2018年医务人员传染病知识培训课件.ppt

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1、传染病知识培训,预防保健科 2018年10月,传染病分类,法定传染病包括甲乙丙三类，共39种甲类2种：鼠疫、霍乱乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H7N9流感。,丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出 血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性

2、腹泻病，手足口病。,传染病分类,其它传染病11种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎,传染病分类,传染病疫情报告要求,一、报告时限 责任报告单位和责任报告人发现传染疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡：1、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，在诊断后应于2小时内向区疾控报告，同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报）。（卫生部规定，应在2小时内完成网络直报）,2、对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定

3、列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。,传染病疫情报告要求,3、对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在24小时内通过网络进行信息的录入报告。,传染病疫情报告要求,4、其他传染病（非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症、AFP）病人、疑似病人，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,传染病疫情报告要求,报告时限的计算，

4、以本次就诊医生诊断时间为起始时间，上网录入时间为截止时间。,传染病疫情报告要求,二、报告程序 1、传染病初次报告 责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）时，应立即认真填写传染病报告卡（“报卡类别”选择“初次报告”项），一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应分别填写传染病报卡。,传染病疫情报告要求,2、慢性传染病的报告 在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，首次接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊断结果未发生变更且在同一年度内时可不再进行报告。注:（1）15岁以下乙肝携带者。（2）慢性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大

5、于100单位。（3）急性乙肝。均需要报卡,传染病疫情报告要求,传染病报告,一、谁报告？（1）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告。（2）责任报告单位和责任报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,传染病报告流程,二、报告流程患者到医院就诊首诊医生发现法定传染病病例，应在医院感染管理系统填写传染病报告卡（包括疑似病例/临床确诊病例/实验室病例）预保科负责审核医院所有上报的传染病例，并上报到中国疾病预防控制系统网.,传染病报告,三、怎么填写？必填项姓名、性别、出生日期、年龄、身份证件号、职业、病人属于

6、、现住址、联系电话发病日期、诊断日期、填卡日期疾病名称、密切接触者有无相同症状,病例分类传染病报告病例分为：1、临床诊断病例2、实验室确诊病例3、疑似病例4、病原携带者,传染病报告,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；,传染病报告,甲类和按照甲类管理的乙类传染病(非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病诊断后2小时内上网报告。其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。,

7、传染病报告,传染病报告及时性要求，诊断日期与医生填卡日期必须一致，医生报卡时间与 网络报卡时间不能超过24小时。同一病人患有两种法定传染病需要填写 两种传染病报告卡。,传染病报告,填报要求：1、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。2、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病报告卡。3、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。4、14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名及身份证件号。,传染病报告,现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市到门牌号，农村到村组，以能找到该病人为

8、原则。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。职业为幼托儿童、学生必须要填写学校名称和所在班级。例如：北门小学三年级（1）班。,传染病报告,注意事项,1、标注*符号为必填项2、家长姓名：14岁以下患儿需填写3、患者工作单位填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称4、填卡医生项必填5、诊断日期需精确到小时,1、“阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于 HIV（艾滋病不能报阳性检测）。2、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。A、可以有疑似，但不能有病原携带者；B、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；C、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似）4、乙肝分为急性和慢性。,注意事项,1、无明显梅毒临床表现，应报隐性梅毒；2、若为一期梅毒时，医生报卡需在备注栏注明临床表现、两种抗体检测结果、既往无梅毒诊疗史及医生联系电话。例如：“硬下疳 TURST+1:2 TP-CLIA+无梅毒诊疗史,梅毒上报注意事项,谢谢大家支持,