《体格检查四肢》PPT课件.ppt

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1、体格检查-四肢,上肢(1)正确暴露上肢,观察上肢皮肤、关节,指甲；(2)检查关节运动及肌张力；(3)检查肌力；(4)检查滑车上淋巴结(5)检查肱二头肌反射；(6)检查肱三头肌反射；(7)检查桡骨骨膜反射；(8)检查Hoffman征。,下肢(1)正确暴露下肢，皮肤、趾甲等(2)触诊腹股沟区有无肿块、疝等；(3)触诊腹股沟淋巴；(4)触诊股动脉搏动，必要时听诊；(5)触诊双足背动脉；(6)检查双下肢水中，按压至少5秒；(7)检查关节运动及肌张力；(8)检查肌力；(9)检查髌阵挛；(10)触诊踝阵挛；(11)检查膝腱反射；(12)检查跟腱反射；(13)检查Babineski征；(14)检查Chadd

2、ock征。(15)检查Oppenheim征；(16)检查Gordon征；(17)检查Kernig征。,杵状指、趾、匙状指,匙状指,BACK,肌力 肌肉运动时的最大收缩力,肌力六级分级法 0级：不动完全瘫痪 1级：肌动肌肉可收缩 不能产生运动 2级：平动床面上可移动 不能抬离 3级：抬动能抬离床面 不能抗阻力 4级：弱抗动能抗阻力 但较正常差 5级：正常正常肌力,BACK,BACK,阳性反应为其余四指呈轻微掌屈反应一般多见于颈髓病变。,病理反射又称锥体束征,指锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇趾背伸的现象。,Kniger征 嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈曲为直角,然后抬高小腿,使膝关节伸直,若在135内出现抵抗或沿坐骨神经发生疼痛,即为克尼格征阳性。,