2014年执业药师资格考试最新.ppt
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1、2014年执业药师资格考试药事管理与法规,花建华中国药科大学南京市童家巷24号 邮编:210009电话:E-maiL:jhhua,新医改新一轮医改,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见医药卫生体制改革总体目标:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。,到2020年,建立,A、比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系B、比较健全的医疗保障体系C、比较规范的药品供应保障体系D、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局E、人人享有基本医疗卫生服务,基本医疗卫生制度的主要内容,四大体系:构建基本医疗卫生制度 A、公共卫生服务体系
2、 B、医疗服务体系 C、医疗保障体系 D、药品供应保障体系八项支撑:管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制。,建立健全药品供应保障体系,A、建立国家基本药物制度B、规范药品生产流通C、完善药品储备制度 用量小特殊用药、急救用药,建立国家基本药物制度,A、中央统一制定和发布国家基本药物目录B、建立国家基本药物目录遴选调整管理机制C、建立基本药物供应保障体系D、建立基本药物优先选择和合理使用制度,基本药物,A、合理确定品种和数量B、实行公开招标采购C、统一配送D、减少中间环节E、保障群众基本用药,基本药物,A、国家规定零售指导价,由省级政府根据招标情况确定本地区统一采购价B、
3、规范使用,制定临床应用指南和处方集C、城乡基层医疗机构全部配备、使用,其他医疗机构作为首选并确定使用比例D、全部纳入基本医疗保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物E、所有零售药店和医疗机构都应配备、销售、使用,加快推进基本医疗保障制度建设,A、扩大基本医疗保障覆盖面B、提高基本医疗保障水平C、规范基本医疗保障基金管理D、完善城乡医疗救助制度E、提高基本医疗保障管理服务水平,健全基层医疗卫生服务体系,A、加强基层医疗卫生机构建设B、加强基层医疗卫生队伍建设C、改革基层医疗卫生机构补偿机制D、转变基层医疗卫生机构运行机制 基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备、基本药物,提供安全有效和低成本服
4、务。基本医疗卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化,A、基本公共卫生服务覆盖城乡居民B、增加国家重大公共卫生服务项目C、加强公共卫生服务能力建设D、保障公共卫生服务所需经费,推进公立医院改革试点,A、改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制:规范医疗行为,优先使用基本药物和适宜技术,同级医院检验结果互认B、推进公立医院补偿机制改革:服务收费、财政补助两个渠道,药事服务费纳入基本医疗报销范围C、加快形成多元办医格局,医药卫生人才保障体制,A、加强医药卫生人才队伍建设B、充分发挥执业药师的作用:“完善执业药师制度,零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导”,国家基本药物零售指导价格
5、,按照药品通用名称制定 统一执行 在不超过前提下,可自主确定价格,国家基本药物零售指导价格定价原则,A、确保企业正常生产经营,保障市场供应。合理补偿企业成本,正常盈利B、充分考虑我国基本医疗保障水平和群众承受能力C、结合市场实际和供求状况,“有降、有升、有维持”,政府管理药品价格的重点,A、国家基本药物B、国家基本医疗保障用药C、生产经营具有垄断性的特殊药品其他药品实行市场调节价,国务院价格主管部门,A、负责制定药品价格的政策、原则和方法B、制定国家基本药物、国家基本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格,省级价格主管部门根据国家统一政策,A、负责制定国家基本医疗保障用药中的
6、非处方药(不含国家基本药物)、地方增补的医疗保障用药价格B、确定非营利性医疗机构自配制剂价格,政府价格管理范围,A、国家免疫规划、计划生育药具实行政府定价B、其他药品实行政府指导价C、麻醉药品、一类精神药品由政府定价改为政府指导价,药品电子监管-电子身份证,A、入网药品目录中的品种上市前,必须在产品最小销售包装上加贴统一标识的药品电子监管码。B、生产列入入网药品目录药品的企业,在申请药品注册并获得药品注册生产批件时,须同时办理该药品电子监管网入网手续并具备药品电子监管码赋码条件,新开办药品经营企业,在申请药品经营许可证时,应当办理药品电子监管入网手续,并配备药品电子监管码采集设备,已取得药品经
7、营许可证的企业,应完成入网和相关设施的配备,并同时利用网络进行数据报送对列入入网药品目录的药品品种,未入网及未使用药品电子监管码统一标识的,一律不得销售药品生产、经营企业不得伪造和冒用药品电子监管网,总体目标,2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管,保障药品在生产、流通、使用各环节的安全。,国家局关于2012年版国家基本药物目录药品电子监管实施工作的公告,药品生产企业凡生产2012年版国家基本药物目录药品品种,无论是否参与基本药物招标采购,均应按规定实施电子监管。国产药品和在国内分包装的进口药品应于2013年11月底前实行电子监管,进口药品应于2014年3月底前实行电子监管。相关生产企业
8、和进口药品境外制药厂商应确保国家基本药物电子监管按期实行。,药品安全是重大的民生和公共安全,事关人民群众身体健康和社会和谐稳定。,“十二五”总体目标:A、药品标准和药品质量大幅提高B、药品监管体系进一步完善C、药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范D、药品安全保障能力整体接近国际先进水平E、药品安全水平和人民群众用药安全满意度显著提升,全面落实药品安全责任,地方政府负总责监管部门各负其责企业是第一责任人,药品监督管理机构,1、药品监督管理部门2、卫生行政部门3、国家中医药管理部门4、国家发展与改革宏观调控部门5、人力资源与社会保障部门6、工商行政管理部门7、工业和信息化管理部门8、商务管
9、理部门9、海关10、新闻宣传部门11、公安部门12、监察部门,国家食品药品监督管理总局职能,对食品、保健品、化妆品安全管理 药品 医疗器械 卫生材料 医药包装材料-研究、生产、流通、使用进行行政监督 技术监督,国家食品药品监督管理总局(一)取消的职责,1.将药品生产行政许可与药品生产质量管理规范认证两项行政许可逐步整合为一项行政许可。2.将药品经营行政许可与药品经营质量管理规范认证两项行政许可逐步整合为一项行政许可。3.将化妆品生产行政许可与化妆品卫生行政许可两项行政许可整合为一项行政许可。4.取消执业药师的继续教育管理职责,工作由中国执业药师协会承担。,国家食品药品监督管理总局(二)下放省级
10、局的职责,1.药品、医疗器械质量管理规范认证职责2.药品再注册以及不改变药品内在质量的补充申请行政许可职责3.国产第三类医疗器械不改变产品内在质量的变更申请行政许可职责4.药品委托生产行政许可职责5.进口非特殊用途化妆品行政许可职责,国家食品药品监督管理总局(三)整合的职责,1.组织制定药品法典的职责2.确定食品安全检验机构资质认定条件和制定检验规范的职责3.化妆品生产行政许可、强制检验的职责4.医疗器械强制性认证的职责,并纳入医疗器械注册管理5.整合食品安全检验检测机构,推进管办分离,实现资源共享,建立法人治理结构,形成统一的食品安全检验检测技术支撑体系。,国家食品药品监督管理总局(四)加强
11、的职责,1.转变管理理念,创新管理方式,充分发挥市场机制、社会监督和行业自律作用,建立让生产经营者成为食品药品安全第一责任人的有效机制。2.加强食品安全制度建设和综合协调,完善药品标准体系、质量管理规范,优化药品注册和有关行政许可管理流程,健全食品药品风险预警机制和对地方的监督检查机制,构建防范区域性、系统性食品药品安全风险的机制。3.推进食品药品检验检测机构整合,公平对待社会力量提供检验检测服务,加大政府购买服务力度,完善技术支撑保障体系,提高食品药品监督管理的科学化水平。4.规范食品药品行政执法行为,完善行政执法与刑事司法有效衔接的机制,推动加大对食品药品安全违法犯罪行为的依法惩处力度。,
12、国家食品药品监督管理总局主要职责,(一)负责起草食品安全、药品、医疗器械、化妆品监督管理的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章,推动建立落实食品安全企业主体责任、地方人民政府负总责的机制,建立食品药品重大信息直报制度,并组织实施和监督检查,着力防范区域性、系统性食品药品安全风险(二)负责制定食品行政许可的实施办法并监督实施。建立食品安全隐患排查治理机制,制定全国食品安全检查年度计划、重大整顿治理方案并组织落实。负责建立食品安全信息统一公布制度,公布重大食品安全信息。参与制定食品安全风险监测计划、食品安全标准,根据食品安全风险监测计划开展食品安全风险监测工作。,国家食品药品监督管理总局主要职
13、责,(三)负责组织制定、公布国家药典等药品和医疗器械标准、分类管理制度并监督实施。负责制定药品和医疗器械研制、生产、经营、使用质量管理规范并监督实施。负责药品、医疗器械注册并监督检查。建立药品不良反应、医疗器械不良事件监测体系,并开展监测和处置工作。拟订并完善执业药师资格准入制度,指导监督执业药师注册工作。参与制定国家基本药物目录,配合实施国家基本药物制度。制定化妆品监督管理办法并监督实施。,国家食品药品监督管理总局主要职责,(四)负责制定食品、药品、医疗器械、化妆品监督管理的稽查制度并组织实施,组织查处重大违法行为。建立问题产品召回和处置制度并监督实施。(五)负责食品药品安全事故应急体系建设
14、,组织和指导食品药品安全事故应急处置和调查处理工作,监督事故查处落实情况。(六)负责制定食品药品安全科技发展规划并组织实施,推动食品药品检验检测体系、电子监管追溯体系和信息化建设。,国家食品药品监督管理总局主要职责,(七)负责开展食品药品安全宣传、教育培训、国际交流与合作。推进诚信体系建设。(八)指导地方食品药品监督管理工作,规范行政执法行为,完善行政执法与刑事司法衔接机制。(九)承担国务院食品安全委员会日常工作。负责食品安全监督管理综合协调,推动健全协调联动机制。督促检查省级人民政府履行食品安全监督管理职责并负责考核评价。,中国食品药品检定研究院,A、国家检验药品、生物制品质量的法定机构B、
15、负责标定和管理国家药品标准品、对照品C、对省所、口岸所进行实验室技术考核及业务指导D、对生产、经营企业、医疗机构中的检验机构或人员进行业务指导E、承担生物制品批签发,国家药典委员会,A、负责国家药品标准的管理B、组织制定和修订国家药品标准,国家食品药品监督管理局事业单位,药品审评中心药品评价中心(药品不良反应监测中心)食品药品审核查验中心国家中药品种保护审评委员会(保健食品审评中心),国家药品监督管理局执业药师资格认证中心,A、执业药师注册资格认证B、执业药师注册管理,食品药品审核查验中心,(一)参与制定、修订GLP、GCP、GMP、GAP和医疗器械GMP及其实施办法。(二)对依法向国家食品药
16、品监督管理总局申请GMP认证的药品、医疗器械生产企业、GAP认证的企业(单位)和GCP认定的医疗机构实施现场检查等相关工作。受国家食品药品监督管理局委托,对药品研究机构组织实施GLP现场检查等相关工作。,食品药品审核查验中心,(三)受国家局委托,对有关取得认证证书的单位实施跟踪检查和监督抽查;负责对省局药品认证机构的技术指导;协助国家局依法开展医疗器械GMP的监督抽查。(四)负责药品GMP认证检查员库及其检查员的日常管理工作,承担对药品、医疗器械认证检查员的培训、考核和聘任的具体工作,组织有关企业(单位)的技术及管理人员开展GLP、GCP、GMP、GAP等规范的培训工作。(五)承担进口药品GM
17、P认证及国际药品认证互认的具体工作。开展药品认证的国内、国际学术交流活动。,什么叫药品?人用药品,药品质量特性产品、过程或体系与要求有关的固有特性:,A、有效性B、安全性C、稳定性D、均一性,药品的特殊性,A、专属性对症治疗B、两重性:防病治病;不良反应C、质量重要性:药品必须符合国家药品标准D、时限性:有效期,药品质量管理规范,药物非临床试验质量管理规范 GLP药物临床试验质量管理规范 GCP药品生产质量管理规范 GMP药品经营质量管理规范 GSP中药材生产质量管理规范 GAP,新版GSP,3年过渡期:201306012016,仍不能达到新版GSP要求的企业,将依据药品法规定停止其药品经营活
18、动。,GSP5个附录作为药品经营质量管理规范配套文件,附录1 冷藏、冷冻药品的储存与运输管理附录2 药品经营企业计算机系统附录3 温湿度自动监测附录4 药品收货与验收附录5 验证管理,药品质量监督检验的性质,A、代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行检验B、具有比生产或验收检验更高的权威性C、根据国家法律规定进行的检验D、具有更强的仲裁性,药品质量监督检验的类型,A、抽查检验B、注册检验C、指定检验 D、复验,新版药品生产质量管理规范,GMP2010年修订2011年3月1日起施行,贯彻实施新版GMP的规定,2011年3月1日起,新建药品生产企业、药品生产企业新建(改、扩建)车间均应符合
19、新版要求现有药品生产企业血液制品、疫苗、注射剂等无菌药品的生产,应在2013年12月31日前达到新版要求其他类别药品的生产均应在2015年12月31日前达到新版要求。否则,不得继续生产。,药品批次划分原则,1.大(小)容量注射剂以同一配液灌最终一次配制的药液所生产的均质产品为一批;同一批产品如用不同的灭菌设备或同一灭菌设备分次灭菌的,应当可以追溯。2.粉针剂以一批无菌原料药在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批。,药品批次划分原则,3.冻干产品以同一批配制的药液使用同一台冻干设备在同一生产周期内生产的均质产品为一批。4.眼用制剂、软膏剂、乳剂和混悬剂等以同一配制灌最终一次配制所生产的均质产品
20、为一批。,药品批次划分原则,5.连续生产的原料药,在一定时间间隔生产的在规定限度内的均质产品为一批。6.间隙生产的原料药,可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的均质产品为一批。,药品标准,是指对药品的质量指标、生产工艺、检验方法所作的技术规定,内容包括:A、药品名称、成分、处方组成B、含量及其检查、检验方法C、制剂的辅料D、允许的杂质及其限量要求E、作用、用途、用法、用量F、注意事项、储藏方法,国家药品标准,国务院药品监督管理部门颁布的中国药典和药品标准:A、中国药典及增补本B、经国家食品药品监督管理局批准的药品注册标准、其他药品标准C、与药品质量指标、生产工艺、检验方法相关的技术指
21、导原则和规范,药品标准分为国家药品标准和炮制规范,国家药品标准的分类:A、中国药典 核心,法典B、国家食品药品监督管理局颁布的药品标准C、药品注册标准,中国药典现行版2010年版,A、由国家药典委员会编纂,国家食品药品监督管理局颁布B、国家药品标准的核心C、国家为保证药品质量、保护人民用药安全有效而制定的法典,国家食品药品监督管理局颁布的药品标准,A、未列入中国药典而由国家食品药品监督管理局颁布的药品标准B、与药品质量指标、生产工艺和检验方法相关的技术指导原则和规范,药品注册标准,A、国家食品药品监督管理局批准给申请人特定药品的标准B、生产该药品的生产企业必须执行C、药品注册标准不得低于中国药
22、典的规定,炮制规范中药饮片炮制规范,中药饮片必须按照国家药品标准炮制国家药品标准没有规定的,必须按照省局制定的炮制规范炮制省局制定的炮制规范应报国家局备案,国家药品编码,在药品研制、生产、经营、使用和监督管理中由计算机使用的表示特定信息的编码标识。国家药品编码以数字或数字与字母组合形式表现,适用于药品研究、生产、经营、使用和监督管理等各个领域以及电子政务、电子商务的信息化建设、信息处理和信息交换。,国家药品编码编制的原则,科学性实用性规范性完整性可操作性兼顾扩展性与可维护性,国家药品编码编制的分类,本位码监管码分类码,本位码由下列码依此连接而成,药品国别码药品类别码药品本体码校验码,国家药品编
23、码本位码编制规则,14位:药品国别码药品类别码药品本体码校验码XX X XXXXX XXXXX X86 9 企业标识 产品标识 校验码国别 药品类别码 药品本体码,XX X XXXXX XXXXX X,8690000100019,国家药品编码的管理,A、本位码由国家局统一编制赋码B、药品在生产上市注册申请获得审批通过的同时获得国家药品编码C、在生产、经营、使用和监督管理过程中使用,国家药品编码的管理,A、药品注册信息发生变更时,本位码进行相应变更B、行政相对人有义务及时更新国家药品编码相关信息C、药品批准证明文件被注销时,国家药品编码同时被注销D、药品编码变更、注销后,原有国家药品编码不得再被
24、使用E、国家药品编码及变更信息在国家局网站上统一发布,法的概念,A、由国家制定或者认可B、体现统治阶级意志C、由国家强制力保证实施D、具有普遍效力的行为规范体系,法,A、宪法B、法律C、行政法规D、地方性法规E、民族自治法规F、部门规章G、地方政府规章H、国际条约、国际惯例,法的特征,A、调整人们的行为或者社会关系的规范,具有规范性B、由国家制定或者认可的,体现了国家对人们行为的评价,具有国家意志性C、由国家强制力为最后保证手段的规范体系,具有国家强制性D、在国家权力范围内普遍有效,具有普遍性E、有严格的程序规定的规范,具有程序性,法律效力,A、空间效力B、时间效力C、对人的效力,法律效力层次
25、,特别规定优于一般规定新的规定优于旧的规定新法优于旧法后法优于前法,法律责任人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定法律后果。,A、民事责任B、行政责任C、刑事责任D、违宪责任,行政许可,行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请,经依法审查,准予其从事特定活动的行为。,行政许可原则,A、法定原则B、公开、公平、公正原则C、便民和效率原则D、信赖保护原则,食品药品监督管理部门行政许可,药品生产许可药品经营许可药品上市许可:药品生产批准证明文件;药品临床研究批准证明文件;进口药品注册证、医药产品注册证执业药师执业许可:执业药师注册证,行政处罚的原则,A、处罚法定原则B、处罚公正、公开原则C、
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