MRI的临床应用(好).ppt

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1、磁共振的临床应用Magnetic Resonance Imaging,中山大学附属第二医院放射科 梁碧玲,MRI与CT,历史回顾,MRI成像原理,MRI的临床应用,MR与CT优缺点对比,MR与CT优缺点对比,MR与CT优缺点对比,MR与CT优缺点对比,MR与CT优缺点对比,MR与CT优缺点对比,MRI发展史,MRI成像原理,MRI成像步骤,MRI成像原理,含有奇数质子或中子的原子核可产生一定角度的自旋并且在其周围产生磁场.这种特性就是成像基础。现在的MRI图像就是H原子的图像。,MR成像原理,质子进入磁场前的排列,质子进入强磁场后的排列,MRI成像原理,MRI成像原理,MR设备,MRI设备,M

2、RI检查技术,MRI检查技术-常规,SE序列（自旋回波）T1加权（T1-weighted,T1-WI)TR:200-800（短）TE:15-30（短）T2加权(T2-weighted,T2-WI)TR:1500-2000（长）TE:60-150（长）质子密度(Proton Density,N(H)）TR:1500-2500（长）TE:15-30（短）IR序列（反转回波、脂肪抑制）TR（短）TE（短）TI（短）,驰豫过程可用两个时间值描述,T1 纵向驰豫自旋-晶格驰豫,T2 横向驰豫自旋-自旋驰豫,MR信号特点,SE 序列：T1-W 脂肪信号强，优于显示解剖结构T2-W 液体信号最强，长于发现病

3、变N（H）显示质子密度GRE 序列：flip angle，扫描速度快IR序列：脂肪、水分离,T2WI,T1WI,MR信号特点,压脂,压水,MR信号特点,MR的信号强度,组织的弛豫时间T1值T2值H+密度扫描图像流动的血液或液体MR-angio（MRA）,MRA原理,MRA图像,MRA图像,MR扫描技术-快速,常规扫描技术,快速扫描技术！,MRI 快速扫描技术,SENSE,DRIVE,SS-FSE,EPI,MRI 快速扫描技术,T2WI T1WI T2-Flair,MRI 快速扫描技术,MRI 快速扫描技术,高分辨：T2WI 0.5mm层厚,MRI 快速扫描技术,脑白质图像,MRI 快速扫描技术

4、,重T1WI,MRI 快速扫描技术,黑血技术,MR功能成像技术,Diffusion（弥散）DWADC mapDiffusion TensorPerfusion（灌注）MTT（Mean Transit Time）TTP（Time To Peak）BOLD Imaging,各向同性DW ADC DW TENSOR,急性脑梗塞,MR功能成像技术-Diffusion,ADC图,MR功能成像技术-Diffusion,Perfusion 灌注图,MR功能成像技术-Perfusion,Semantic Decision ParadigmControl:The subject listens to a ser

5、ies of tones.If there are exactly two tones,the subject presses the right button.If not,the subject presses the left button.Task:The subject hears the name of an animal.If the animal is native to the U.S.and commonly used by humans,the subject presses the right button.If not,the subject presses the

6、left button.,皮层激发,MR功能成像技术,MRS,原理:在外磁场的作用下,改变原子核局部部分的磁场强度,这种现象称为化学伪影(Chemical shift(移位）)。使某一组织中每一组化学成分不同的原子核都会以略有差异的频率发生共振,从而产生不同的MR波峰(Peak)。影响因素：原子核所感受到的磁场自身周围电子邻近原子核周围电子,MRS,检测体内组织化学成分唯一的、无创性检查手段主要提供化学组成的数据信息目前能分析NAA（精氨酸）、Creatine（肌酸）、Lactate（乳酸）、Choline（胆碱）等临床用于评价组织的缺血、缺氧、代谢以及肿瘤治疗的反应。,MRS,每个波峰的尖度

7、称为线宽(Line width)采集磁场的均匀性受检标本可改变磁场的均匀性T2值 短T2,MRS,MR临床应用-颅脑神经系统,高分辨解剖形态影像：T1W、T2W、PDFLAIR（压水）SPIR/STIR（压脂）T1-IR（灰、白质对比明显）脑白质图像脑灰质图像脊髓造影（Myelography）脑血管成像脑功能成像脑组织波谱分析,MR临床应用-颅脑神经系统,在脑血管病变诊断中的应用常规：T1WI、T2WIFLAIRDiffusionPerfusionMRA,MR临床应用-颅脑神经系统,T2WI Flair ADC,急性脑梗塞,MR临床应用-颅脑神经系统,T2WI,女，原左枕叶脑梗塞，住院期间病情

8、加重,T1WI,MR临床应用-颅脑神经系统,Flair,MR临床应用-颅脑神经系统,ADC,MR临床应用-颅脑神经系统,Perfusion,MR临床应用-颅脑神经系统,Perfusion,MR临床应用-颅脑神经系统,MR临床应用-颅脑神经系统,Perfusion,左顶叶白质髓鞘发育不良,MR临床应用-颅脑神经系统,垂体微腺瘤 平扫,MR临床应用-颅脑神经系统,垂体微腺瘤 动态扫描,MR临床应用-颅脑神经系统,MR临床应用-颅脑神经系统,垂体微腺瘤 增强扫描,嗅母神经母细胞瘤：T1WI+C,MR临床应用-颅脑神经系统,MR临床应用-颅脑神经系统,嗅母神经母细胞瘤：MRI三维重建,MR临床应用-颅

9、脑神经系统,嗅母神经母细胞瘤：三维重建,MR临床应用-颅脑神经系统,T2WITransversal,NPC,MR临床应用-颅脑神经系统,T1WITransversal,MR临床应用-颅脑神经系统,T1WISagittal,MR临床应用-颅脑神经系统,T1WICoronal,MR临床应用-颅脑神经系统,T1WI+CTransversal,MR临床应用-颅脑神经系统,T1WI+CCoronal,MR临床应用-颅脑神经系统,舌血管畸形,MR临床应用-骨关节肌肉系统,解 剖 图 像 高分辨T1W、T2W 大范围、全脊柱 软骨、水肿-SPIR 组 织 对 比-FFE T2W 血 管 成 像,MR临床应用

10、-骨关节肌肉系统,T1W T2W T2WSPIR,MR临床应用-骨关节肌肉系统,MR临床应用-骨关节肌肉系统,MR临床应用-骨关节肌肉系统,MR临床应用-骨关节肌肉系统,MR临床应用-骨关节肌肉系统,圆韧带窝小骨折片,股骨后髁软骨损伤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,手指腱鞘结核,MR临床应用-骨关节肌肉系统,正常颈、胸椎,椎间盘突出,MR临床应用-骨关节肌肉系统,室管膜瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,室管膜瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,脊膜瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,脊膜瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,神经纤维瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,脂肪瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统

11、,转移瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,转移瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,转移瘤,MR临床应用-骨关节肌肉系统,NHL,MR临床应用-骨关节肌肉系统,MR临床应用-胸部,高分辨解剖图象-T1、T2WI 应用呼吸门控和ECG门控 减少运动伪影 SPIR Balance-FFE(T1/T2)显示血管和液体,正常胸部 T1WI,MR临床应用-胸部,正常胸部 T2WI,MR临床应用-胸部,纵隔小淋巴结,MR临床应用-胸部,MR临床应用-胸部,MR临床应用-胸部,左下肺癌,MR临床应用-胸部,MR临床应用-胸部,男，43岁，体检发现病变,外围型肺癌：平片,MR临床应用-胸部,外围型肺癌：CT,MR临

12、床应用-胸部,外围型肺癌：MR-T2WI,MR临床应用-胸部,外围型肺癌：MR-Balance FFE,MR临床应用-胸部,正常四腔心,MR临床应用-胸部,垂直于室间隔的短轴位,平行于室间隔的长轴位,MR临床应用-胸部,冠状位,MR临床应用-胸部,黑血技术,MR临床应用-胸部,MR电影,MR临床应用-胸部,冠脉成像,MR临床应用-胸部,冠脉成像,MR临床应用-胸部,心肌梗塞,MR临床应用-胸部,心功能评价室壁运动血流情况灌注活动后定量分析,MR临床应用-胸部,左室功能评价ED VolumeES VolumeCardiac OutputStroke VolumeEjection Fraction

13、Wall ThicknessWall ThickeningLeft Ventricular Mass,MR临床应用-腹部,高分辨解剖图像-T1WI、T2WI 应用呼吸门控和ECG门控 减少运动伪影 SPIR Balance-FFE(T1/T2)显示血管和液体 水成像 MRCP、MRU 肝脏Diffusion-?,正常肝脏横断位 T2WI,MR临床应用-腹部,正常肝脏横断位 T1WI,MR临床应用-腹部,正常肝脏横断位 B-TFE,MR临床应用-腹部,正常肝脏、胰腺冠状位,MR临床应用-腹部,原发性肝癌 T2WI,MR临床应用-腹部,MR临床应用-腹部,原发性肝癌并癌栓,MR临床应用-腹部,MR

14、临床应用-腹部,MR临床应用-腹部,T2WI 肝癌 T1WI,T1-Gd-DTPA Feridex-1h,MR临床应用-腹部,T1WI,T2WI 肝癌术后复发 T2WI-Feridex,MR临床应用-腹部,布-加氏综合征,MR临床应用-腹部,MR临床应用-腹部,MRCP,MR临床应用-腹部,正常胰腺 T1WI,MR临床应用-腹部,正常胰腺 B-FFE,MR临床应用-腹部,胰腺癌 T1WI,MR临床应用-腹部,胰腺癌 T2WI,MR临床应用-腹部,胰腺癌 B-TFE,MR临床应用-腹部,胰腺癌 SPIR,MR临床应用-腹部,胰腺癌 T1-FLAIR,MR临床应用-腹部,胰腺癌 T1-Gd,MR临

15、床应用-腹部,正常肾动脉,MR临床应用-腹部,正常肾动脉的“黑血“技术显示,MR临床应用-腹部,MRU,MR临床应用-腹部,MR临床应用-盆腔,MR临床应用-盆腔,正常子宫 T2WI,MR临床应用-盆腔,先天性处女膜闭锁,MR临床应用-盆腔,先天性处女膜闭锁并输卵管积血,MR临床应用-盆腔,子宫肌瘤 T2WI-TRA,MR临床应用-盆腔,子宫肌瘤 T1WI-TRA,MR临床应用-盆腔,子宫肌瘤 T2WI-SAG,MR临床应用-盆腔,子宫肌瘤 T1WI Gd/动态增强TRA,MR临床应用-盆腔,MR临床应用-盆腔,畸胎瘤多种成分脂肪信号可抑制化学位移伪影,CT,MRI脂肪抑制技术,MR临床应用-盆腔,畸胎瘤,MR临床应用-盆腔,畸胎瘤,