《临床血液学检验》PPT课件.ppt

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1、临床血液学检验,医学全在线,1血红蛋白相对性增多可见于以下哪些内容：A大面积烧伤B胎儿及新生儿C糖尿病酮症酸中毒D高原地区居民E异常血红蛋白病,答案AC。血红蛋白相对性增多是指血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。其他三项为绝对性增多。红细胞和血红蛋白的检验正常值、红细胞及血红蛋白的增多、减少及红细胞形态学改变的临床意义见下二表：,9正常成人白细胞数正确的是以下哪一项：A(1112)109/LB(1520)109/LC(410)109/LD(510)109/LE(610)10

2、9/L,答案C。成人正常白细胞数为：(410)109/L。白细胞数及几种白细胞比值、（百分数）和绝对值的参考值详见以下二表：,10中性粒细胞增多见于以下哪些情况：A情绪激动B月经期C急性感染D类风湿性关节炎E阵发性睡眠性血红蛋白尿,答案ABCD。中性粒细胞增多的原因很多，生理性有：饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等均能使白细胞(主要是中性粒细胞)暂时性升高。新生儿、月经期；病理性中性粒细胞增多有：急性感染或炎性（最常见）、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤和其他如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素等。粒细胞的改变详见下表：

3、,13嗜酸性粒细胞增多可见于以下哪一种疾病：A急性失血B化脓菌急性感染C脾功能亢进D类脂质沉积病E支气管哮喘,答案E。嗜酸性粒细胞增多或减少的临床意义如下：,14以下哪一项是淋巴细胞减少的原因：A病毒感染B结核杆菌感染C淋巴瘤D丙种球蛋白缺乏症E移植物抗宿主病,答案D。淋巴细胞增多与减少的临床意义如下：,15以下哪些是淋巴细胞增多的原因：A疟疾B黑热病C结核病D急性传染病恢复期E感染性心内膜炎,答案ABCDE。单核细胞增多与减少的临床意义如下：,16引起网织红细胞计数减少的是以下哪一种疾病：A再生障碍性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞贫血E缺铁性贫血治疗后,答案A。网织红细胞计数的正

4、常值，临床应用及其意义详见下表：,18下列哪一项是血小板减少的原因：A慢性粒细胞白血病B急性感染C急性溶血D巨幼细胞贫血E真性红细胞增多症,答案D。血小板计数的参考值和临床意义详见下表：,排泄物、分泌物及体液检验,医学全在线,1引起肾损害的抗菌药物有以下哪些药物：A庆大霉素B卡那霉亲C妥布霉素D多粘菌素E磺胺药,答案ABCDE。尿液检验可用于用药的监护。抗菌药物如等，常可引起肾损害。用药前和用药过程中观察尿液的变化，有利于用药监护。,2以下哪些其他系统的疾病也可引起尿检异常：A糖尿病B多发性骨髓瘤C铅中毒D溶血E肺炎,答案ABCD。尿液检验主要用途有1泌尿系统疾病的诊断和疗效判断。2其他系统疾

5、病的诊断。3用药的监护。其他系统的疾病如糖尿病(尿糖)、急性胰腺炎(尿淀粉酶)、乳糜尿、尿崩症(极低比重尿)、苯丙酮尿症、多发性骨髓瘤(本周蛋白尿)、溶血(血红蛋白尿)、重金属(如铅、铝等)中毒引起的肾损害等，尿检也可异常。,3尿液物理学检查包括以下哪些内容：A尿量B颜色C尿糖D尿胆原E比重,答案ABE。尿液物理学检查包括的内容和临床意义详见下表：,4尿蛋白增高的机制包括下列哪些内容：A肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变B肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收能力C血浆中小分子量蛋白异常增多，超过肾小管重吸收能力。D肾小管分泌T-H糖蛋白增加E阳性电荷蛋白的异常增多，超过肾小管重吸收能力答案AB

6、CDE。,正常情况下，由于肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障以及电荷屏障的作用，血浆中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通过滤过膜；小分子量的蛋白(如微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶等)可以通过毛细血管壁，但滤过量很小，在近曲小管经胞饮作用下95以上被重吸收。尿蛋白增高可有4种机制：肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高分子量蛋白漏出，超过近端肾小管重吸收能力而出现于终尿中；肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收能力；血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力；肾小管分泌T-H糖蛋白增加。尿蛋白的其他内容见下表：,5尿胆红素阳性见于下列哪些疾病：A急性黄疸性肝炎B阻塞性黄疸C尿路感染DRotor综合征EDubin-Johnson综合征,答案ABDE。尿胆红素、尿胆原、尿亚硝孩盐试验、尿隐血、尿白细胞参考值和（或）临床意义见下表：,6尿显微镜检查符合肾小球源性血尿的特点包括：A尿显微镜检查时红细胞平均3个/HPB多形性红细胞80C多形性红细胞70D多形性红细胞60E多形性红细胞50,答案AB。尿细胞学检查的参考值和临床意义见下表：,