MedicalStatistics医学统计学.ppt
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1、Medical Statistics 医学统计学,童新元 中国人民解放军总医院 2005年10月12日,供临床医学硕士研究生教学用,面对复杂的医学问题怎样处理?,“当人类科学探索者在问题的丛林中遇到难以逾越的障碍时,唯有统计工具可为其开辟一条前进的通道”。-英国著名遗传学家Galton(1822-1911),为何开设医学统计课?,讲课的内容,统计学学科发展概论医学统计学课程按排医学统计学学习方法医学统计学基础知识,一、统计学概论 漫谈”统计”,(1)什么是统计?,日常生活中,我们常听到很多关于“统计”的词汇.例如:国家统计局公布,2004年全国GDP增长9%;国家气象局预报,明天北京天气阴,降
2、水概率40%;,报刊统计信息文摘,2003年,北京市人平寿命77.93岁,婴儿死亡率为5.56,儿童计划免疫接种率98%.这些主要健康指标已接近或超过中等发达国家的水平.北京日报.京报网,2003年11月20,常遇见的统计问题,癌症病人不做手术或做术后能生存多久?新药的用量、用法如何,疗效怎样判定?吸烟对人类的危害到底多大?我考取医学研究生的机会多大?考试合格的可能性多大?,典型统计案例1,时间2004年11月2日,总统大选中的统计学-从2004年美国总统大选谈“统计”,总统大选记事,2004年总统角逐已作为一场耗时最长、花钱最多的总统选战而载入历史。,时间:从9月30日至11月2日费用:50
3、亿美元,谁会当总统?,主要候选人:共和党布什,民主党克里和独立候选人 纳德尔,谁当总统:由选民投票决定.参加投票选民1.2亿,在投票前很多人和集团想知道,谁会当总统,以便支持谁.,民调:许多公司在选举开始前进行调查,“民调”有多准?,在美国总统大选中,决定民调可靠程度的关键是抽样调查的人数和对象。,在美国一个可靠的全国性调查将对1000名至3000名可能投票的选民进行调查.,抽样误差不超过3%。,2004年美国总统大选,CNN的选民信息是采取科学的统计抽样方法,深入全国每一个县(州)取得。尽量保证统计模型与真实情况吻合。,2004年美国总统大选:三人角逐 2004年10月31日,选举最后结果,
4、候选人选举人票百分比布什286票53%克里252票47%,大选中四种主要人物,候选人总统与副总统合格选民参加投票新闻记者文字描写与推测统计学家数据管理与分析,大选及民调中的统计学问题,一、统计设计总体与样本、样本的大小怎样抽样、抽样误差二、数据管理和质量控制如何搜集数据、整理数据、系统误差、过失误差、质量控制方法三、数据分析数据描述(投票率)、统计推断、决策(大选的有效性、谁胜谁负),现代社会中,大到国家重大政策的制定,小到人们的日常生活,几乎都离不开统计学提供的信息。,统计学的知识已渗透到自然科学、社会科学以及人类生活的各个领域。,(2)三类现象,自然界和人类社会活动中,普遍存在三类现象。确
5、定性现象:在相同的条件下出现相同的结果,称为确定性现象或必然现象。如自由落体。随机性现象:在相同的条件下出现不同的结果,但结果是确定的,称为随机性现象。如掷硬币。模糊性现象:在相同的条件下出现不确定的结果,称为模糊性现象。如美人与丑人。,不同现象与研究方法,现象研究方法确定性现象经典数学随机性现象概率统计学模糊性现象模糊数学,(3)什么是统计学?,统计学的英语单词是statistics,来源于state,即指政府,官方所要求的信息。统计学是研究随机现象规律性的方法学。统计学是一门关于如何收集、分析、解释和表达数据的科学。-Websters International Dictionary,统计
6、学是“对令人困惑费解的问题做出数字设想的艺术。”-美国David Freedman 统计学是一门处理数据中变异性的科学和艺术。-John M.Last A Dictionary of Epidemiology,(4)常见的统计学试验,奥运会比赛中,各项球运动谁先开球,体操、跳水运动员出场的顺序怎样决定的?,经典统计试验:掷硬币、抽签、骰子,为什么采用这样“统计试验”方式决定呢?,“公正、公平、公开”,自由经济或市场经济社会倡导的三公原则其内部蕴藏着统计学的思想。体育彩票、球足彩票、福利彩票、抽奖等博彩活动中,都运用了统计学的知识。“由赌局引的一门学问,居然会为人类知最重要的研究对象,这实在令人
7、非常惊奇。”-法国数学家Laplace(1745-1827),在现实生活中,经常会遇到各种不确定性的问题,人们常常凭直觉和经验来处理问题。直觉,经验对于人们的审美生活、观察研究很重要。,(5)直觉 经验与统计,直觉与统计,1.某商场调查100名顾客,询问她们对A,B,C三种化妆品的喜好,结果如下:有2/3的顾客喜欢A而不喜欢B,有2/3的顾客喜欢B而不喜欢C.问是否喜欢A而不喜欢选C的最多?,A)对 B)不对,这个问题来源于著名的阿诺悖论,肯尼思.阿诺由此证明,一个十全十美的民主选举系统是不可能实现的,1972年获诺贝尔经济学奖.,直觉与统计,2.一家有两个小孩,问:已知一个是女孩,另一个也女
8、孩的可能性多大?,A)1/2 B)1/3 C)1/4 D 1/5,直觉与统计,3.一个班有100同学,问至少有两个同学生日相同的可能性多大?,A)5%B)50%C)95%D)99%,直觉虽重要,但有时直觉会产生错觉。直觉 经验规律 进行科学研究活动时,需要直觉来发现问题,产生灵感,但必须采用科学的方法进行实验,经过严格的验证后,才能得出事物内在的客观规律。,(6)统计学的应用,统计学的理论是随着人类社会生产的需要而产生,同时也随着人类社会生产的发展而更新,特别是近二十年来,统计学的理论方法和应用方面得到迅速的发展。统计学与各个专业结合形成数十个学科分支,如人口统计学、心理统计学、遗传统计学、社
9、会统计学、经济统计学、卫生统计学、医学统计学、生物统计学等。,第2节,医学统计学是统计学与医学结合形成的一门学科,是统计学在医学中的应用。卫生部定为医学专业硕士研究生必修课。生物统计学是统计与生物医学结合形成的一门学科.,(7)统计学的重要性,1983年12月8日第六届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了中华人民共和国统计法。对发挥统计信息、咨询、监督的作用提供了重要的法律保障,对发展我国统计事业具有重要意义和作用。1998年9月国家教育部颁布的普通高等学校本科专业目录和专业介绍将统计学列为理学类一级学科。,2001年,中国国家教育部为推进基础教育改革而推出新课程标准,将统计学纳入新的小
10、学数学课程。要求小学生要“经历运用数据描述信息、作出推理的过程,发展统计观念”。法国政府已将统计学列入二十一世纪影响法国社会发展的十个重大领域之一。,据调查,新英格兰医学杂志(New England J.Medical)、美国医学杂志(JAMA)、英国医学杂志(BritishJ.Medical)和Lancett等著名医学杂志发表的文章中,有70%应用了统计学,而且杂志有统计学的常务编审。一些著名医科大学和医院中,要求硕士和博士毕业论文的开题报告有统计方面的思考和统计学家参加,毕业论文答辩前要求请统计学家进行审阅。,“统计学是现代医学大厦的一个重要支柱”。-美国医学会杂志(JAMA)主编,(8)
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