学前卫生学师范类.ppt
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1、,学前卫生学 教师:李敏,教材介绍,卫生学是预防医学的一个学科。它阐明环境因素对人体健康影响的规律,提出改善和利用环境因素的理论原则,以达到预防疾病、增进健康、提高人口素质的目的。卫生学的主要内容包括:环境和健康概念;生活环境与健康;生产环境与健康。,内容介绍,学前卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童,特别是3-7岁幼儿健康的一门学科。健康=无疾病?三维健康观:身体、心理与社会适应 1948年世界卫生组织(WHO)在其宪章中对健康下的定义为:“健康是身体,心理和社会适应方面的完满状态,而不仅仅指没有疾病或虚弱现象。”,第一章 生理基础,什么是人体的系统?,人体有九大系统组成:即运动系统、消化系
2、统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统。,第一节 小儿的生理特点,(一)什么是运动系统,构成,骨(人体共有206块骨头)骨连接骨骼肌,一、动作的执行者运动系统,2、骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节、肩关节、肘关节等等。,3、骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上.但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨骼肌的一个特点.,(二)小儿运动系统的特点及保健,骨骼:骨骼在不断加长、加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D)。另
3、外,适当的运动也是骨骼发育的重要条件。,1、学前儿童骨骼发育的特点,3岁以前的婴幼儿,如果缺少维生素D,身体里的钙、磷就不能被充分吸收利用,骨头长不结实,就会得佝偻病。,腕骨没钙化好:腕骨共8块,出生时全部为软骨,以后逐渐钙化,到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小,为他们准备的玩具要轻。,骶骨,尾骨,髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,骨盆还没长结实:婴幼儿的骨盆和成人不同,还没长结实。在蹦蹦跳跳时,要注意安全。,骨 盆,骨头成分,水分无机盐:主要是钙盐,赋予骨骼硬度。(成人骨头占2/3)有机物:主要是Pr,赋予骨骼弹性。(儿童无机盐与有机物成分各占1/2)小儿骨头韧性强硬度小,容易发生变形,骨
4、折后易出现折而不断的现象称为“青枝骨折”,不良姿势易致脊柱变形:脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱,它又正又直。但从侧面看脊柱,它并非一根“直棍儿”,而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。,脊柱四个生理弯曲,颈部前弯(出生后23个月),腰部前弯(周岁学走路),胸部后弯(出生后67个月),骶尾部后弯,上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄,这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前,不良的体姿可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲,脊柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿势。,2、肌肉,容易疲劳;大肌肉发育早,小肌肉发育
5、晚。,3、关节和韧带,勿猛力牵拉婴幼儿的手臂:婴幼儿肘关节较松,当肘部处于伸直位置时,若被猛力牵拉手臂,就可能造成“牵拉肘”。,预防扁平足:婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的稳定性;二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。,4、注意问题,让孩子多在户外活动,运动和阳光是长骨骼的“营养素”。教育孩子不要从高处往硬地上跳,避免伤着骨盆。教育孩子坐有坐相,站有站相,预防脊柱变形。勿猛力牵拉孩子的手臂,以防伤着肘关节。适度的运动有助于脚弓的形成。适度锻炼可以提高肌肉的力量。,二、气体交换站呼吸系统,(一)什么是呼吸系统,人体在新陈代谢过程中,要不断地消耗氧气并产生二氧
6、化碳。,机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸,呼吸系统,呼吸道:传送气体,排出分泌物(鼻、咽、喉、气管、支气管),肺:气体交换的场所,1、鼻,鼻是呼吸道的起始部分,是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。,2、咽,咽是呼吸和消化系统的共同通道,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口,以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病,应特别注意饮食。,3、喉,喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动,发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质,表示声带发生病变。,4、气管,气管上与喉相接,下入胸腔,分为左右支
7、气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛,灰尘、微生物被粘液粘裹,经纤毛的运动,被扫到咽部,吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰,也不能随地吐。,5、肺,肺是气体交换的场所。位于胸腔内,左二右三。血液里的废气(二氧化碳)被呼出,吸入的氧气进入肺泡,再经血液循环运往全身,完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动,呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。,(二)小儿呼吸系统的特点与保健,1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 婴幼儿鼻腔狭窄,伤风感冒就会使鼻子不通气,以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿,要按医嘱给病儿用滴鼻药(如麻黄素溶液),鼻子通气了,才能吃饭香、睡觉踏实。2、睡觉打鼾
8、要查查鼻咽,是否患有增殖腺肥大,3、教会幼儿擤鼻涕 擤鼻涕的正确方法:轻轻捂住一侧鼻孔,擤完,再擤另一侧。擤时不要太用力,不要把鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条条“暗道”与“邻里”相通。如鼻泪管与眼相通;耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲,就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里,引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。,4、警惕急性喉炎,症状:小孩忽然呼吸困难,吸气时憋气,嘴唇发青,咳嗽时声音发空,医学上称“犬吠”。这是因为喉部声带附近喉头水肿,叫做“急性喉炎”。出现这种情况要及时去医院,赶快治疗,否则可能有生命危险。,5、保护嗓子,婴幼儿的声带还不够坚韧,如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌,不
9、注意保护,金嗓子将失去圆润、清亮的音质,变成“哑嗓子”。因此应注意以下几点:不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌;唱适合儿童的歌;注意饮食;感冒后若上呼吸道感染多喝水,少说话。,6、腹式呼吸为主,婴幼儿胸部肌肉不发达,胸腔狭小,肺的容量也小,所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时,几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数,要观察腹部的起伏。,7、学前儿童呼吸系统的保健要点,鼻腔是第一道防线,要让孩子用鼻呼吸,不要用嘴呼吸;“寒从脚下起”,注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血,鼻腔抵抗力下降。从夏天开始早晨用冷水洗脸,晚上用温水洗脸。坚持到冬天,鼻腔对温度的变化
10、适应可增强。注意合理膳食,补充维生素A。家长不应在家抽烟,使孩子被动吸烟,削弱其呼吸系统功能。,三、学前儿童循环系统的特点与保健(一)什么是循环系统,循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统,它包括血液循环系统、淋巴循环系统。其中,血液循环系统起主要作用,它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。,体循环(大循环)通路:左心室动脉全身组织、器官的毛细血管静脉右心房肺循环(小循环)通路:右心室肺动脉肺毛细血管(肺泡)肺静脉左心房,1、心脏,大小约等于拳头大小。外形象一个倒置的桃,心尖部略朝左。心脏大部分位于胸部正中,因为心脏收缩时有一个向左旋转的力量,因此用手摸胸部左侧能感到心跳。,心脏结构模式图一、左心
11、房二、右心房三、左心室四、右心室上腔静脉 动脉瓣 房室瓣 下腔静脉肺静脉 肺动脉 主动脉,2、血管,动脉、毛细血管、静脉 血 压:血管中血液对管壁的侧压。收缩压:90140毫米汞柱 舒张压:6090毫米汞柱 脉 压:3040毫米汞柱,3、血液,血液是存在于心脏和血管里的液体,包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。,血细胞的分类:,红细胞:主要成分为血红蛋白(Hb),由球蛋白和含铁血红素结合而成,有运输氧的功能。白细胞:也通常被称为免疫细胞,它具有吞噬异物并产生抗体的作用,机体伤病的损伤治愈能力,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。血小板:加速凝血和促进血块收缩的
12、作用。,(二)学前儿童循环系统的特点与保健,1、心脏 年龄越小,心律越快 锻炼可强心,但运动量要适度 预防动脉硬化始于婴幼儿,2、血液 血液量随年龄增长很快 血液总量增加,造血需要的原料(蛋白质和铁)也随之增加。否则,会造成缺铁性贫血。维生素B12和叶酸促进红细胞的成熟发育,不足可引起营养性巨幼红细胞性贫血。慎用会抑制骨髓造血的功能药物。如:合霉素、氯霉素等 空气污染影响骨髓造血功能,3、淋巴系统,淋巴系统是循环系统的一部分淋巴系统的组成:淋巴管、淋巴结、淋巴细胞。,淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形,有消灭病菌的作用,几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有:颈部、枕部、腋
13、窝、腹股沟淋巴结群等。,四、学前儿童消化系统的特点与保健,(一)什么是消化系统 消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用,被分解为可吸收成分的过程。消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。,组成,消化管:物理性消化(口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠、肛管)消化腺:化学性消化(唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等),物理性消化作用:食物经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动被磨碎、搅伴并与消化液混合的过程,机械性消化,化学性消化作用:通过消化液中消化酶的作用,使不能被直接吸收的食物分解成为可以吸收的物质的过程,牙齿,(二)学前儿童消化系统的特点与保健,乳牙萌出:婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在67个
14、月时出牙,最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗,2岁半左右出齐。最早长出的恒牙并不与乳牙交换。,如何保护乳牙,1充足的营养和阳光2 适宜的刺激3 避免外伤4 漱口和刷牙5 预防牙齿排列不整齐,唾液腺,人体有3对唾液腺,一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。67个月的婴儿,唾液分泌增加,但口腔浅,婴儿还不会及时把口水咽下去,所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水,以免浸泡着皮肤。,胃,婴儿胃的贲门比较松弛,且胃呈水平位。因此,当婴儿吞咽下空气,就容易漾奶。为了减少漾奶,喂过奶,让婴儿伏在大人的肩头,轻轻拍他的背,让他打个嗝排除咽下的空气,然后再躺下,就可以减少漾奶。胃不能撑,否则会导致胃动力
15、失常。分餐制。幽门螺杆菌可以通过唾液传染疾病,所以我们要提倡分餐制。,小肠,是营养物质的主要消化、吸收场所,是消化管中最长的一段。水、无机盐、维生素可直接由小肠吸收入血。碳水化合物分解为葡萄糖后由小肠吸收入血。脂肪分解为甘油和脂肪酸,蛋白质分解为氨基酸由小肠吸收入血。小肠长度相对较长,吸收能力较强,肠粘膜发育较好,吸收能强但当肠内毒素也容易通过肠壁进入血液,肠绞痛:由于肠道内积存大量气体引起的。肠套叠:腹部受凉或者吃了不易消化的食物,容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠,一定要及时治疗。,大肠与肛管,婴儿过了半岁,就可培养定时排
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