心电图入门培训.ppt

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2、电图操作,心电图操作,心电图操作,正常心电图数据,包头市第八医院 BAO TOU EIGHTH HOSPITAL,正常心电图数据,心脏的特殊传导系统：,窦房结,房间束,房室结,束支,普肯耶纤维网,正常心电图数据,P波：心房的除极过程；PR段：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：心室除极的全过程；ST段和T波：心室的缓慢和快速复极；QT间期：心室开始除极至心室复极完毕全过程。,正常心电图数据,横轴代表时间细线之间每小格代表0.04秒每中格代表的时间为0.2秒纵轴代表电压细线之间每小格代表0.1mV每中格代表的时间为0.5mV,心率的

3、测量：心率=60/RR间期秒数,正常心电图波形特点和正常值,P波（1）形态：钝圆，在、aVF、V4V6导联向上，aVR导联向下（2）时间：0.12s（3）振幅：肢导0.25mV，胸导0.2mV,正常心电图波形特点和正常值,PR间期 时限：0.120.20s,正常心电图波形特点和正常值,QRS波群（1）时间：0.12s（2）形态和振幅：V1、V2呈rS型，V5、V6呈qR、qRs、Rs 或R型。在V3或V4导联R/S=1。各肢导联振幅均0.5mV或各胸导联振幅均0.8mV，否则称为低电压。,正常心电图波形特点和正常值,Q波 除aVR导联外，Q波时间0.03s，振幅同导联中R 波的1/4。,正常心

4、电图波形特点和正常值,Q波 除aVR导联外，Q波时间0.03s，振幅同导联中R 波的1/4。,正常心电图波形特点和正常值,ST段 多为等电位线，在任一导联，ST段下移0.05mV，T段上抬V1V30.2mV，V4V60.1mV。,正常心电图波形特点和正常值,ST段 多为等电位线，在任一导联，ST段下移0.05mV，T段上抬V1V30.2mV，V4V60.1mV。,正常心电图波形特点和正常值,T波（1）形态：T波方向大多与QRS主波方向一致。（2）振幅：T波振幅不低于同导联R波的1/10,正常心电图波形特点和正常值,QT间期 正常时限：0.320.44s,常见简单心电图识别,包头市第八医院 BA

5、O TOU EIGHTH HOSPITAL,急性前间壁心梗,急性心肌梗死,缺血型T波倒置 T波高耸（内膜下）损伤型ST段抬高 ST段压低（内膜下）坏死型病理性Q波,急性心肌梗死,前间壁,前壁,前侧壁,下壁,急性下壁、前侧壁心梗,窦性停博,3620ms,正常心电图波形特点和正常值,窦性停搏（1）符合窦性心律条件（2）在规则的P-P间期中突然出现较长的P-P间期（1.5s)）（3）长P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系,期前收缩,期前收缩,房颤,（1）P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（2）心房率为350600次/min；（3）QRS波群多呈室上性，心室律绝对不整齐

6、；T波在多数导联 不能明视。,房颤,室颤,是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则的颤动波；频率为200500次/min。,二度型房室传导阻滞（文氏传导）,二度型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,QRS波时限0.12s V1、V2导联QRS波呈rsR型（M型）；V5、V6导联QRS波呈qRS型，S波增宽；ST-T改变：其方向一般与QRS波终末向量方向相反，,胸导联连接,完全性左束支传导阻滞,QRS波时限0.12s V1、V2导联QRS波呈QS型或rS型；V5、V6、aVL导联R波增宽、顶部粗钝或有切迹；ST-T改变：ST-T方向与QRS主波方向相反。,心电图分析步骤,包头市第八医院 BAO TOU EIGHTH HOSPITAL,心电图分析步骤八步法,1.节律：测量P-P间期、R-R间期2.频率3.P波4.PR间期5.QRS波6.ST段和T波7.QT间期8.其他：有无早搏,谢谢！,包头市第八医院,