职业卫生与护理.ppt

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1、職業衛生與護理,講師:江麗玉老師,職業衛生的意義,職業醫學之父:拉馬茲尼著作-職業病史職業醫學鼻祖-阿吉利可拉礦工與疾病意外事件:T.B 矽肺病.肺癌,職業與健康,工作環境工作型態工作方法,工作環境,影響舒適的程度 溫度.濕度.採光危害健康的因素 物理.化學.生物.身心,工作型態,生理心理社會,工作方法的適當性,壓力緊張傷害,工作方法的適當性,工作者的體能工作者的環境設計設備,工作方法的適當性,工具工作姿勢工作時間,職業事故之定義,凡是干擾或打斷正常工作的事非傷害事故傷害事故,傷害事故分類,輕傷害事故損時傷害事故,職業事故原因,不良的工作環境機械設備不安全的動作或行為管理上的失當,職業災害的種

2、類,生物性災害物理性災害化學性災害設施性災害,職業災害的種類,機械性災害電氣性災害心理社會災害,職業病的定義,職業暴露於危險因子中所造成或加重的疾病生理.心理.社會危險因素,職業病的種類,工業中毒職業性肺病職業性皮膚病,職業病的種類,職業性傳染病職業性癌症職業性精神官能症,職業病致病因,化學性因素物理性因素生物性因素,職業病致病因,人體工程因子社會性相關因素,物理性因子,噪音:機械.煉鋼.車床.飛機 維修工eg.聽力受損.耳聾,物理性因子,局部或全身振動:挖路工.電鑽工.打字員.琴師eg.頭痛.疲勞.白手病.關節傷害,物理性因子,異常氣壓:潛水作業員.地下捷運工人eg.潛水夫病,物理性因子,異

3、常溫度:冶煉鋼廠.冶金.冷凍作業eg.熱痙攣.熱休克.凍傷,物理性因子,微波:雷達觀測員 eg.白內障紫外線:特殊光源者 eg.角膜炎,物理性因子,紅外線:烤漆者.玻璃工.鐵匠 eg.白內障,物理性因子,游離射線:檢驗師.錶面 著色工 eg.放射線傷害 再生不良性貧血,化學性因子,煤粉塵.石棉.矽:礦工.石棉工.噴沙工.陶瓷工.木匠工 eg.塵肺病 外因性氣喘,化學性因子,有毒氣體CO.CO2.CS2:礦業.石化業 eg.工業中毒,化學性因子,四氯化碳.三氯乙稀:塑膠.印刷.乾洗業 eg.中毒性肝炎 腎病變,化學性因子,錳:錳鐵熔煉廠工人 eg.巴金森氏症 混合香料.防腐劑:美容業 eg.職業

4、性皮膚炎,化學性因子,砷及砷化合物:殺蟲劑製造業 eg.中毒性神經病變苯:爆竹製造業 eg.再生不良性貧血,化學性因子,汞:電池製造及回收業 eg.中毒性腦炎鉛:油漆工.蓄電工.焊接工 eg.多發性神經病變.腎病,生物性因子,結核桿菌.B型肝炎.AIDS:醫護人員 或B肝或AIDS,生物性因子,布魯氏桿菌:獸醫.屠宰場工人 eg.布魯氏菌病,生物性因子,破傷風桿菌:建築工人 eg.破傷風昆蟲:伐木業者 eg.昆蟲叮咬.傳染病,人體工程因子,用力過度 eg.肌肉骨骼受傷,人體工程因子,長期施力或姿勢不良:醫護人員.教師.技術員.電腦操作員.搬運工eg.肌肉拉傷.下背痛.靜脈曲張.脊椎或腕道症候群

5、,社會性因子,心理壓力:各類工作人員eg.精神疾患.胃潰瘍,職業病防治困難,缺乏職業專科醫師缺乏工業衛生師實驗室及儀器設備的缺乏,職業病防治困難,職業與環境危害基本資料的缺乏職護培訓及聘雇之不足法令未落實,職業病防治計畫,建立防制體系加強勞工健檢建立防治資訊系統,職業病防治計畫,加強職業衛生教育培訓職業衛生及防治人員加強職業病及衛生調查研究,勞工十大死因,1.惡性腫瘤2.事故傷害3.慢性肝病及肝硬化,勞工十大死因,4.心臟病5.腦血管疾病6.糖尿病,勞工十大死因,7.腎炎腎症候群及腎病變8.肺炎9.傳染病及寄生蟲病10.高血壓性疾病,勞工前三大癌症,1.肝癌2.肺癌3.口腔癌,男性勞工前三大癌

6、症,1.肝癌2.口腔癌3.肺癌,女性勞工前三大癌症,1.乳癌2.肺癌3.直腸癌,職業衛生護理定義,美國職業衛生護理學會AAOHN:預防.認識和治療籍疾病與傷害健康教育.衛生指導.環境衛生.復健和人際關係專業知識技能,職業衛生護理人員定義,美國職業衛生護理學會AAOHN:一個註冊護士維持.保護.恢復勞工健康,職業衛生護理人員差異性,照顧對象不同目標不同工作場所不同,職業衛生護理人員差異性,工作內容不同工作團隊不同預防層級不同,職業安全行政組織,主管機關:行政院 勞工委員會經濟部:勞工安全衛生研究所,職業安全相關法令,民63 年:勞工安全衛生法民90 年:職業災害勞工保護 法,職業安全相關法令,民

7、91 年:職業災害勞工保護 法施行細則民94 年:勞工健康保護規則,設置醫護人員標準,300-1000人:1兼醫1專護 特別危害作業100人以上1000-3000:1兼醫2專護,設置醫護人員標準,3000-6000:1專醫3專護6000以上:1-2專醫4專護,醫療單位規定事項,健康教育及衛生指導傷病診治及急救預防接種與保健,醫療單位規定事項,選配適當工作健康及體格檢查研究報告及傷病紀錄保存,醫療單位規定事項,工作環境之改善勞工家庭計畫服務其他中央主管機關指定者,職業衛生護理職責,健康促進健康保護疾病.傷害及殘障的預防,職業衛生護理職責,治療性照護急救服務健康回復,職業衛生護理職責,健康管理:管

8、理.溝通.行政健康研究者:流病等,職業衛生護理角色,教育者訓練者諮詢者/顧問/資訊提供者,職業衛生護理角色,諮商者環境監控者預防接種者,職業衛生護理角色,健康監控者健康篩檢者,職業衛生護理角色,照顧提供者緊急照顧者復健者,職業衛生護理角色,管理者.溝通者行政者研究者,職場健康促進,生活健康化健康生活化營造健康職場,職場健康促進,提供安全工作環境培養健康生活習慣良好人際關係與生涯規劃,職場健康促進,有能力解決壓力問題身體.心理.社會適應維持最佳的健康狀態,職場健康促進活動,積極追求持續性健康休閒活動心理輔導運動處方,職場健康促進,營養指導健康危險評估,職場健康促進之優點,更易達成事業目標大幅改善員工健康提升工作環境品質提昇工作效率及士氣,職場健康促進重點,優良的環境氛圍個人資源的收集健康的生活型態,職業衛生護理之趨勢,安全衛生管理國際化趨勢重視整體系統安全之觀念社會資源之投入與運用,職業衛生護理之趨勢,培養安全衛生工作基本 理念-預防重於治療,職業衛生護理之展望,主要工作策略台灣未來發展的藍圖:學術.實務.政策等,職業衛生護理之趨勢,職業安全衛生的衝擊-職業病的監控與預防未來安全衛生工作理念-健康促進,