授课课题细粒棘球绦虫.ppt

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1、授课课题：细粒棘球绦虫,授课教师：王卫东课程：人体寄生虫学听课班级：2003级护理专科2班授课时间：2005年6月9日，周四。,欢迎大家留下宝贵意见,复习上次课,1、描述猪肉绦虫成虫形态,动动脑筋,答案：（1）虫体扁平、带状，乳白色，长24米，有7001000节片组成。（2）头节：近球形，4个吸盘，顶突和小钩。（3）颈部：无结构，有生发能力，长出节片。（4）链体：幼节、成节、孕节。,复习上次课,2、说出猪囊虫病的感染方式,动动脑筋,答案：（1）异体感染：误食他人排出的虫卵。（2）自体体外感染：误食自己排出的虫卵。（3）自体体内感染：因肠道逆蠕动，肠道内成虫孕节或虫卵 返流入胃、十二指肠，六钩蚴

2、孵化出来。,3、看图识别猪肉绦虫成虫和牛肉绦虫成虫，并说出体长、节片数量、厚薄、脱落情况,答案：牛肉绦虫 体长4-8米，节片1000-2000，节片厚，单节自动排出肛门,A 图 B 图,答案：猪肉绦虫 体长2-4米，节片700-1000，节片薄，数节被动排出肛门,4、看图识别猪肉绦虫和牛肉绦虫头节，并说出区别要点,A图 B图,答案：猪肉绦虫头节：球形，四个吸盘，有顶突，两圈小沟,答案：牛肉绦虫头节：方形，四个吸盘，无顶突和小沟,5、看图识别猪肉绦虫和牛肉绦虫孕节，并说出区别要点,A 图 B 图,答案：猪肉绦虫孕节 子宫分枝不规则，每侧7-13支,答案：牛肉绦虫孕节 子宫分枝规则，每侧15-30

3、支,6、识别标本,说出下列标本名称：,答案：1、猪肉绦虫 2、牛肉绦虫 3、米猪肉,试试你的眼力,课时目标,1描述细粒棘球绦虫形态2叙述细粒棘球绦虫的生活史3说出细粒棘球绦虫致病性4、说出棘球蚴病的诊断方法,讲授新课,第三节 绦虫四、细粒棘球绦虫 包生绦虫,1、成虫寄生于狼、犬动物的小肠，引起动物绦虫病。2、幼虫（棘球蚴）寄生于的牛、羊 等动物 和人的组织，导致棘球蚴病。,（一）细粒棘球绦虫形态,1、成虫：大小：长2-7mm。结构：头节、颈部和链体。头节：梨形，有4个吸盘 顶突及小钩。颈部：具有生发能力。链体：幼节、成节、孕节 各1节。,细粒棘球绦虫成虫、头节,2、虫卵：,似猪肉绦虫卵。,球形

4、，直径31-43微米，卵壳薄易脱落，胚膜棕黄色，有放射状条纹，内含六钩蚴。,3、棘球蚴,（1）形态：似圆形的囊状体。（2）大小：几个毫米-数十厘米,囊壁 囊内容物(棘球蚴砂）,子囊 孙囊生发囊 原头蚴 囊液,外层：角质层内层：生发层,棘球蚴,（3）结构：,4、生发囊 育囊,（1）来源：母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊，原头蚴中心液化转变为育囊（2）发育方向：可发育出5个至30个原头蚴，分泌角化层，转变为子囊、孙囊。,5、原头蚴,1、结构：头节凹陷，四个吸盘 顶突 及小钩。2、来源：母囊、子囊、孙囊、育囊。3、数量：几百至几千/每个棘球蚴。4、发育方向：原头蚴 成虫，（终宿主）原头蚴 新的棘球蚴（中

5、间宿主）。,棘球蚴和生发囊图示,棘球蚴（母囊和子囊图示）,（二）细粒棘球绦虫生活史,成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴 在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条。人误食虫卵而感染棘球蚴病。,4、感染阶段：,生活史要点,1、狼、犬是：,终宿主，也是传染源。,中间宿主。,2、牛羊是：,3、人是：,中间宿主,虫卵,（三）致病性棘球蚴病,寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等 对人的危害与部位、大小、数量有关1、局部压迫症状：肝区痛疼、阻塞性黄胆、咳嗽、胸痛、骨折

6、等。2、过敏症状：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。3、全身中毒症状：食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。,棘球蚴在肺脏肝脏、脑组织,照片,棘球蚴感染的肝和肺,包生绦虫病人,（四）寄生虫学检查,棘球蚴病的诊断：1、X光、核磁共振、CT确定占位病变2、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。3、痰、尿、腹水、胸水镜检出棘球蚴砂可 确诊，但严禁穿刺，防止扩散。,（五）流行因素,1、虫卵抵抗力强,污染严重。2、犬牛羊马骆驼关系密切。3、人犬牛羊接触多。,（六）防治原则,1、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。2、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。3、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。4、注意饮食卫生，防止食

7、入虫卵。5、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。,练习题,一、填空题：1、人是细粒棘球绦虫的 宿主，狗、狼等食肉 动物是 宿主。2、细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为，在中间宿主体内可形成。3、棘球蚴病传染源是有 寄生的犬等食肉动物。4、囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、囊液，其中 的结构与母囊相同。,测评与反馈,中间,终,成虫,新的棘球蚴,成虫,母,子囊,5、寄生在人体内的棘球蚴破裂后，其中的 原头蚴、生发囊及子囊进入腹腔，可发 育为。6、棘球蚴对人体的危害程度取决于其、数量及寄生，通过 和毒素作用 致病。7、在棘球蚴病流行的牧区，犬的身体各部 都可能沾有，人与犬接触密切时，可进人人

8、体。,新的棘球蚴,大小,部位,压迫,虫卵,虫卵,单项选择题,1细粒棘球绦虫的感染阶段是：A囊尾蚴 B六钩蚴 C虫卵 D棘球蚴 E成虫,试试身手,2细粒棘球绦虫的幼虫期叫,A 囊尾蚴B 六钩蚴C 棘球蚴D 裂头蚴E 似囊尾蚴,试试身手,3细粒棘球绦虫的感染方式是,A经口食入B经皮肤C经媒介昆虫D经接触E经输血,4细粒棘球绦虫的成虫寄生在,A.马和牛的小肠 B人的小肠 C狗的小肠 D人的肝脏 E人的腹腔,5细粒棘球绦虫的致病阶段是,A原头蚴 B成虫 C棘球蚴 D虫卵 E六钩蚴,6棘球蚴病禁忌诊断性穿刺的主要原因是容易引起,A出血、感染 B感染、继发性棘球蚴病 C过敏性休克、出血 D发热、黄疽 E过

9、敏性休克、继发性棘球蚴病,复习题,一、名词解释：1、棘球蚴砂 2、继发性棘球蚴感染 二、问答题 1、描述细粒棘球绦虫成虫、幼虫的 基本形态 2、叙述细粒棘球绦虫的生活史 3、棘球蚴对人体有哪些危害?,重复是学习之母,预习下次课,第二十六章 医学原虫 第一节 概述第二节 叶足虫,病例,病例一：患者倪，男，25岁，重庆地区开县白桥乡人。近一年来，有咯血史。尤其在感冒时加重。在当地县医院、中医院和防疫站等医治，未能明确诊断。建议到重庆大医院医治，在重庆胸科医院、肿瘤医院医治后转西南医院胸内科住院治疗。照片发现，双肺见106cm(右)，108cm（左）椭圆形阴影。囊肿穿刺液内查见大量原头蚴，诊断为棘球蚴病。追问流行病史，患者曾在新疆服役三年，期间有喝生水的历史。,病例二,山东省定陶县人民医院 周瑞峰，刘兆魁 提供 患者，女，52岁，汉族，10年来感左上腹至左肋区酸胀，劳累后加重，间歇发作。体检：一般情况好，左上腹压之酸胀，并叩击痛，左上腹稍隆起，心肺未见异常，患者有牛、羊、犬接触史。超声波发现脾脏明显增大，有多个大小不等团块，呈车轮状排致列。大小为12.6cm9.6cm，B超诊断：脾脏囊性占位性病变。考虑为包虫病。行脾囊肿摘除术，见囊肿外壁与腹膜、胃壁、胰腺、左肾粘连，脾下极表面有3个小囊肿，中间有1个较大的囊肿，切开囊腔见多数包虫子囊大小不等，囊内有无色透明液体。病理诊断：脾包虫病。,