COPD实验室检查课件.ppt
《COPD实验室检查课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《COPD实验室检查课件.ppt(31页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、COPD,马洪明暨南大学附属第一医院 呼吸内科,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。多与肺部对有害气体和颗粒的异常炎症反应有关,病因和发病机理,吸烟:最主要的病因损伤气道上皮细胞黏液腺肥大、杯状细胞增生副交感神经功能亢进自由基产生增多,病因和发病机理,病因和发病机理,职业性粉尘和化学物质空气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他,病理改变,气道病理改变:慢性支气管炎,病理改变,肺实质改变:阻塞性肺气肿小叶中央型全小叶型混合型肺血管改变:炎症和肺泡壁的破怀,累及肺毛细
2、血管,肺血管面积减少,血管壁增厚,管腔狭窄,导致肺血管阻力增加,病理改变,病理改变,病理生理,黏液高分泌,纤毛功能失调,气流受限,过度充气,气体交换异常,肺动脉高压,慢性咳嗽和多痰,病理生理标志,高碳酸血症,低氧血症,早期表现,诊断关键,肺血管收缩,血管结构重塑,肺心病,临床表现,症状:慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难标志性症状喘息或胸闷其他,临床表现,体征:早期不明显视触诊:胸廓前后径增大、桶状胸、呼吸浅速、缩唇呼吸、语颤减弱叩诊:过清音、心浊音界缩小、肝下界和肝浊音界下降听诊:呼吸音减弱、呼气延长、干湿罗音,实验室及特殊检查,肺功能:判断气流受限的主要客观指标FEV1/FVC是评价气流受限的敏感
3、指标FEV1占预计值是评估COPD严重程度的良好指标吸入支气管扩张药后FEV1/FVC70%及FEV180%预计值可确定不能完全可逆的气流受限RV、FRV、TLC、RV/TLC增加DLCO下降,肺功能,实验室及特殊检查,胸部X线检查早期无异常肺纹理增粗、紊乱肺气肿:可见肺透光度增加,肺纹理稀少,肋间隙增宽,横膈低平,实验室及特殊检查,CT、HRCT,实验室及特殊检查,血气分析:确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭其他:血常规、细菌培养,诊断与严重程度分级,主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能等综合分析不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管扩张药后FEV1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- COPD 实验室 检查 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5422541.html