《体格检查脊柱》PPT课件.ppt
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1、体格检查-脊柱,脊柱外科,2,目的要求,熟悉脊柱检查方法 熟悉异常体征的临床意义,3,脊柱概述,脊柱椎体组成颈椎 Cervical vertebrae:C7胸椎 Thoracic vertebrae:T12 腰椎 Lumbar vertebrae:L5骶椎 Sacral vertebrae:S5尾椎 Coccygeal vertebrae:Co4,7/9/2023,C7:突起明显 T3:肩胛冈内侧连线 T7:肩胛下角连线 L3:最长横突 L4:双侧髂嵴最高点 连线,脊柱的体表定位(Surface mark of spine),脊柱概述,7/9/2023,作用:脊柱是支持体重、保持正常的立位及坐
2、姿的重要支柱。功能:脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。,脊柱概述,6,脊柱概述,病变表现:疼痛、肌力减退、姿势或形态异常以及活动度受限等.,7/9/2023,体格检查是发现疾病、诊断疾病的重要方法!要重视查体、规范查体、有目的性查体!,脊柱概述,7/9/2023,脊柱查体常用检查方法(视、触、叩)背面视诊、侧面视诊脊柱活动度检查(颈、腰)脊柱压痛与叩击痛特殊试验(旋颈、压头、直腿抬高、股神经牵拉试验),脊柱概述,脊柱弯曲度,脊柱活动度,脊柱特殊试验,查体内容,内容,脊柱压痛与叩痛,7/9/2023,脊柱弯曲度,脊柱活动度,内容,弯曲度,7/9/2023,脊柱特殊试验,脊柱压痛与叩痛,脊柱弯曲度,7/
3、9/2023,正常人:4个弯曲,呈S型 称生理性弯曲颈段稍向前凸胸段稍向后凸腰椎明显前凸骶椎明显后凸,7/9/2023,检查方法:1.侧面视诊:四个生理曲度是否存在,有无角度增大如后凸畸形;2.背面视诊:有检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧弯。,脊柱弯曲度,7/9/2023,病理性变形颈椎变形脊柱前凸脊柱后凸脊柱侧凸,脊柱弯曲度,7/9/2023,颈椎变形斜颈(肌性、骨性)侧偏前屈过度后伸僵硬感,脊柱弯曲度,7/9/2023,脊柱弯曲度,脊柱后凸:脊柱过度后弯,俗称驼背,好发于胸段脊柱儿童-佝偻病青少年-结核病(成角
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