胎儿及儿童动作.ppt
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1、第二章 胎儿的发展47,第一节 胎儿发展 1、胚种期 卵细胞受精后36小时 2、胚胎期 第二周到第八周 3、胎儿期 第三个月到出生,胎儿生长的阶段 1、胚种阶段 02周 2、胚胎阶段 38周 3、胎儿阶段 938周,胎儿,个体的生命是从母亲受孕开始的,当来自母亲的卵子与来自父亲的精子结合形成受精卵后,一个新的生命就开始了。受精卵通过细胞分裂的方式生长,经过胚芽期(02周)、胚胎期(28周)、胎儿期(8周出生)三个阶段,在母体中大约经过266天,便分娩来到人世上。个体的性别以及很多特性,都是由受精卵所决定的,一个新的生命不仅继承了母亲的一些特征,而且也继承了父亲的某些特征,这就是个体获得的遗传基
2、础。,现代医学在红外线扫描、超声波扫描和其他造影技术上取得的一系列显著进步。这些进步使得我们可以窥探在每一个阶段真实的发育过程从精子和卵子的结合,到大约40周之后成熟的胎儿呱呱坠地。以下选登了瑞典摄影家奥纳特尼尔森和美国摄影家亚历山大特西亚拉斯拍摄的有关胎儿的杰作,它们将引领我们进入一个奇特的世界身体的内部,细胞、各种组织以及我们如何被孕育、如何在母亲的体内生长并最终来到这个世界上。这一切显得如此神奇和美好,它让人们感到与自己的身体从未有过的亲近。它们将引领我们进入一个奇特的世界,受精卵期(germinal stage)胚种期:由卵子受精一直到受精卵在子宫壁上着床(implantation)的
3、两个星期左右。在受精后的三十六小时,细胞不断行有丝分裂(mitosis),并且速度愈来愈快。在受精后的六十小时,由十二个或十六个细胞所组成的桑葚胚(morula)在母体的输卵管中浮动,此时每一个细胞都是和其它细胞分开的,并且是全能的,每一个细胞均可能发展成一个完全的小生命这也可能就是同卵双生的小双胞胎生命的开始。,胎儿的形成过程一、胚种阶段一旦一个精子和一个卵子成功地结合了,合子将开始分裂再分裂。最初的细胞形成一个小球称做胚种,在以后的三天,这个小球中大约有六十个细胞。这个胚种充满液体,很快完成几次变化,随后分成三个不同的层:上层或外胚层,后来发展成为表皮、指甲、头发、牙齿、感官及神经系统;内
4、胚层,将变成消化系统、肝、胰脏、唾液腺和呼吸系统;中胚层,最后成为真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统。约受孕后一周,胚种附着在子宫壁上,称做移植物。胚种是逐步把自己像种子一样埋在子宫壁上的,这个过程大约是一周。所有移植的胚种现在就称为胚胎。,在胚芽期(胚胎期)受精卵在受精后的36个小时内,从单细胞进入快速细胞分裂阶段,72小时后,就已经有了32个细胞,一天后,便有了70个细胞。这个过程一直进行,直到原来的单细胞变成了8000亿个细胞形成的球形细胞团,并植人子宫内,在子宫壁上着床,然后进入胚胎期。这一过程大约需要814天。,二、胚胎阶段胚胎阶段的发展展示了一个从头到脚、由近及远的发展模式。这样
5、,头、血管和心脏等的发展早于胳膊、脚、手和腿的发展。在胚胎期,心脏已经形成,胚胎内也已形成一个小的消化系统和神经系统。当这些变化发生时,胎盘就在母体和胚胎间形成。通过胎盘,母亲给胚胎供氧和营养物质,胚胎也可以把它血管中的废物送还给母亲。在胎盘中,有来自于两个循环系统的上千个小血管,只要很短的时间,血液就可以分散到若干分支小血管。它们之间的这些运动好像被一台水泵推动着。其他物质则通过这个过程穿过血管壁自由漂浮,称做渗透。胚胎有幸的是,母体中的许多有毒化学物质和药物很难于泛渗透。,胚胎通过脐带与胎盘相连,脐带由三根大血管组成,一根提供营养,另两根运送废物进入母体。脐带在一个地方进入胚胎,形成它的腹
6、部小凹。脐带中无神经,所以不传递信息,剪掉它也不感觉疼。在第8周末,羊膜囊发展了。囊是一个不光滑的充满咸液体的袋子,它完全围绕着胚胎并给它以保护。胚胎安详地漂在其中直到降生。,胚胎期(embryonic stage):由怀孕的第二个星期到大约第八个星期,个体慢慢成形。怀孕后的两周,胚盘逐渐被包围并形成胚胎,有三层分开的细胞,最外一层突出的细胞是外胚层(ectoderm)形成脑、脊髓、神经、感觉器官及皮肤等,较内一层细胞是内胚层(endoderm)会形成胆、唾腺、胰、肝、心肺以及呼吸系统。中间一层细胞很快发展为中胚层(mesoderm)会形成软骨、硬骨、肌肉、血管、心以及肾等器官。胚胎的生命支持
7、系统已开始成形。羊膜中充满羊水来保护胚胎。在怀孕的第二个月中,手脚的肢芽以及视觉系统开始成形,胃、食道形成;心脏也由本来接近嘴的部位移入胸腔且形成一瓣膜把心脏分为上下两部分,神经生长并在脑、鼻、眼间形成联结,最原始的卵巢、睪丸也形成。,胚胎期主要发展出个体的身体系统(呼吸、消化、神经系统)和器官。个体的心脏开始搏动,脑、肾、肝和消化道等的结构也初步形成,头颅在第一个月内形成,并逐渐分化出眼睛、鼻子、耳朵、嘴和四肢的肢芽,脐带也开始发挥作用。在78周时,性别开始分化。由于这个阶段中胚胎的快速生长和发展,因此最容易被环境因素所伤害,几乎所有发展上的缺陷(如兔唇、肢体不全、盲、聋等)都发生在怀孕的前
8、三个月中。最严重的情况还可能导致胚胎无法继续存活而造成流产。,胎儿阶段 938周大约从第8周出现第一个骨骼细胞开始,胚胎便开始形成胎儿,到了第12周,便完全进入了胎儿阶段。从这时到出生,个体出现了最初的反射,皮肤表面也逐渐形成,胎儿逐渐具有了自己的外形特征,完成了身体各部分的最后发展,使身长和体重都大大增加。胎儿从第30周开始,就具备了脱离开母体独立生存的可能性,一般将在母体中存活28周而不足37周的新生儿叫做早产儿,早产儿比足月生产的孩子适应社会环境的能力要低。,三、胎儿阶段8周以后,胚胎发展了它的第一个骨细胞,它象征着结构分化的结束。在这个基点上,胚胎获得一个新名字叫胎儿,从而开始了某些小
9、特征,如手指、指甲、眼睑、眉毛等的发展过程。它们的细小,并不意味着不重要,例如,眼睛在这个阶段完成它们的主要发展。胎儿新发展的眼皮闭合大约在第10周,直到眼睛本身基本完成才睁开,这大约发生在第26周时。不仅眼睛,在这个阶段,大部分生物特征也变得更像成人。,胎儿晚期,胎儿期(fetal stage):由怀孕后八个星期一直到出生为止。胎儿会长大并发展出各器官及肌肉之功能。胎儿消化羊水,并且从已具功能的肾脏中排出尿,用肺来呼吸,神经和肌肉相连结,胎儿开始会踢、掷、躲闪等反射动作。几个星期后,胎儿能踢并且移动他的脚,脚指亦可卷曲,拳头也形成,甚至可以吸吮他的拇指。现在胎儿可以某特定的部位来移动作反应,
10、并且有不同程度的活动。第四个月时,胎儿长得比其它时间迅速,此时会有胎动(quickening),颈部的肌肉及骨骼的发展帮助胎儿支撑他的大头,指纹与脚纹已形成,眼睛感觉光,女性胎儿此时发展出内外生殖器子宫、阴道、阴核以及相关的构造。此时胎盘产生大量贺尔蒙,一方面为母亲泌乳作准备,一方面也抵抗传染物质。,第五个月时,胎儿的汗腺、眼睫毛、眉毛以及头发均形成。身体开始长出软毛(lanugo)。胎儿会逐渐摆脱老细胞并发展出新细胞,第六个月时,胎儿第一次张开眼睛,眼睛可上下左右四处转动,肠子落至腹部内,软骨持续转变成硬骨,大脑皮质中用来作复杂意识思考反应的六层细胞,也发展完全,胎儿能抓取、呼吸、吞咽、打嗝
11、以及尝味。产科医生以注射甜素进入羊膜来医治羊水过多的现象。胎儿会迅速吞咽一些液体,吸收它,并且透过母体把它排除出去。(Montagu,1962)。六个月大的胎儿仍非常脆弱,尚未从母体得到免疫功能,胎儿或许可以规则地呼吸到二十四小时,但若在此时就出生,胎儿在缺少精密的医疗照顾之下是不能存活的。因为在缺乏皮下脂肪的情况下,胎儿须被保持温暖的环境中才可生存。,第七个月时,胎儿的脑部能控制呼吸、体温及吞咽,脑中包含了数以兆计连结的神经细胞,结合成系统专司听觉、视觉、嗅觉、发声及身体的移动。同时许多的反射动作,包括吸吮、抓和紧握此时均会出现。大多数男性胎儿的睪丸开始从有体温保护的腹部下移至阴囊,如此,青
12、春期后所产生的精虫才能够生存,而女性胎儿的卵子已在卵巢内形成。第八个月时,肺组织尚未成熟。胎儿的消化系统和免疫系统也未成熟。但皮肤下维持生命所必须的脂肪层已形成,可增加胎儿在母体外生存的机率。胎儿脑部的神经细胞形成了分支及神经传导介质,使得讯息能在神经之间传递,此时胎儿的时精细胞已开始工作了。胎儿开始会倾斜、滚动、惊吓,或是因为大声或尖锐的声音而抬起头,胎儿也会因母亲的心跳声及规律的散步得到安慰。,显然这个时候的胎儿已能够学习了。研究中发现,新生婴儿较喜欢母亲念一些在怀孕末六星期中每天念两次的儿歌,而较不喜欢母亲在怀孕时没有念过的儿歌。显示出,应而已学习到可辨认在子宫内曾听到的儿歌。第九个月时
13、,距出生仅剩几个星期,生长速度慢慢减缓,由于胎儿的头较重,因此常形成头在下脚在上的情形,此时胎儿的头盖骨挤入了母亲骨盘之环状骨内,,三、胎儿产出,李绮红孕妇照片,出生,2004年12月#日 中国(扯淡的)第13亿儿童,新生儿,影响心理发展的环境因素,环境因素分为两大类:一类是指生物有机体所共有的维持生存所必需的自然环境,如食物营养、地理气候等;另一类是指人类的社会环境,即个体所处的社会生活条件和教育条件,包括家庭、社会、学校等方面的各种影响。环境和教育规定了心理发展的现实性。,胎内环境的影响,子宫是影响个人成长的最早的环境,又称为胎内环境。一个胎儿与另一个胎儿所受到的胎内环境有很大的不同。孕母
14、的身体健康状况,接触烟酒、毒品及其他药物的情况,怀孕时的年龄,母亲的情绪状态,以及分娩状况(如早产或难产)等都可能直接或间接地影响胎儿心理的发展。,母亲自身的条件对胎儿的影响 115122 一、母亲的体重 二、母亲的身高 三、母亲的孕史 四、母亲的营养 五、母亲的年龄,1、母亲的年龄,母亲年龄对胎儿的影响主要指两方面:年龄偏小与年龄偏大。年龄太小(18岁以下)生育,胎儿体重过轻、神经缺陷的可能性增加,这是婴儿死亡的主要原因。而年轻母亲分娩困难的概率要高于正常孕妇,也较可能得并发症,如贫血。,1、母亲的年龄,35岁以上生育(特别是第一胎),易出现分娩困难和死胎增多,另外出现唐氏综合症的可能性会大
15、大增加。胎儿患唐氏综合症的概率:孕妇3034岁为1.66,3539岁为3.22,4044岁时上升到12.52,45岁以上则达到29.74。这是由于高龄孕妇为胎儿提供的胎内环境与正常孕妇相比,通常有些劣势所致。,母亲的年龄适龄:20岁左右超龄:35岁低龄:15岁印度常见有15岁的母亲。毛阿敏和那英均为40左右生子。可能还有心理的和社会的因素。,2、母亲服药,药物对成长中的胚胎或胎儿会有潜在的影响,其作用的大小往往视使用的剂量、时间、次数及药物本身的性质而定。,2、母亲服药,60年代初,西德的一家医药公司推出了反应停(Thalidomide)该药可以减轻孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕反
16、应,还有镇痛、定神、改进睡眠等作用,许多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形:孩子或是耳鼻发育不完全,或是心脏功能出现问题,最典型的是四肢特别短,上肢表现为挠骨、尺骨可以完全不存在,手好像直接从肩部长出。,2、母亲服药,某些口服避孕药因含有雌激素,也会伤及胎儿。麻醉剂、抗菌素等都会对胎儿的发展产生影响。母亲吸烟、酗酒对胎儿的危害也类似于药物对胎儿的影响。吸烟的孕妇或连续暴露于充满烟雾环境中的妇女,早产的发生率、新生儿的发病率及死亡率比一般孕妇高。孕妇大量饮酒,会产生胎儿酒精综合症,表现为婴儿生长迟缓、早产、智力落后、身体畸形、先天性心脏病等。,2、母亲服药,药物作用于胎儿的方式一般有两种,一方
17、面是透过胎盘,对胎儿和母亲产生同样的效果;另一方面是药物改变了母亲的生理状况,从而也改变了子宫内的环境。在怀孕的早期几个月,对胎儿的不利影响往往最大。一般妊娠7个月后,胎儿发育已较为完善,药物对他们的作用已大大降低。,3、母亲的情绪,母亲所受到的短暂的不良情绪对胎儿的身体和精神不会造成大的危害。如果母亲在怀孕期间遭受了直接的、重大的精神刺激,如丈夫亡故或是遭丈夫遗弃等,或者是长时间的紧张不安、焦虑或夫妻关系不和等,这些情绪状态导致体内的血管收缩,对胎儿的供血量也相应减少,长此以往,可造成对胎儿大脑发育的影响,并造成新生儿身体瘦小、体质差等问题,心理上则表现为易神经过敏与偏执;孕妇过于激烈波动的
18、情绪,有可能导致流产。,3、母亲的情绪,母亲在受到精神的极度刺激或长时间刺激时,一方面作用于大脑,并传递到下丘脑使母亲产生消极的情绪体验,另一方面使母体释放出一种叫儿茶酚胺的激素。这种激素会通过胎盘进入胎儿的血液,同样使胎儿体内发生化学变化,并通过植物神经系统与内分泌系统,使胎儿产生与母亲类似的情绪反应。,3、母亲的情绪,捷克学者曾进行过一项研究,以比较“计划内怀孕”的孩子与“计划外怀孕”的孩子在身心发展方面的异同。研究包括了两组孩子,分别属于父母“计划内生育”和“意外妊娠”而迫不得已生下的孩子。两组孩子在出生时都是健康的,但在研究者九年的追踪研究中,发现“计划外”的孩子更多地上医院看病,缺乏
19、稳定的家庭生活,与同伴的关系不佳,易敏感与激惹。,3、母亲的情绪,研究者认为,母亲通常有较乐观、期待的心态来对待“计划内怀孕”的胎儿,而“计划外怀孕”的孩子则没有那么幸运,孕妇通常在物质与心理上准备不足,甚至在内心深处对不期而至的孩子会产生不由自主的抵触情绪。从母亲的内心体验看,消极与抑郁等负性情绪出现的比率大大增加。由于孕妇对“计划外”的孩子缺乏积极的情感,对孩子出生以后的生理、社会性、情绪与智力等方面的发展造成了长期的不良影响。,3、母亲的情绪,有研究曾比较了孕妇放声大笑与极度悲伤对胎儿的影响。结果发现,这两种情况下母亲具有类似的生理指标,这些生理指标对胎儿的成长都是不利的。因此,孕妇保持
20、平和的情绪状态对胎儿的健康发育有着重要的意义。,3、母亲的情绪,母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲种种激烈的情绪反应,或长时间的消极情绪,会在胎儿身上产生累积效应,从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。,母亲的情绪状态对胎儿的影响 134 一、精神压力 二、极端情绪 三、影响途径 四、持续时间,精神压力来源:担心胎儿的健康夫妻关系恶化导致:矮小、瘦弱抵抗力差,神经过敏、孤独、自卑、偏执。,海啸,遗腹子:精神失常者为数多,多患精神抑郁症和精神分裂症。也可能导致偏执型人格变态固执已见,不听劝告,总去责备别人;妄想型人格变态。,母亲的体重超过正常体重的+-25%超重导致:高血压,母
21、亲无法承受胎儿.过轻则导致:1、贫血-胎儿缺铁性贫血.2、肌肉痉挛胎儿缺钙、佝偻病、鸡胸及抽风。3、甲状腺肿,导致智力低下,体格矮小。,母亲的身高 低于140厘米骨架小骨盆小 子宫发育胎儿发育难产,母亲的孕史 四次以上的孕史低体重胎儿或死胎 但佘太君生有七子二女,史称七郎八虎 陈氏生有九子二女。,母亲的营养早期营养不良,胎儿生理缺陷后期营养不良,胎儿低体重。智力缺陷。,母亲的疾病对胎儿的影响 一、畸胎的形成畸胎学 连体婴儿,两性人,脑瘫。男性,母亲缺乏营养,年龄,父亲吸烟.胎儿生长关键期.,新华网长沙03年月日电(林琼 谢丰)留着长发,脸色红润,浑身上下散发出女人气息的马意中满脸笑容,出生不到
22、一周的儿子就躺在她身边。如果不是事先知道,很难相信她以前曾被当作男人生活了年。年前,马意中出生在湖南湘潭一个普通农民家。据马母介绍,马意中刚生下来时,就可以从身体外形看出他和正常的孩子不一样。由于马意中的外生殖器官比较接近男孩子,就把他当男孩子来养。医院立即给其作了相关的各种检查,结果发现马意中除体外有一套完整的男性生殖器以外,体内还有完整的女性子宫、女性尿道和一个右卵巢,但却没有女性阴道,而她的乳房也有一定程度的发育,检查结果表明,马意中是一个阴阳两性人。发现这种情况后,医生经过全面评估认为让马意中做女人对其更有利。年月日,在湘潭县人民医院,医生给马意中做了阴道再造术,男性生殖器切除术及外阴
23、整形术,经过医生三个多小时的努力,马意中成为了一个真正的女人。,二、母亲的疾病风疹胎儿聋,失明,心脏缺陷。梅毒胎儿死亡,牙畸型,贫血。糖尿病死胎,肥大无力。肝炎胎儿肝炎。,第四节 药物、烟及酒对胎儿的影响 129 一、药物的影响 二、酒精的影响 三、吸烟的影响,酒精的影响酗酒胎儿心脏病小头、关节畸变、心理障碍。抑制大脑生长,三、吸烟的影响尼古丁造成脑血管缩小,供血不足,使孩子情绪不稳,紧张活动过度,多动性,敏感神经类型.,第六节 母亲所处的环境对胎儿的影响 138 一、化学物质 二、辐射 三、高空飞行,化学物质空气污染食物防腐剂头发染料汞中毒和铅中毒导致:多动畸形、早产死胎。,辐射广岛原子弹爆
24、炸中受害者中的妇女不可能生出一个健康的孩子。几乎所有的孩子都有生理和心理的缺陷。还会影响隔代,幅射,高空飞行缺氧导致:体重小低活动性、过敏。,早期经验的作用,相对于人类而言,在动物身上进行有关早期经验的剥夺与早期环境条件的丰富性研究更具有现实可行性。动物繁殖与成长的周期短,因此能较快地看到研究的结果,也不受人类道德原则的制约。研究者可以把动物实验的结果在一定程度上推断到人类。,动物早期经验剥夺的研究,雷生(Rieson):将三只猩猩从出生到七个月饲养在黑暗环境中。德比,在完全黑暗中饲养;柯拉,也是养在黑暗中,不过每天有一个半小时的时间让它戴着半透明有机玻璃眼罩生活在光亮的环境中,使它得到弥散光
25、线的刺激;莱德,每天有一个半小时在中等光线房间里,接受正常的视觉刺激。,动物早期经验剥夺的研究,结果发现,德比遭到了视网膜损伤;柯拉没有表现出这种病症,但视觉追随等反应比正常猩猩慢;莱德的视觉表现则与在正常环境中饲养的猩猩没有区别,可见每天90分钟的正常视觉刺激可以防止出现视觉缺陷。,动物早期经验剥夺的研究,罗森兹韦格等(Rosenzweig et al.):小鼠生存环境对大脑发育的比较研究。一组小鼠被饲养在丰富的环境条件下,这些丰富的环境条件包括:大的笼子,有小梯、轮子、小箱、平台等“玩具”。另一组小鼠则置于单调的环境条件下,每天除了定时有食物供应外,没有丰富的环境刺激。,动物早期经验剥夺的
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