿法，轻微拿揉头两侧及上下眼眶。(6)双手掌搓热扣在眼睛上，使热量透于眼球，反复2-3次。(7)拇指点按风池、合谷、太冲，。【注意事项】手法操作要轻柔缓和，避免使用暴蛮力；对有脑部疾患者慎用敲法。,四、颈部酸胀,【体位】宾客坐位，保健按摩师站于一侧。【手法】推法、揉法、拿法、拨法、动法、拍法。【选穴】风池、肩井、天柱（后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸）、风府（风府穴在颈部，当后发际正中直上1寸）、风门（第二胸椎棘突下，旁开1.5寸）

39、。【操作】(1)保健按摩师一手扶住宾客头部，用另一手小鱼际下行推枕骨下缘至大椎穴。(2)拇指揉、拨项韧带，多指拨、揉胸锁乳突肌，拇指和多指拿揉项部。(3)拇指屈曲置于项韧带上，多指置于胸锁乳突肌肌腹上，由上而下拿，两侧相同。(4)双拇指自上而下分别按两侧项韧带，交替按颈椎棘突，用多指分别按两侧胸锁乳突肌。(5)一手扶住头顶部，另一手拿揉颈项部，一边旋转颈部，一边拿揉项韧带，左右交替。(6)用拇指点揉风池、风府、天柱等穴，拇指与多指拿揉颈肩部，按压肩井，以拍法拍颈肩部结束。【注意事项】颈部活动幅度及力度不可过大。不可随意扭转，以免发生意外。,五、肩部酸沉,【体位】受术者俯卧位或坐位，施术者站于受

40、术者一侧。【手法】推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。【选穴】肩井、肩隅(将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中)、天宗(肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处)、“肩三俞”(肩外俞：T1旁开3寸；肩中俞：C7旁开2寸)。【操作】(1)用单手掌沿第1第7胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际侧部滚以上部位。(2)用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴(第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴)，再以掌根、拇指按压上述部位。(3)搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。(4)受术者取坐位，术者以拇

41、指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。(5)最后以拍法拍肩部结束。【注意事项】患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。,六、胸闷,【体位】受术者仰卧位，施术者站于受术者一侧。【手法】推、摩、揉、按、击法。【选穴】中府、云门(距前正中线6寸，当锁骨外1/3折点下方一横指，中府上1寸)、膻中(在前正中线上，两乳头连线的中点)、曲池、手三里(曲池下2寸处)、合谷。【操作】(1)施术者用掌根、大鱼际分推锁骨下缘第二至第三肋间隙，单手掌下行推胸骨，双掌交替沿肋隙分推。(2)在以上部位做团摩法和束带摩法，并用手掌根、鱼

42、际和拇指分别揉以上部位。(3)以双手掌根按压或按上述部位，一手掌面紧贴胸部体表，用另一手指端在其上敲击。(4)拇指点按中府、云门、膻中、曲池、手三里、合谷等穴。【注意事项】按摩手法不宜过重。按法操作要配合呼吸，随呼吸运动按压。,七、上肢酸痛,【体位】受术者坐位或仰卧位，施术者站于受术者前侧、外侧。【手法】推、揉、搓、抖、拍法。【选穴】肩隅、曲池、曲泽(曲泽穴在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘)、手三里、合谷、内关。【操作】(1)施术者一手握住受术者腕关节，另一手掌根部上行推上肢伸肌面。(2)双掌捧上肢对称揉动，自上而下，往返进行。(3)以双手掌及虎口部上下往返对拍上肢。(4)然后双手掌抱住上肢搓

43、揉，搓动要快，移动要慢；双手握住腕部快速抖动，频率要快，幅度要小。(5)最后点按肩隅、曲池、曲泽、手三里、合谷、内关。【注意事项】上肢酸痛者应适当注意上肢休息。如有上肢功能障碍者应做进一步检查治疗。,八、疲劳性腰痛,【体位】受术者俯卧位，施术者站于受术者一侧。【手法】推、滚、揉、拿、拨、按、拍、抖法。【选穴】肾俞(当第二腰椎棘突下，左右二指宽处)、气海俞(当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸)、三焦俞(第一腰椎棘突下，左右旁开2指宽处)、关元俞(当第五腰椎棘突下，左右旁开2指宽处)、委中。【操作】(1)用手掌根下行推脊柱两侧，双手掌分推腰部。（2）以小鱼际侧部滚腰部，以掌根、拇指或肘尖揉腰部，并拨揉

44、、按揉上述部位。（3）以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。（4）一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。（5）以拇指或肘尖按压腰部肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞、委中。【注意事项】活动腰部时不可乱扳，以免发生意外。应注意腰部休息，并纠正不良姿势。,九、背部强痛,【体位】受术者俯卧，术者站于受术者一侧。【手法】推、揉、拿、按、拨、搓、打、震颤法。【选穴】肩井、天宗、“背俞穴”(后正中线（督脉）旁开1.5 寸处。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致)。【操作】（1）单掌或双掌直线推脊柱两侧，再用双掌分推背部，以小鱼际侧部滚背部。（2）用单掌或双掌由上而下揉背部

45、，拇指拨揉或按摩“背俞穴”，以肘尖重点揉夹脊穴。（3）双掌重叠，按压、震颤脊柱。（4）单手掌搓揉“背俞穴”，以有热感为度。（5）用空拳或鱼际侧部拍打背部。（6）受术者取坐位，多指拿揉肩井，点按肩井、天宗穴。【注意事项】做背部按压、震颤时，瞩受术者不可憋气，以免发生意外。,十、食欲不振,【体位】宾客先仰卧，后俯卧，保健按摩师站宾客一侧。【手法】推法、揉法、按法、颤法、拿法。【选穴】中脘、天枢、章门(位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方)、足三里、肝俞(在第九胸椎棘突下，筋缩（督脉）旁开1.5寸处取穴)、脾俞(第11胸椎棘突下，旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下，左右旁开二指宽处)等穴。【

46、操作】(1)宾客仰卧，保健按摩师掌推腹部任脉路线，掌根轮流顺时针推脘腹，叠掌揉上腹部，时间约8分钟。(2)多指捏拿腹肌并抖颤约一分钟。(3)点揉天枢、章门等。(4)宾客俯卧，保健按摩师单掌推背部膀胱经路线并叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压胱经内侧线膈俞（第七胸椎棘突，正中线旁开1.5寸处）至三焦俞（第一腰椎棘突下，左右旁开2指宽处）一段，反复操作57次。(5)用双手拇指、食指沿督脉路线自上而下反复捏拿大椎至命门穴一段，自上而下捏10次。【注意事项】饮食宜清淡，勿食生冷肥甘油腻之品。调畅情志，勿过分节食。对伴有肠胃疾病的宾客和严重厌食的宾客，应配合医生治疗。,十一、下肢酸沉无力,【体位】宾客先仰卧

47、位，后俯卧位，保健按摩师站其一侧。【手法】推法、揉法、拿法、搓法、拍法。【选穴】环跳、八髎、委中、承山、昆仑(外踝尖与跟腱之间的凹陷处)、太溪(内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处)、足三里、解溪(足背踝关节横纹中央凹陷处)。【操作】(l)宾客俯卧，保健按摩师单手掌从上向下直推下肢两侧及后侧数次，双掌对揉下肢。(2)双手多指反复拿揉下肢。(3)单掌或双掌搓下肢部，拇指点拨环跳、八髎、委中、承山，对掐昆仑、太溪。(4)保健按摩师一腿屈曲置床上，将宾客下肢踝部放在保健按摩师大腿上，用肘尖揉足底涌泉穴，并掌擦足底，以热为度。(5)以手掌拍打下肢，双手握住踝关节牵引抖动下肢。(6)宾客换仰卧位，保健按摩师

48、推、拿揉下肢前侧，按足三里、太溪。(7)双掌拍下肢两侧，牵引抖动下肢而结束。【注意事项】按摩手法宜柔和，有渗透力，用力适度，适当注意下肢休息。如有剧烈疼痛、运动障碍或其他全身症状者，应去医院检查治疗。,十二、足跟痛,【体位】宾客俯卧和坐位，保健按摩师站于其足侧。【手法】推法、揉法、拿法、按法、搓法。【选穴】委中、承山、昆仑、涌泉(足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处)、绝骨(外踝尖上3寸，腓骨前缘稍前方)。【操作】(1)保健按摩师用单手掌推下肢后侧，双手多指拿揉下肢部、捏跟腱部。(2)将踝关节抬起，放于宾客屈膝位的下肢前面，用掌重揉足跟，食指屈曲按揉足跟及周围，拿捏足跟并用

49、单掌搓揉足跟。(3)按压涌泉，对掐昆仑、太溪。(4)用肘尖按压第四腰椎旁的骶棘肌。(5)点委中、环跳、承山、绝骨，活动踝关节及足部结束。【注意事项】足跟局部按摩手法宜重，以能忍受为度。,十三、精神疲劳,【体位】宾客仰卧位，保健按摩师站于一侧。【手法】推法、摩法、按法、擦法。【选穴】印堂、太阳、百会、神门（位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）、内关、中脘、三阴交(在内踝尖直上三寸，胫骨后缘)等。【操作】1)保健按摩师用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际，再向两侧分开推摩至太阳810次，每次之间停顿510秒。(2)五指分开，由发际推擦至百会56次，每次同样间隔510秒钟，反复操作数次

50、。(3)点按神门、内关、中脘、三阴交等穴，用力由轻到重，以宾客不感觉疼痛为度，停顿片刻再慢慢抬手松开，每穴点后停顿510秒钟，如宾客入睡即可停止操作。(4)如仍未入睡，可让宾客采用俯卧位，轻摩背部或小腿后部肌肉，力度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，至宾客入睡为止。【注意事项】精神疲劳以按摩头部及相关穴位为主，手法宜轻、缓、稳，不宜多变换体位环境要安静，以能使宾客入睡为佳。,十四、心烦失眠,【体位】宾客取仰卧位、俯卧位、坐位。【手法】推法、按法、揉法、搓法、拿法、拍法、。【选穴】印堂、太阳、百会、风池、肩井、内关、神门、关元（脐中下3寸处）、气冲（当脐中下5寸，距前正中线2寸）、足三里、背俞穴（中心