《产后保健》PPT课件.ppt

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1、产后保健,镇安县妇幼保健院,产后42天检查产褥期保健,一、产后42天检查含义,产后42天是妈妈产后的一个重要检查时间，妈妈在分娩后，身体自然会发生不少的变化，不管是体内激素还是身体体质等，都和非孕状态不同。因此产后的妈妈需要一段时间的恢复，才能使生殖器官及全身恢复到非孕状态（除乳房外），这种生理变化约需42天才能完成。这段时间成为产褥期。,产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。在这段时间里，一定要注意做好产褥期保健，才能更好完成产后的恢复。,产褥期保健概述,产褥期和“月子”是一回事吗？产褥期：指胎儿娩出至满六周（42天）“月子”：指胎儿娩出至满月（30天）二者不完全一致！,产褥期妈妈的生理变化,

2、生殖系统,泌尿系统,乳房,血液循环系统,内分泌系统,分娩后,消化系统,皮肤,1.生殖系统的复旧,生殖系统复旧,外阴，阴道充血水肿消失,子宫复旧,骨盆底肌肉，筋膜张力恢复,子宫复旧宫底下降,子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，于产后6周，子宫恢复到未孕大小；,产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1-2天出现；持续2-3日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。,如何观察恶露是否正常,从恶露颜色和持续时间观察,血性恶露持续3-4天浆液性恶露持续10天白色恶露持续3周,共持续4至6周,从恶

3、露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。,2.乳房的变化泌乳,分娩开始后有乳汁分泌；早接触、早吸吮，早开奶；按需哺乳。吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养给孩子的第一份礼物。初乳指产后7日内分泌的乳汁。含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，时新生儿早期最理想的天然食品。接下来4周内乳汁逐步转变为成熟乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。,母乳喂养的好处,对婴儿有益：1.母乳是婴儿最理想的营养食品，营养丰富，适合婴儿消化吸收；2.母乳喂养省时、省力，经济又

4、方便；3.母乳含丰富抗体和其他免疫活性物质，能增加婴儿抵抗力，预防疾病；4.通过母乳喂养母婴皮肤接触，增加母子感情。对婴儿建立和谐，健康的心理有重要作用。,母乳喂养好处,对母亲有益：1.有助于防止产后出血：吸乳刺激时催乳素产生的同时促进缩宫素的产生，使子宫收缩，减少产后出血。2.哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。3.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。4.母乳温度适宜，喂养方便。,乳房护理,哺乳开始后，遇有以下情况应给予处理：1.乳涨：多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空膀胱。2.催乳：

5、若出现乳汁不足，鼓励母亲树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。3.退奶：产妇因病不能哺乳，应尽早退奶。最简单的退奶方法时停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁，但有半数产妇会感到乳房胀痛。可给予口服镇痛药物，2-3日后痛痛减轻。目前不推荐应用雌激素退奶。常用：1、生麦芽60-90g水煎当茶饮，连服3-5日。2.芒硝250g分装纱布袋内敷于乳房。4.乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁再哺乳。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头喝乳晕上，或涂抗生素软膏。严重者应停止哺乳。,3.血液循环系统的恢复,妊娠期间体内水分增多,皮肤排出,肾脏排出,呼吸排出,多汗,多尿,

6、产后23周循环血液恢复！,4.皮肤的变化多汗,产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；褥汗：产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不是病态产后12周后恢复至未孕状态；需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。,5.泌尿系统的变化多尿,产后1周内尿量增多，无需特殊处理；产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。,6.消化系统的变化-易便秘,妊娠期胃肠动力减弱，产后12周恢复；易口渴：多进流食或者半流食；易便秘：多吃含纤维素的食物。,7.内分泌系统的变化恢复月经和排卵,不哺乳 产后610周恢复月经 产后10周左右恢复排卵哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后46个

7、月恢复排卵一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！,三.产褥期常见问题及处理方法,1.恶露异常2.产后尿潴留3.产后便秘,1.恶露异常,注意观察恶露的量、色、气味变化；,血性恶露多，持续时间长恶露发臭、颜色暗褐、污浊掉出膜样或肉样物,发现恶露异常应及时就医；注意半卧位休息，利于恶露排出。,异常恶露,2.产后尿潴留,预防措施鼓励产后26小时内尽早排尿多饮水，增加尿量要注意每次的尿液是否排干净,3.产后便秘,预防措施：应近早下地活动或做产后健身操多饮水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物养成排便习惯一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！,四.如何科学坐月子,1.环境：清洁通风2.休息3.心理4.饮

8、食5.预防“生育性肥胖”6.活动7.个人卫生8.家庭和社会的关爱,1.休息环境,清洁、舒适、安静、方便、阳光充足适宜温度22-24，湿度50%-55%如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风预防产后中暑,2.休息,休息时间与宝宝的作息时间保持一致要保证每天89小时的睡眠卧床姿势宜经常变换避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位,3.心理,不知所措依赖失望禁忌郁闷/抑郁抑郁症,4.饮 食,坐月子能吃蔬菜水果吗？,哺乳期妇女膳食指南,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；产褥期食物多样，不过量；忌烟酒，避免

9、浓茶和咖啡；科学运动和锻炼，恢复健康体重。,5.预防“生育性肥胖”,尽早活动 母乳喂养均衡饮食 做产褥操,避免节食减肥,6.活动,产后尽早活动活动以个人舒适为宜，应循序渐进，逐步增加；产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；产后10天后即可做一些轻微家务，忌久站，久蹲，用力过猛。,产褥操,7.个人卫生,“月子”期间，产妇能不能洗澡？,关于洗澡,洗澡可以消除疲劳，舒畅心情，改善睡眠及食欲，预防感染；没有伤口：产后疲劳回复后，随时可以洗澡；有伤口：伤口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室温暖，水温适宜；洗澡时间不宜过长；洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒。,

10、衣物选择：穿纯棉内衣裤，衣着宽松，质地吸汗，厚薄适中；勤洗勤换；注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；注意保持会阴清洁，干爽；床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。,勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更换,8.家庭和社会的关爱,丈夫参与家庭支持朋友支持社区产后访视,五.产后需特别关注的问题,1.哺乳期用药注意事项2.产后复查3.产后什么时候恢复性生活4.产后避孕,1.哺乳期用药注意事项,应有明确指征再用药；应在医生指导下合理用药；用药前仔细阅读说明书；尽量减少乳汁中的药物含量；哺乳后立即服药，推迟至少4小时后再哺乳。,2.产后复查,产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查,3.产后什么时候恢复性生活

11、,产后68周内忌性生活；经产后42天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。,4.产后避孕,应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备；哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。,哺乳闭经避孕法,如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格满足以下三个条件：产后6个月内完全纯母乳喂养月经未恢复纯母乳喂养可以降低受孕的机率，但仍建议哺乳期采用工具避孕。,六、产后42天检查什么呢？,主要检查体重、血压、尿常规、血常规、盆底器官检查、避孕指导等。同时宝宝也要做检查，主要是常规检查和神经系统检查。,1、称体重：这是一个最简单的项目，但千万不要忽视了。体重是最便于自测的健康标准

12、，新妈妈不妨在家备一个方便秤，随时关注自己的体重，均衡自己的膳食。2、测血压：成人的正常血压应该是120/80mmhg。怀孕后血压是和以前不大一样的。有些还伴有妊娠高血压。产后，一般血压都会恢复到孕期水平。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。,3、尿常规：患有妊娠期高血压、或当时自我感觉小便不适的妈妈，需要做尿常规检查。一方面看妊娠期高血压是否恢复正常，另一方面可检查出小便不适的妈妈是否有尿路感染等。血常规：妊娠合并贫血及产后出血的妈妈，要复查血常规，如有贫血，应及时治疗。若体温不正常的也需要进行血常规检查，便于确定身体是否有炎症。,5、盆腔器官检查：是产后42天检查中最为重要最

13、能看出妈妈产后恢复情况的一项。分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，可能导致女性在产后面临以系列问题。这不仅给女性朋友带来很多生活上的不便，而且可能带来一定松弛，进而影响到女性的性生活质量。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产后3个月是做盆底康复的最佳时机。,妇科疾病一直在已婚女性的得病比例中占据高位，号称：女性健康杀手。产后盆腔器官恢复的好坏，于日后的妇科疾病的几率密切相关，所以进行全面的妇科检查绝对必要。,（1）检查会阴伤口的愈合(2)是否有阴道发炎的情形。（3）检查子宫颈口的愈合（4）确认子宫复旧的程度。,6.避孕指导：,这一项是产后复查中特有的。“哺乳期”并非“安全期”妈妈们一定要采取有效的避孕措施，再次怀孕对于正在恢复中的身体来说是十分有害的。至于采取什么样的避孕措施，妈妈们可以充分利用这次机会向妇科医生进行咨询，然后采用最适合自己的方式来避孕。一般哺乳期不采用避孕药来避孕，容易影响宝宝的健康，选择避孕套或者上节育器的方式避孕相对安全，可作为不错的选择。如果是顺产的在3个月后上环，剖腹产需在半年后上环。,谢谢!,