心脏康复(住院总).ppt
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1、心脏康复,主要内容,心脏康复简介住院期间心脏康复运动评估心脏早期康复七步运动操的临床实践,心脏康复简介,心脏康复定义,根据世界卫生组织的定义,心脏康复治疗通过一系列的活动,以改善构成心脏疾病的危险因素;同时针对患者的体能、心理及社交三方面协助患者继续以自身的能力,适应发病后的新生活,心脏康复效果,预防相关并发症增强心血管及骨骼肌功能促进患者远离焦虑及抑郁减少病人住院时间死亡率下降延长寿命,提高生活质量,心脏康复历史,1000年前,中国晋代名医许逊提出运动治疗心脏病。现代心脏康复20世纪30年代诞生于西方国家,至今已近八十年历史20世纪80年代确立了心脏康复的功绩,心脏康复历史,体力活动 室壁瘤
2、、心力衰竭(担心)心脏破裂、心源性猝死病理学(Mallory,30年代后期)心肌缺血坏死 稳定的疤痕时间(6周)心肌重构(MI)梗塞和非梗塞组织的扩展 不适当的体力活动室壁瘤回顾性调查(Jugdutt等)MI(广泛前壁)运动(过早、反复、高水平)室壁瘤,AMI卧床休息2个月 _1912年Herrick医生提出,心脏康复历史,“坐椅子”(40年代,Levine和Lown)新的临床实践的开始 理论:下肢下垂回心血量 每搏量心脏作功 实际:坐位氧耗量平卧位(早期活动益处抵消)早期活动(50年代)AMI 4周 步行3-5min Bid(Newman)14天内(Brummer)早期分级活动方案(61年,
3、Cain)有效性、安全性,心脏康复历史,AMI常规3W住院期(70年代,研究高潮)第一期心脏康复或住院期心脏康复方案(Wenger)出院前运动试验(80年代,安全性、可行性)危险性分层预后判断(再发心绞痛、再梗死、猝死)家庭康复为主要模式(90年代,分级锻炼法)运动锻炼为核心内容(至今,各种心脏病),心脏康复历史,体育锻炼治疗心脏病(1000+年前,晋代名医许逊提出)现代康复医学概念(80年代引入我国)心脏康复(近几年)中国康复医学会心血管病专业委员会(1991年成立),国内心脏康复发展史,心脏康复简介,心脏康复分期 第一期:住院阶段 第二期:门诊阶段(监督阶段)第三期:社区阶段(维持阶段)第
4、四期:社区阶段(自我监测阶段),住院期间心脏康复涉及内容,控制疾病危险因素教育患者认识和如何面对心脏病心理干预戒除不良习惯择适当的食物,健康教育,1,心脏康复运动:心脏早期康复运动七步操,物理治疗,2,帮助患者达到基本的自我照顾到家居操作,甚至运用社区设施,职业治疗,3,心脏康复简介,心脏康复简介,国外及香港门诊的心脏康复,住院期间心脏康复运动评估,对患者进行整体的评估确定危险因素,01,病人处于稳定状态,同意进行康复运动,02,03,做好运动的准备,04,二、住院期间心脏康复运动评估,住院期间心脏康复运动前评估内容,病人病情稳定足够的精力没有神经系统问题合适的情感状态知晓心脏问题,利用医院抑
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