《作业治疗技术》PPT课件.ppt

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1、作业治疗技术,康复治疗技术专业,主讲人：杨 延 平（副教授、主治医师）,项目一 认识作业治疗的内涵,一,一、项目要求,知识要求：（1）能理解作业、作业活动、作业治疗的概念、内涵和分类（1）掌握作业与作业活动的概念（2）熟悉作业活动的分类（3）掌握作业治疗的概念、内涵和分类（4）掌握作业治疗的作用和目的（5）熟悉作业治疗与治疗医学、物理治疗的区别（6）了解作业治疗的发展史,能力要求：（1）能理解作业、作业活动、作业治疗的概念、内涵和分类（2）能对作业治疗的目的和意义作出科学合理的解释（3）能够区别作业治疗、治疗医学、物理治疗的内容（4）知道作业治疗的发展过程,项目一 认识作业治疗的内涵,一,案例

2、引导,患者，男，50岁，某大学美术教授，因“右侧上下肢活动不利伴言语不清2月”入院接受康复治疗，诊断为“脑出血后遗症”。住院期间先后接受了运动疗法、言语治疗、物理因子治疗及中国传统康复治疗；此外，治疗师又对患者采取了以下三种治疗方法：在恢复上肢功能的治疗中选择了木钉盘的活动，要求患者双手交叉握手，以身体正中线为对称轴，将木钉用双手夹起和正中线交叉，从身体的一侧摆放到另一侧。运动中注意双侧手掌尽量并拢，保持双侧肘关节的充分伸展，超越身体正中线愈多意味着躯干旋转的幅度愈大，运动可以平面进行也可以三位进行。进食训练 其步骤为：摆放餐具、将食物盛进容器、把食物分出一口大小、用勺子舀起或用筷子夹起或用叉

3、子叉住、放入口中。绘画训练。作为一名治疗师，思考下列问题：该治疗师共使用了哪几类作业治疗技术？实施作业治疗的作用和目的是什么？作业治疗与其他类型的康复手段有什么区别？,项目一 认识作业治疗的内涵,一,一、作业与作业活动,（一）概念作业作业活动,（1）作业：人的活动、劳动、事件或从事的工作。（2）治疗手段：以活动、劳动和从事某项事情等作为治疗手段。（3）理解：作业是作业活动的总称。（4）作业是生活的重要构成部分，通过作业活动者进行身体与精神方面的作业活动，从而在物理方面、生理方面、心理方面、社会适应方面以及文化方面产生出相应的效果。,（1）活动是指主动而充分地运作、发挥，在使用的意义上活动的范畴

4、更为广泛，所包括的内容也更多一些。（2）概念：作业活动是指作业疗法中所使用的活动。（3）范畴：作业范畴活动范畴作业活动范畴。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,二、作业活动的分类,（一）韦斯特的作业活动分类,（1）智力过程（mental process）。（2）体力过程（physical process）。（3）活动实用性（practicability of activity）。（4）心理评定（psychological evaluation）。（5）适应与改变（adaptability and variability）。（6）禁止的（contraindication）。,项目一 认识作业治疗的

5、内涵,一,二、作业活动的分类,（二）霍普金斯、史密斯、特凡内等的作业活动分类,（1）躯体功能的恢复范围。（2）精神功能的恢复范围。（3）儿童的范围。（4）职业前范围。（5）感觉整合功能的范围,项目一 认识作业治疗的内涵,一,二、作业活动的分类,（三）凯尔霍夫纳的作业活动分类,（1）日常生活活动 这是人类的个体为了生存而必须进行的作业活动，一般称为日常生活活动（ADL，activity of daily living）。具体有以下的活动种类：1）睡眠活动 即平时的夜间睡眠、午睡等活动内容。2）摄食活动 早餐、午餐、晚餐等进食活动内容。3）自我照料的活动 具体有洗脸、刷牙、剃须、化妆、梳头、如厕、

6、洗浴、更衣、基本的起居移动等活动内容。4）诊疗养生活动 有门诊就医、入院治疗、养生健体等活动内容。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,（三）凯尔霍夫纳的作业活动分类,（2）工作与生产性活动 1）工作活动 人类为了生活需要而进行的、目的在于获得经济收入的活动。2）学业活动 可以分成学校内活动和学校外活动两大类。3）家务活动 家务活动的内容比较多，也是人们在日常生活中经常要进行的活动。烹调、洗涤与清洁方面的活动 购物类的活动 照看子女类的活动 杂事项的活动 整理、清洁家具、家庭财政、理财行为、去银行打理有关的事项、照看老人及病人、照顾宠物等活动内容。4）交通方面的活动 5）社会活动 参加社区集会、婚

7、礼、丧礼、公益活动等活动内容。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,二、作业活动的分类,（三）凯尔霍夫纳的作业活动分类,（3）娱乐与休闲活动 娱乐与休闲活动（play leisure activities）是人们在自己的自由时间段内所进行的娱乐类的作业活动。1）交际活动 与家人、朋友、熟人、亲戚等的交际活动内容，也有约会、闲聊、打电话、聚会等具体的活动内容。2）休闲活动 体操、球类、跑步、游泳等的运动活动内容；也可以有逛街、散步、钓鱼类等放松活动的内容；以及观赏、游戏、比赛等兴趣、娱乐类的活动内容。3）媒体娱乐活动 有看电视、听广播、读书报刊等活动内容，也可以有听CD、MP3、录音机等的音乐活动，

8、也可以有看录像及影碟等欣赏活动；也包括小憩、用茶点、放松身心状态等休闲活动的内容。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,二、作业活动的分类,（四）麦克唐纳德的作业活动分类,（1）日常生活中的个人活动内容 饮食、穿衣、排泄、洗浴等基本生活活动，购物、烹饪等广义的生活活动。（2）表现性及创造性的活动内容 编织、陶艺、绘画、科学实验等创造性活动。（3）智能及教育性的活动内容 听课、听讲座等活动。（4）生产性及职业性的作业活动内容 工厂、公司、医院等单位中的各式各样生产性或职业性活动。（5）娱乐活动 听音乐、看电视、欣赏歌舞等活动。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,三、作业治疗的概念、内涵及分类,（一）概

9、念,作业治疗（OT），是应用有目的经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度的丧失生活自理和劳动能力病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大程度的生活自理，提高其生活质量的康复治疗方法。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,（二）内涵,作业治疗以障碍者为中心，应选择有目的性的作业活动，并经过分析和设计随时调整治疗对象在不同阶段的治疗需求；完成一项作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体的、心理和情绪的、认知的等因素的作用，故可根据患者训练和治疗的重点目标，并运用作业分析的知识，选择以躯体运动为主的，或以情绪调节为主的，或以

10、认知训练为主的作业活动。对残疾人的作业治疗，重视利用各种辅助器械、工具、仪器，以补尝功能的不足，用新的方式如器械来帮助完成生活和劳动所必需的作业。作业治疗着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，可能的话还要恢复或取得一定的工作能力。因此，作业治疗的目标是使患者掌握日常生活活动能力，能适应居家（住房、居住环境）条件下的生活，以及适应在新的环境和条件下工作。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,三、作业治疗的概念、内涵及分类,（三）分类,按作业活动的项目分类 按作业活动的项目分类是指根据活动项目类别进行分类：1）木工作业。2）手工艺作业。3）日常生活活动。4）编织活动。5）

11、粘土作业。6）制陶作业。7）五金、金工作业。8）纺织作业。9）园艺作业。10）计算机作业。11）电器装配与维修。12）治疗性娱乐、游戏。13）书法、绘画。14）认知作业。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,三、作业治疗的概念、内涵及分类,（三）分类,按治疗目的和作用分类 1）用于减轻疼痛的作业活动；2）用于增强肌力的作业活动；3）用于改善关节活动度的作业活动；4）用于增强协调性的作业活动；5）用于增加肌肉耐力的作业活动；6）用于改善整体功能的作业活动；7）用于调节精神和转移注意力的作业活动；8）用于增强语言表达及沟通能力的作业活动。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,三、作业治疗的概念、内涵及分类

12、,（三）分类,按作业活动的性质分类 1）功能性作业疗法 主要治疗躯体功能障碍或残疾，改善肢体（尤其上肢）的活动能力。2）心理性作业疗法 主要治疗由于疾病或损伤继发的心理障碍，亦称支持性作业疗法，使用的手段是轻松有趣的消遣性活动，这类疗法又名消遣疗法。3）精神疾患作业疗法 治疗精神分裂症等精神疾病患者，在日常生活活动上、心理和行为上、社交和职业上进行训练，使其能适应出院后在家庭和社会的生活、学习、劳动和社交环境。4）儿童患者作业疗法 用于治疗有发育障碍或其他残疾的儿童患者，通过专门训练、游戏、文娱活动、集体活动等促进感觉运动技巧的发展，掌握日常生活活动技能，提高社会生活能力，在治疗中重视发挥父母

13、关怀和影响的作用，重视应用各种矫形及辅助器械，重视使用玩具游戏作为治疗手段。5）老年病作业疗法 治疗老年病患者，进行日常生活活动的教育和训练，教会使用辅助器械和适应性技巧，以代偿或弥补运动、听力和视力等功能的缺陷，对记忆力、辨向力衰退的患者进行认知训练，并使用消遣疗法促进心理精神卫生，改善社会生活能力。,项目一 认识作业治疗的内涵,一,三、作业治疗的概念、内涵及分类,（三）分类,（4）按作业活动的功能分类 1）日常生活活动 是指人们为了满足日常生活的需要而每天必须反复进行的、具有共性的基本活动。日常生活活动一般包括衣、食、住、行和个人卫生五个方面的内容，如：穿衣、进食、如厕、洗漱、坐起、床上翻

14、身、行走等活动。2）生产性作业活动 是指能创造价值的活动，通过这类作业活动能生产出一定的产品或作品。生产性作业活动一般包括：编织、刺绣、纺织、泥塑、制陶等手工艺以及园艺等。其目的是通过这类活动可获得一定的技能。3）娱乐休闲性活动 是指利用各种游戏、棋牌、书画、弹琴、集体郊游等娱乐休闲的活动，以调节患者的精神心理状态、转移注意力和丰富患者的生活，并同时使患者在心情轻松、愉悦的情况下，获得功能的改善。4）特殊教育性活动 是针对一些有发育障碍或残疾的青少年患者，进行特殊的教育和训练的活动，是他们在进行康复治疗的同时，可获得一些知识和技能。其内容包括各种文化知识教育、唱歌、跳舞及游戏活动等。,项目一

15、认识作业治疗的内涵,一,四、作业治疗的作用和目的,（一）作用,改善躯体运动和感觉功能（2）改善认知和感知功能（3）改善心理状态（4）提高生活自理能力,项目一 认识作业治疗的内涵,一,四、作业治疗的作用和目的,（一）目的,阻止患者作业能力的下降。改进患者的作业能力。开发、改进、重建和维持技能,项目一 认识作业治疗的内涵,一,五、作业治疗与治疗医学、物理治疗的区别,（一）作业治疗与治疗医学的区别,项目一 认识作业治疗的内涵,一,（二）作业治疗与物理治疗的区别,项目一 认识作业治疗的内涵,一,六、作业治疗的发展历程,远在古代，人们就了解到适当的工作、劳动和文娱活动对某些病人身心状况的改善有益，但对此

16、还缺乏规律性的认识和系统的研究。19世纪初美国的道德疗法时代。第一次世界大战期间，肢体伤残患者的数量剧增，作业疗法的工作范围因此而逐渐扩展到对躯体功能障碍者的治疗中，作业疗法在康复医学中的作用逐渐受到重视，作业疗法才逐渐成为一门专业。战后，作业疗法逐渐在英美等国的一些大医院普及。20世纪40年代以后，作业疗法迅速发展。作业疗法与康复医学密切配合，大力发展生物力学治疗技术、神经肌肉易化技术、日常生活活动训练、假肢训练以及矫形器的制作等技术。1954年“世界作业治疗师联合会”正式成立。作业疗法现已与运动疗法、物理疗法并驾齐躯，成为康复治疗的三大支柱之一。我国古代也早有关于作业疗法的记录。近二十多年来，在一些精神病院，疗养院或综合医院的体疗科（室），不同程度地开展一些作业治疗，如简单的加工劳动、园艺、日常生活活动训练等。,你能走多远，取决与谁同行！-一路上有我,不怕输在起点上，就怕输在转折点上！,THANK YOU!,