《体温的监测》PPT课件.ppt
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1、第十一章 体温监测,1,熟悉体温监测的方法 2,掌握体温监测的临床意义,BT测定对疾病诊、转归、治有 指导。危重病病因复杂,病重,BT 变明显,甚危生命。因此,加强监 测,据情况取有效防治措施,保安 全。,第一节 体温监测 的方法 一、测温方法,(一)玻璃内汞温度计 最常用。缺点:准确性差,易碎,测费时,不易读。人工低温,受标 宽限,需加长、标度加宽才能用。,(二)电子温度计 优点:测精确灵敏、数字显及远 距测。于手术和危重病BT监。分为 热敏电阻和温差电偶温度计。探头 不同,外形可选,复用到一次性,免交叉感染。,1热敏电阻温度计 利金属或半导体电阻随T变制。合金制半导体热敏电阻,T升电阻 降
2、。铂电阻使测温准确性提高。,2温差电偶温度计 利温差电现象测。温差电偶为两 种不同金属的电路,一头接待测温,另一端接固定温。一定范围内,温差电偶内产生电动势和两接点间 温差呈正比,经校准换算,示BT。,二、测温部位 测温部分中心和体表两部,内部 温称中心温,血循环丰富,环境影 响小,测温准确可靠,为真实BT。体表各部温差大,取平均值有临床 意义。,()口腔温度 置舌下测,一般病人用。如张口 呼吸,饮食可致误差。麻醉和昏迷 病人及不合作者不适用。,(二)腋窝温度 上臂紧贴胸壁成人工体腔,探头 置腋A部,温度近中心温。腋温比口 温低0.3-0.5,腋温+0.55相当 于直肠温。腋窝测温方便、无不适
3、,较稳定,是BT监常用部。,(三)直肠温度 肛温,置肛门深部,小儿插2-3 cm,成人6-10cm。缺点:BT变迅速 时,反应慢,尤CPB降温和复温时,存滞后现象,应予重视。,(四)鼻咽温度和深部鼻腔温度 于鼻咽或鼻腔顶,反映脑温。此 温随血温变迅速,测体内温常用部。缺点:呼吸影响,操作轻,防鼻衄。出血倾向及已肝素化不宜用。,(五)食管温度 置食管上段,受呼吸道影响;置 食管下13,近心房,测温与血温 近。对血温变反应速,是测中心温 好方法。对体表和中心温差大或停 CPB后续降判断有意义。,(六)鼓膜温度 血供丰富,下丘脑近。与脑温相 关好,测中心温最准部。置鼓膜和 堵外耳道除大气影响。柔韧性
4、好探 头,免外耳道和鼓膜伤。,(七)其他部位测温 皮温差大,测10点均值。4点法,皮温=0.3(胸部温+上臂温)+0.2(大腿温+小腿温)。皮温映外周灌 注。血管缩,COBT;灌注好,BT。肌温测三角肌,MH时,肌温,有诊价值。,第二节 体温监测的临床意义 重要生命体征。脑皮质和下丘脑 调节中枢,经N、体液调产热散热,维BT恒定。危重病人除疾病表现外,BT紊乱,BT过高或过低。,一、体温升高 正常37土0.4。正常,BT。()升高分级 1低热 37.5-38 2中等度热 38.1-39 3高热 39.1-41 4超高热 41以上,(二)体温升高的原因 1感染 病原体(细菌、病毒 等)传染病和感
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