《下肢神经解剖》PPT课件.ppt

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1、1,下肢神经解剖,南华附一康复医学科:伍琦,2,腰丛,由T12 前支部分,L1-3前支和,L4前支部分F,组成,3,T12 前支部分F,L1-3前支,L4前支部分F,位于腰大肌深面,发肌支分布于,髂腰肌和腰方肌,腰方肌,髂肌,4,分支,1、髂腹下神经2、髂腹股沟神经3、生殖股神经4、股外侧皮神经5、股神经6、闭孔神经,5,髂腹下N,髂腹股沟N,二者平行,沿腹壁由后向前,6,髂腹下N T12L1,感觉神经为主,皮支：臀外侧部、下腹部皮肤,肌支：下腹壁的肌肉,7,髂腹股沟N L1,运动神经为主,肌支：下腹壁诸肌,皮支：腹股沟部及阴囊或大阴唇皮肤,8,生殖股N L12,腰大肌表面下行,生殖支：提睾肌

2、,和阴囊皮肤,股支：股三角上部皮肤,9,股外侧皮N L2-3,从腰大肌,经腹股沟,韧带深面,外侧缘穿出,10,股外侧皮N,分布到股外侧皮肤可达膝关节附近,11,股N L24,沿腰大肌外侧缘,与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面,到股三角,12,在股三角,列于股A外侧,肌支分布到,大腿肌前群,耻骨肌,缝匠肌,股四头肌,13,皮支分布到,股前部皮肤,隐N入收肌管,于膝关节内侧,浅出,14,伴随大隐静脉,分布于小腿内侧,和足内侧缘皮肤,终支：隐神经,膝关节内侧穿出,15,闭孔N L2-4,沿盆腔侧壁向前,从腰大肌内侧穿出,穿闭膜管出盆腔,股内收肌和闭孔外肌 股内侧皮肤,16,骶丛,由L4 前支部分,L5

3、前支,全部骶、尾N前支,二者合成腰骶干,共同组成,17,短小肌支,梨状肌,股方肌,闭孔内肌,位于盆腔后壁,的两侧部,梨状肌前面,18,臀上神经臀下神经阴部神经股后皮神经坐骨神经腓总神经胫神经,19,出梨状肌上孔，分布到,臀中小肌、阔筋膜张肌,出梨状肌下孔，臀大肌,臀下N L5-S2,臀上N L4-S1,20,阴部N S24,梨状肌下孔出盆腔,肛神经,会阴神经,阴茎（蒂）背神经,21,分布臀下股后部及腘窝皮肤,出梨状肌下孔下行,股后皮N S1-S3,22,坐骨N L4-S3,梨状肌下孔出盆腔,股骨大转子和坐骨结节下降,股二头肌与半腱肌、半膜肌下行,23,坐骨N L4-S3,股后部肌支支配大腿后群

4、肌,腘窝上方分为腓总神经和胫神经,24,坐骨N L4-S3,股后部肌支支配大腿后群肌,腘窝上方分为腓总神经和胫神经,25,腓总N L4-S2,沿股二头肌腱深面下行至腓骨颈,腓浅神经,腓骨颈前,腓深神经,26,腓浅N,腓骨长短肌之间，小腿中下1/3浅出,小腿外侧肌群,小腿外侧、足背、第25趾背皮肤,27,腓深N,伴胫前动脉，先在胫骨前肌和趾长伸肌之间，后在胫骨前肌和踇长伸肌之间下行,小腿前群肌/足背肌,1/2趾背相对缘皮肤,28,胫N,坐骨神经直接延续,小腿后浅、深肌肉之间下行,肌支：小腿后群肌,腓肠内侧皮神经,29,腓肠N,腓肠内侧皮N,腓肠外侧皮N,小腿后面/外侧面和足外侧缘,30,胫N,足底内侧N,足底外侧N,内踝后方,31,谢谢,