《中药各论》PPT课件.ppt

《《中药各论》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中药各论》PPT课件.ppt（141页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、第二节 中药分类及常用中药classification of Chinese Drugs and common Chinese Drugs,一、解表药 十、理气药二、祛风湿药 十一、理血药三、祛湿药 十二、补益药四、清热药 十三、固涩药五、消导药 十四、平肝熄风药六、催吐药 十五、安神药七、泻下药 十六、开窍药八、祛痰止咳平喘药 十七、驱虫药九、温里药 十八、外用药,一、解表药 Exterior-releasing Drugs,概念：凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物，称解表药。功效主治：发散表邪，解表。分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。性能

2、特点：透散的作用辛 燥湿、清热泻火苦 发散风寒药偏温 发散风热药偏凉 表证肺系肺经 辛能发散偏于升浮,配伍应用：寒热虚实，主治症状注意事项：中病即止，微似汗出，过汗损伤阳气，耗伤阴津证候禁忌慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎,辛温解表药,又称发散风寒药，大多味辛性温。辛能散，温能通，故发汗作用强，适用于外感风寒表证。有些辛温解表药还具有温经通脉，祛风除湿，透疹止痒等功效。使用注意：得汗即止；慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎。包括麻黄、桂枝、防风、荆芥、羌活、独活、细辛、紫苏、白芷、辛荑、生姜、藁本、苍耳子等。,麻 黄Ep

3、hedra,为麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf.、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge.和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey.的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。,性味归经：辛、微苦、温。归肺，膀胱经。功效主治：1、辛温解表 2、宣肺平喘 3、利水消肿,临床应用：1.外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（伤寒论）。,2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等

4、止咳平喘药为辅助。,3.风水水肿。配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如金匮要略越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。,用法用量：发汗生用，平喘炙用，3-10克。蒲辅周和麻黄的故事：一小包引药的作用。,桂 枝Cassia Twig,为樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。通常于春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。,性味归经：辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。功效主治：1、辛温解表 2、温经通脉 3、助阳化气,1.风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与

5、麻黄鉴别）,2.寒凝血滞诸痛证。寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。,3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。心阳不振，不能宣通血脉心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。胸痹心痛胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤,用法用量：煎服，39g。使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。,误用：春夏慎用张锡纯治一老人，年六旬，春初感风寒，投以发表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈。其家人以其方灵，贴之璧上。至夏季，

6、复受感冒，自用起方服之，遂致吐血，经医治方愈。桂枝亭轶事:清乾隆年间，浙江永嘉名医金慎之治一富户小妾伤寒，用桂枝5分.,麻黄与桂枝功效应用异同点,麻黄辛微苦温 肺膀胱 桂枝 辛甘温 心肺膀胱,发汗解表,外感风寒表证,发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；,发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；,利水消肿，治疗水肿兼有表证。,兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证;,兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;,心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。,防 风Divaricate Saposhnikovia Root 为唇形科植物荆芥Schizonepet

7、a tenuifolia Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。,性味归经：辛、甘、微温。归膀胱、肝、肺、脾经。功效主治：1、辛温解表 外感表证。本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2、除湿止痛 本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。,3、祛风止痉 破伤风证.本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。4、透疹止痒 本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致

8、之瘾疹瘙痒较为常用。如消风散。,荆 芥Fineleaf Schizonepeta Herb 为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。,性味归经：辛，微温。归肺，肝经。功效主治：1、祛风解表 外感表证。本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。2、透疹止痒 麻疹不透、风疹瘙痒。本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。3、散瘀止血 本品炒炭，

9、其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。,细 辛Manchurian Wild Ginger性味归经：辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。功效主治：1、散寒解表2、祛风止痛3、温肺化饮,羌 活notopterygium性味归经：辛，苦，温。归膀胱，肝，肾经功效主治：1、散寒解表2、祛风除湿,（二）辛凉解表药,药性特点：多辛苦而偏寒凉，以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。适应证：主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者。还有透疹、解毒等功效；主要有薄荷、柴胡、葛根、菊花、桑叶、牛蒡子、升麻、蔓荆子、蝉蜕、淡豆豉,柴胡Chinese Thor

10、owax Root,为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum chinensis DC.和狭叶柴胡（南柴胡）Bupleurum scorzonerifolium Willd.的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用,性味归经：微苦，微辛，微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。功效主治：1、疏散风热本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。,2、和解表里若伤寒邪在少阳，寒

11、热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤；3、疏肝解郁本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁，逍遥丸治肝郁气滞证；4、升阳举陷本品能升举脾胃清阳之气，可用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂补中益气丸治气虚下陷证。,薄荷 Bohe,为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。主产于江苏的太仓以及浙江、湖南等省。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。切段，生用。,性味归经：辛，凉。归肺、肝经。功效主治：1

12、、辛凉解表其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，银翘散。2、清利头目本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。3、利咽透疹麻疹不透，风疹瘙痒 4、疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁痛 逍遥散 用法用量：煎服，3-6g，宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。,菊 花Chrysanthemum Flower,性味归经：辛，甘，微苦，微寒。归肺、肝经。功效主治：1、疏散风热 2、平肝明目 3、清热解毒注意：疏散风热常用黄菊花；平肝明目用白菊花;疔疮痈疽用野菊花。,桑 叶Mulberry Leaf性味归经：苦，甘，寒。归肝、肺经。功效主治

13、：1、疏散风热 2、清肺润肺 3、清肝明目,二、祛风湿药Drugs for Dispelling Wind-Damp,概念：凡具有祛风除湿功效，以祛除风湿为主要作用，治风湿 痹症的药物，称祛风湿药。功效：祛除留著于肌肉、经络、筋骨间风湿，部分药物兼 有活血化瘀、通络止痛及补肝肾、强筋骨等作用。应用：风寒湿痹及肝肾不足所致筋骨痿软等症。特点：大多辛温燥烈，阴血亏虚慎用。主要有独活、秦艽、威灵仙、五加皮、海风藤、桑寄生、木瓜、豨莶草、防己、马钱子、川乌、草乌、桑枝、乌梢蛇等,独活Doubleteeth Pubescent Angelica Root,为伞形科多年生草本植物重齿毛当归 Angelic

14、a pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan的根茎。主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。,性味归经：辛，苦，微温。归肾，膀胱经。功效主治：1、祛风除湿本品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用，治风湿症。独活寄生汤。2、散寒止痛治风寒挟湿症。羌活胜湿汤治头重如裹。,威灵仙Chinese Clematis Root,为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉团铁线莲 C.hexapetala

15、 pall.或东北铁线莲 C.manshurica Rupr.的根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。灵仙疙瘩飘长须 外皮木心易脱离 质脆易折色棕褐 祛风通络又除湿,威灵仙和威灵寺：江南一座山上有座古寺，名威灵寺，寺里有一个老和尚，治风湿病和骨渣子卡喉有名。老和尚为人治病时总是先焚香念咒，再将香灰倒在一碗水里，让病人当场喝下。说也奇怪，病人喝下香灰后，病就好了。老和尚故弄玄虚，说这是佛祖施法就治的。实际上这水是草药汤。庙里有一个小和尚，平素受老和尚虐待，想出了一个捉弄老和尚的方法,性味归经：辛，咸，温。有小毒 功效主治：1、祛

16、风除湿、通络止痛本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能袪风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。用于风湿痹痛。2、软坚消鲠用于诸骨哽咽。,祛湿药damp-expelling drug,凡具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物，称祛湿药。分类：化湿燥湿药、利水渗湿药、清热利湿药。,（一）化湿燥湿药damp-resolving and damp-drying drug,具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物。本类药物大多气味芳香。有藿香、苍术、佩兰、砂仁等。,藿香Agastache,为唇形科多年生草本植物广藿香 Pogostemon cablin(Bl

17、anco)Benth.或藿香 Agastache rugosa(Fisch.et Mey.)O.Ktze 的全草，广藿香主产广东。藿香全国大部分地区有分布。夏秋季枝叶茂盛时采割，鲜用，或阴干，切段生用。本品又名广藿香、广藿梗、鲜藿香,性味归经：辛、微温。归脾、胃、肺。功效主治：1、化湿解暑夏季伤暑。2、和中止呕本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温，故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。3、辛温解表夏月感寒。藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强，夏季泡汤代茶，可作清暑饮料。代表方剂：藿香正气丸,本草正义：“藿香芳香而不

18、嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠乏力，饮食不好，舌苔浊垢者最捷之药。”,苍术Atractylodes Rhizome,为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea（Thunb.）DC.或北苍术 Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。切片，生用、麸炒或米泔水炒用。,性味归经:辛、苦、温。归脾、胃、肝经。功效主治:1、燥湿健脾治中焦湿阻之食欲不振、恶心呕吐、腹胀泄泻、倦怠乏力。2

19、、祛风除湿治风寒湿邪致关节疼痛、肢体困重。3、散寒解表治外感风寒头痛、无汗。4、养肝明目治青盲、雀盲。代表方剂：二妙丸（苍术、薏仁）,苍术祛湿明目消毒灵,宋代医道高明的大医学家许叔微有一个睡前饮酒的习惯，此习惯形成几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是什么怪病呢？,（二）利水渗湿药damp-draining diuretic,凡具有利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物，称利水渗湿药。大多味淡；易伤阴耗液，阴虚精亏者慎用；茯苓、猪苓、茵陈、木通、金钱草等等.

20、,茯 苓Indian Bread,为多孔菌科寄生植物茯苓Poria cocos(Schw)Wolf 的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。于7-9月采挖野生者，全年均可采收，栽培者多在生长2、3年后采挖。生用。本品又名白茯苓、云苓。,成吉思汗与茯苓：有一年成吉思汗在中原作战时，遇淫雨数月，大部分将士染上了风湿病，眼看病败临城，十分著急。后来有几个士兵偶食一种白色菌类而风湿病得以痊愈，一问大夫知是茯苓，消息传来，成吉思汗大喜，即派人到盛产茯苓的罗田县弄来一批茯苓，将士们吃后风湿病都好了，成吉思汗有幸赢得了这场战争的胜利。苏东坡与茯苓饼“以九蒸胡麻，

21、用去皮茯苓少入白蜜为并食之，日久气力不衰，百病自去，此乃长生要决”。,苏辙疗疾重茯苓,北宋著名的文学家苏辙，年少时身体十分虚弱且疾病不断，不是恶心、呕吐、腹泻，就是感冒、发热、咳嗽。虽三天两头服药，却疗效甚微。苏辙32岁那年，旧疾未愈，又添新恙：只觉整天心悸、气短、头晕，到处求医诊治，身体依然每况愈下，病体难支。一次，他和朋友交谈中得知，练气功，食茯苓，可治自己的病，于是他坚持学习气功，食茯苓，果然，一年病愈。尔后，苏辙研究茯苓入了迷，经常去松林采集茯苓，并亲口品味。他说茯苓可固形养气，安魂养神，祛病延年。后来他写出了服茯苓赋并引，他认为，茯苓药性平和，即可入药又可粥食，久食可延年益寿。,性味

22、归经：甘、淡、平。归心、脾、肾经。功效主治：1、利水渗湿治水肿胀满、小便不利；2、补中健脾治脾虚湿盛之食少便溏；3、宁心安神治心悸怔仲、失眠健忘。临床使用：茯苓为寄生于松根的多孔菌科真菌茯苓的菌核，所用部位不同，其作用亦异。菌核的黑褐色外皮入药名茯苓皮，长于利水消肿；皮层下的赤色部分入药名赤茯苓，长于清利湿热；菌核内部的白色部分入药名白茯苓，长于健脾利湿；带有松根的白色部分入药名茯神，又名抱木神，长于宁心安神；菌核中的松根入药名茯神木，长于平肝安神。代表方剂：五苓散,茵陈Virgate Wormwood Herb,茵陈的传说东汉时，一年阳春三月，一刘姓老汉卧床不起，请华佗诊治，见其面目深黄，是

23、黄疸病，摇头道：“无良法”，遂去。当时值饥荒之年，家家缺粮。刘老汉只好叫孙女挖野菜充饥。奇怪的事是，半月后，刘老汉面目黄染渐渐消退，面目红润。不久，华佗又访，一见面大吃一惊，急求教：“老丈服了何灵丹妙药”，刘老汉惊诧道：“什么药也没吃，只吃了一种叶呈羽毛状的野菜”，说罢，引华佗到山坡上看，一片绿茵茵的青蒿，说我吃的是三月里的幼苗。华佗悟道：三月阳气升发，青蒿药力最强。为了让人不误采药时节，遂将三月里的青蒿命名叫茵陈。,为菊科多年生草本植物茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb.或滨蒿 A.scoparia Waldst.et Kit.等的全草。我国大部地区均有分布，主产于陕

24、西、山西、安徽等地。春季幼苗高约三寸时采收；或秋季花蕾长成时采割。除去根及杂质，晒干。生用。本品又名茵陈。,性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。功效主治：1、利湿退黄用于黄疸。2、除湿止痒用于湿温，湿疹，湿疮。蓄血发黄 及血虚萎黄者慎用。代表方剂：茵陈蒿汤（茵陈蒿、生大黄、栀子）,四、清热药 Drugs for Clearing Heat,概念：凡具有清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的药物，称清热药。药性特点：药性寒凉，沉降入里，即内经所谓“热者寒之”，神农本草经所谓“疗热以寒药”的意思。,分类：根据其作用不同，分清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、

25、清虚热七类。使用注意：本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。,（一）清热泻火药 Drugs for Clearing Heat and Purging Fire,凡具有清热泻火功效，以清热泻火为主要作用，治疗气分实热证的药物，称清热泻火药；主要有石膏、知母、栀子、龙胆草、芦根、天花粉、竹叶等。,石膏 Gypsum,为一种矿石含水硫酸钙(CaSO42H2O)。分布极广，几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。研细生用或煅用。,性味归经:辛、甘、大寒。归肺、胃经。

26、功效主治:1、清热泻火本品性味辛甘寒，性寒清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清胃热、除烦渴，为清泻肺胃气分实热之要药。气分实热证（四大症，白虎汤）+知母（相须）。治肺热咳嗽、咳黄稠痰；治胃火上炎之牙龈肿痛。2、除烦止渴治肺胃燥热之烦渴；3、生肌收敛煅石膏外用有敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如牡蛎散。,用法用量：生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。使用注意：脾胃虚寒、阴虚内热忌服。,(二）清热解毒药 Drugs for Clearing Heat and Counteracting To

27、xins,具有清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热毒、火毒证的药物；适用于痈疽疔疮、温毒发斑、丹毒喉痹、热毒血痢等；药有金银花、连翘、蒲公英、白头翁、大青叶、鱼腥草、败酱草、穿心莲、白花蛇舌草、射干、山豆根等,金银花 the legend of Honeysuckle Flower,为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬 Lonicera japonica Thund.的花蕾。我国南北各地均有分布。夏初花含苞未放时采摘，阴干。生用，炒用或制成露剂使用。本品又名银花、双花、银花炭、忍冬花。,性味归经:甘，寒。归肺、心、胃经。功效主治:1、清热解毒本品甘寒，清热解毒，散痈消肿，为治一

28、切内痈外痈之要药。疮痈初起；2、疏散风热治外感风热表证，温病初起；3、凉血止痢热毒痢疾，下利脓血。临床使用:脾胃虚寒者慎用代表方剂：银翘解毒丸,连翘 Lianqiao,为木犀科植物连翘Forsythia suspensa（Thunb.)Vahl的干燥果实。产于我国东北、华北、长江流域至云南。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”或“黄翘”。青翘采得后即蒸熟晒干，筛取籽实作“连翘心”用。生用。,性味归经：苦，微寒，归肺、心、小肠经。功效主治：清热解毒、消肿散结 用于疮疡肿毒、瘰疠痰核。为“疮家圣药”疏散风热用于外感风热或温病初

29、起。,用法用量：煎服，615g。使用注意：脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。鉴别用药：连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。青翘，其清热解毒之力较强；老翘，长于透热达表，而疏散风热；连翘心，长于清心泻火，常用治邪入心包的高热烦躁、神昏谵语等症。,【相似药物比较】,金银花连 翘,清热解毒疏散风热,1.热毒疮疡；2.外感风热及温病初起；,疏散风热透表力强，治温热病卫气营血证皆可；又凉血止痢。苦寒泻火，消痈散结力强，为“疮家圣药”；又清心利尿。,（三）清热凉血药Drugs for Clearing Heat and Cooling the Blood,具有清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，清营分、血分热的药

30、物；适用于营分、血分实热所致身热夜甚、躁扰不安、神昏谵语、吐血衄血等病症；药有生地黄、牡丹皮、黄芩、黄连、黄柏、荷叶、青蒿、决明子、谷精草、银柴胡、地骨皮、赤芍、玄参、紫草、水牛角.,生地黄 Rehmannia Root,为玄参科多年生草本植物怀庆地黄Rehmannia glutinosa Libosch.var.hueichingensis(Chao et Schih)Hsiao comb.nov.或地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的根。主产于我国河南、河北、内蒙古及东北。春秋两季采挖，生用或鲜用。,性味归经：甘，寒。归心、肝、肾经。功效主治：1、清热凉血治壮热、

31、烦渴、神昏、舌绛；2、养阴生津治热病伤津或阴虚内热或骨蒸 潮热。临床使用：脾虚、便溏慎用。,宋汝州牧因验尸，有保正赵温不至尸所。问之，即云：衄血以数升，昏困欲绝。遂使人扶掖以来，鼻血如檐溜。平日所记治衄数方，即合药治之，血皆冲出。谓治血莫如地黄，遣人循生地黄，得十余斤，不暇取汁，因使之生吃，渐及三四斤，又以其渣塞鼻，须臾血定。,（四）清热燥湿药Drugs for Clearing Heat and Drying Dampness,具有清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物；适用于湿温、暑温、湿疹、湿疮等；多苦寒伐胃，性燥伤阴，脾胃虚寒、津伤阴亏者慎用；药有黄芩、黄连、

32、黄柏、荷叶、青蒿、决明子、谷精草、银柴胡、地骨皮、苦参、白藓皮、秦皮。重点黄芩、黄连、黄柏。,黄芩 Huangqin,为唇形科植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。春、秋两季采挖，去除须根及泥沙，晒后撞去粗皮，蒸透或开水润透切片，晒干。生用、酒炙或炒炭用。,性味归经：苦、寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。功效主治：1.清热燥湿 湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢，长于清中上焦湿热。2.泻火解毒肺热咳嗽，高热烦渴，善于清肺火及上焦实热。痈肿疮毒。3.清热凉血血热吐衄。4.清热安胎胎热胎动不安。丹溪心法：“黄芩

33、、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒不敢用，盖不知胎孕益清热凉血，血不妄行乃能养胎，黄芩乃上中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”,用法用量：入煎剂，3-10g。清热生用；安胎炒用；清上焦热酒炙；止血炒炭。使用注意：苦寒伤胃，脾胃虚寒不宜。鉴别药物：枯芩生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,黄连 Huanglian,为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连C.deltoidea et Hsiao或云连C.teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别可称为“味连”

34、、“雅连”、“云连”。多系栽培，主产于四川、云南、湖北。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。,性味归经：苦、寒。心、脾、胃、肝、胆、大肠。功效主治：1.清热燥湿 善于清中焦湿热,为治疗湿热呕吐，湿热泻痢的要药。2.清热解毒痈肿疖疮，湿疹湿疮、耳道流脓,善于治疗疔毒。3.清热泻火善于清泻心经实火，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。,鉴别药物：酒黄连上焦火热，用于目赤肿痛、口 疮；姜黄连清胃热和胃止呕，用于寒热互 结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连疏肝和胃止呕，用于肝胃不和的 呕吐吞酸。,黄柏 Huangbo,为芸香科植物黄皮树Phellodendron chine

35、nse Schneid.或黄檗P.amurense Rupr.的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。清明之后剥取树皮，除去粗皮、晒干压平；润透，切片或切丝。生用或盐水炙、炒炭用。,性味归经：苦，寒。肾、膀胱、大肠。功效主治：1.清热燥湿善于清下焦湿热,治湿热泻痢、黄疸、淋浊、带下、痿痹。2.清热解毒疮疡肿毒，湿疹瘙痒。3.滋阴泻火治疗肾阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精。,【相似药物比较】,黄芩黄连黄柏,清热燥湿 泻火解毒,1.湿热诸证2.热毒诸证,善清中上焦湿热诸证；长于清肺火，治疗肺热咳嗽；止血，治疗血热吐衄

36、；兼除热安胎，为“安胎圣药”，治疗血热胎动不安。清热燥湿力强，善清中焦湿热，为湿热泻痢要药，胃热呕吐首选；长于泻心火，治疗高热神昏，心烦不眠，血热吐衄。善清下焦湿热诸证；长于泻肾火，退虚热，治疗阴虚发热。,五、消导药 Digestives and Evacuants,凡具有消食导滞功效，以消除胃肠积滞，促进消化为主要作用，治疗饭食积滞的药物，称消导药或消食药。药有山楂、鸡内金、莱菔子、神曲、麦芽、谷芽等。重点山楂。,山楂,为蔷薇科落叶乔木或灌木山里红Crataegus pinnatifida、山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果

37、实。前二种习称“北山楂”，主产于山东、河北、河南、辽宁等地；后一种习称“南山楂”，主产于江苏、浙江、云南、四川等地。秋季果实成熟时采摘。北山楂切片，干燥；南山楂置沸水中略烫后干燥或直接干燥。,性味归经：酸、甘，微温功效主治：1、消食化积消肉积；治腹泻；2、行气散瘀治气滞血瘀所致 胁肋刺痛、血瘀 经闭。临床使用：消食生用，止泻炒用。,七、泻下药Purgatives,凡具有泻下通便功效，以促进排便为主要作用，治疗胃肠积滞、水肿停饮的药物，称泻下药。分类：攻下药、润下药、逐水药；攻下药具有清热泻火及泻下通便作用，药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等；润下药具有润燥滑肠作用，药有火麻仁、郁李仁等；逐水药泻下

38、作用峻猛，能引起激烈腹泻，部分有利尿作用，药有大戟、甘遂、芫花、牵牛子、商陆、巴豆等。重点大黄。,大黄,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄 Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim ex Balf.，或药用大黄R.officinale Baill.的根和根茎。掌叶大黄和唐古特大黄称北大黄，主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。生用、酒炒、炒炭或制熟用。本品又名生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭、将军、川军、酒军。,将军；弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。”李东垣：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所以有将

39、军之号。”,性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效主治：1、泻热通便：为治疗积滞便秘之要药，尤用于热结便秘之证。2、凉血解毒：用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证及热毒疮疡，烧烫伤。3、逐瘀通经：治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者及其他血瘀症。,临床使用:1、本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降；且善活血祛瘀故妇女孕、经期、哺乳期应忌用。2、生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。,八、祛痰止咳平喘 Expectorants,A

40、ntitussives and Antiasthmatics,凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，治疗咯痰不畅的药物，称祛痰药；具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物，称止咳平喘药。分类：清化热痰药、温化寒痰药、止咳平喘药。,（一）清化热痰药 Drugs for Resolving Heat-phlegm,药性多属寒凉；主要治疗痰热证；包括前胡、贝母、瓜蒌、葶苈子、天竺黄、竹茹、昆布、海藻等；重点贝母。,贝母 Fritillary Bulb,为百合科多年生草本植物 川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫贝母F.unibracteat

41、a Hisao et，甘肃贝母F.przewalskii Maxim.或棱砂贝母F.delavayi Franch.的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。,性味归经：川贝母 苦、甘、微寒；归肺、心经 浙贝母 苦、寒。归肺、心经。功效主治：、清热化痰：治风热黄痰；、解毒散结：治痈疽疮疡初起；肺痈胸 痛；瘰疬痰核。临床使用：川贝母苦、甘、微寒，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜肺虚咳嗽；浙贝母苦、寒，清火散结作用强。,（二）温化寒痰药Drugs for Resolving Cold-phlegm,性

42、味多热燥；治疗寒痰及湿痰为主；包括半夏、天南星、旋覆花、白前、桔梗、白附子、白芥子等。重点半夏。,半夏Pinellia Tuber,性味归经：辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。功效主治：、燥湿化痰：用于湿痰，寒痰证。尤善治脏腑之湿痰。、降逆止呕：用于胃气上逆呕吐。、消痞散结：用于心下痞，结胸，梅核气等及瘿瘤痰 核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。,临床使用：、煎服，310g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，清半夏长于化湿痰，姜半夏善于止呕；半夏曲长于化痰消食；法半夏善于燥湿化痰；生半夏外用为主。、反乌头类药。,（三）止咳平喘药Antitussives and Anti-asthmatics,具有宣

43、肺祛痰、润肺止咳、下气平喘作用的药物。款冬花、杏仁、紫菀、百部、枇杷叶、桑白皮、苏子等；重点杏仁。,为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L.var ansuMaxim.辽杏(东北杏)Prunus mandshurica(Marim.)Koehne.西伯利亚杏P.sibirica L.及杏P.armeniaca L.的成熟种子，全国大部分地区有产。夏季果实成熟时采收，晒干，生用。,性味归经：苦、辛、温。有小毒。归肺、大肠经。功效主治：、止咳平喘、润肠通便临床使用：、主要用于治疗外感咳嗽、喘满、喉痹、肠燥便秘等；、有小毒，不可过量，婴儿慎用；,九、温里药Drugs for D

44、ispelling Internal Cold,具有温补阳气、祛散里寒的药、称为温里药、又叫散寒药；药性多辛温燥烈，易于耗伤阴液，热证、阴虚证、真热假寒证忌用；干姜、附子、肉桂、吴茱萸、丁香等；重点附子。,附子 Prepared Daughter Root of Common Monkshood,为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等省。夏至至小暑间采挖，去须根，洗净，用肥皂水浸泡后，再按不同规格要求加工成盐附子、黑顺片（黑附片）、白附片、淡附片、炮附片等。,性味归经：辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。功效主治：、回阳救逆

45、治心肾阳衰，或汗吐下后四肢厥逆、汗下不止，脉微欲绝。、温脾肾治脾肾虚寒。、祛寒止痛治寒痹之骨节疼痛。临床使用：、热证、阴虚证、孕妇慎用；、本品有毒，宜先煎30-60分钟；3、不宜于半夏、瓜篓、贝母、白芨同用；4、甘草、蜂蜜、干姜可解附子毒。,十、理气（行气）药Drugs for Regulating the Flow of Qi,具有理气功效，以疏通气机、行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞诸证的药物。其药大多辛温香燥，易耗气伤阴，气虚阴虚慎用；陈皮、枳实、香附、木香、薤白、青皮、沉香、檀香、乌药、川楝子、大腹皮、佛手、柿蒂等；重点陈皮。,陈皮 Dried Tangerine Peel,为芸香科常

46、绿小乔木植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的成熟果皮。主产于广东、福建、浙江等地。秋季果实成熟，食橘时留取果皮，晒干或阴干。,【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气和中，燥湿化痰【应用】1、用于脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功。又因味苦燥湿，故寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻者，用之尤为适宜，常与苍术、厚朴等同用，如平胃散。2、用于湿痰，寒痰咳嗽。既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药。,十一、理血药Drugs for Regulating Blood Conditions,即有调理血液功效，以补

47、血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物；分为补血药、活血药、止血药、凉血药四类；,（一）活血药 Drugs for Activating Blood,具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物；易动血耗血，出血证及妇女月经过多或孕妇忌用；川芎、丹参、桃仁、红花、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、银杏叶、王不留行、刘寄奴、莪术、三棱、骨碎补、穿山甲等；重点丹参。,丹参 Danshen Root,为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的根。全国大部分地区有产。主产于江苏、安徽、河北、四川等地。秋

48、季采挖，洗净，晒干。,性味归经：苦、微寒。归心、肝经。功效主治：1、活血通经善活血祛瘀，性微寒而缓，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。治血滞经闭、痛经及产后郁滞腹痛；2、祛瘀止痛治胸痹心痛；3、凉血消肿治疮疡痈肿；4、清心除烦治热扰心神之不寐。临床使用：1、活血化瘀宜酒炒用 2、反藜芦,（二）、止血药 Hemostatics,具有止血功效，以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血证的药物；适应症：咳血、喀血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血；分为凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血；主要药物有：仙鹤草、白芨、三七、蒲黄、大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、侧柏叶、茜草、

49、血余炭、艾叶、藕节；重点三七,三七Sanchi,为五加科多年生草本植物三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen的根。主产云南、广西等地，现已有许多省市引种栽培，选栽培三年以上的植株，于秋季结籽前采挖的为“春三七”，质佳；在冬季种子成熟后采挖的为“冬三七”，质较差。洗净泥土，剪下支根、须根及茎基，大小个分开，先曝晒至半干，边晒边搓，使其表面光滑，体形园整坚实,晒干生用,切片或研末入药。,性味归经：甘、微苦、温。归肝、胃经。功效主治：1、化瘀止血本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应

50、用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服外用均有良效。治衄血、吐血、便血、尿血、崩漏等；2、消肿定痛本品活血化瘀而消肿定痛，为治瘀血诸证之佳品，为伤科之要药。治跌打损伤所致疼痛；使用注意:孕妇慎用；,【应用】1、用于各种内外出血证，尤以有瘀者为宜。本品既能止血，又能散瘀，药效卓著，有止血而不留瘀，化瘀而不伤正之特点，诚为血证良药。2、用于跌打损伤，瘀滞疼痛。本品能活血化瘀而消肿定痛，为伤科要药。可单味内服或外敷，或配活血行气药同用。3、三七与人参同属五加科植物，民间有以三七滋补的习惯，经研究表明三七能改善心血管系统功能，加速消除运动性疲劳，增强体质。又菊科的三七草 的根，名菊叶三七；景天科景天三七 的根