《低钾血症的护理》PPT课件.ppt

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1、二、钾代谢紊乱,K+的主要生理功能：1、参与和维持细胞的代谢；2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3、维持神经、肌肉兴奋性 4、维持心肌的生理功能血钾浓度：,低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L,低钾血症的常见原因：1）钾入量不足：长期进食不足2）应用利尿剂排钾过多3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾;4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄糖补液或静脉营养；碱中毒,二、护理评估1、健康史,2、身体状况1）肌无力-最早为疲乏，软瘫。2）消化道症状-口苦、恶心呕吐、肠麻痹3）循环系统-心脏传导及节律异常4）碱中毒 反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒，但尿呈酸性(H+移入细胞K+移出细胞；Na+.H+

2、交换Na+.K+交换)典型症状：神经肌肉兴奋性降低，心律失常，反常酸式尿,低钾血症,3、心理状况4、辅助检查1）实验室：血清钾3.5mmol/L2）心电图：心电T波低平，S-T降低，QT延长，U波出现有诊断价值,5、治疗原则措施1）控制病因2）及时补钾：口服最安全，静脉补钾常用10%氯化钾。,护理问题1、活动无耐力2、有受伤危险护理措施1、恢复正常血清钾水平1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情况2）补钾原则：尿量不少：30-40ml/h或500ml/d 浓度不高：0.3%，滴速不快：20mmol/h 总量不超：一般情况3-6g（40-80mmol）/d，严重时不超6-8g/d,禁止将10%KCL静脉推注！,2增强病人活动耐力，减少受伤的危险（1）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成眩晕而跌倒受伤。（2）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及家属共同制定活动的时间、量及形式,如病人除在床上主动活动外,也可由他人协助在床上作被动运动。（3）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。（4）建立对意识障碍者的保护措施：加床栏保护、适当约束及加强监护等。3、健康指导 及时补钾,