透析器的类型与选择.ppt
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1、透析器的类型与选择,透析器的类型,从透析器发展来看,透析器可分为鼓型透析器:40年代荷兰学者Kolff研制而成Coil蟠管型透析器:早期使用的透析器,现已废用;Kiil平板型透析器:有Kiil大平板和多层小平板,预充量大。空心纤维透析器:1967发明;目前最常用。,蟠管型透析器,平板型透析器,空心纤维透析器,空心纤维透析器特点,空心纤维半透析膜:500015000根空心纤维直径为200 m,厚度5-30 m,面积为0.52.5m预充血量只有50100ml透析效率高,体积小,使用和重复使用方便,空心纤维透析器分类,根据透析膜的材料:未改良纤维素膜:如铜仿膜改良纤维素膜:如醋酸纤维素膜 合成膜:疏
2、水、膜厚、结构不对称,无激活补体作用,生物相容性好 聚砜膜聚酰胺聚碳酸酯聚乙烯砜聚丙烯腈(PAN)聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)根据超滤系数:高通量透析器 20ml/h.mmHg低通量透析器 20ml/h.mmHg,透析器按膜材料分类,二醋酸:FB150A(G)FB170AFB190AFB210A,透析器按膜材料分类,三醋酸:FB150UFB170UFB170FFB190UFB210USUREFLUX130GCT110GCT190G,透析器按膜材料分类,合成膜Polyflux17R(PAES/PVP/PA)Polyflux6LR(PAES/PVP/PA)AV600S(聚砜膜)F60(聚砜膜)F8
3、0(聚砜膜),纤维素膜与合成膜的比较,纤维素膜表面存在游离的羟基,可以激活补体。合成膜无补体激活作用,能吸附透析液中细菌性的致热物质,生物相容性好。,根据超滤系数,高通量透析器 20ml/h.mmHg低通量透析器 20ml/h.mmHg,超滤:指水分由血流向透析液转运的过程。超滤率:单位时间内从血液中超滤的液体的量。超滤系数:表示某一特定透析器总的超滤能力,它是指在1mmHg的跨膜压力下,每小时通过膜超滤的液体的毫升数,单位为ml/hr/mmHg.它反映了透析膜对水的通透性,由膜的本身特点如孔经,厚度,膜面积等决定,在一定时间内超滤量 与跨膜压成正比。跨膜压:透析器内血液间隙与透析液间隙的液体
4、平均压力之差,一般为0-500mmg,过高的跨膜压将会引起破膜。,高通量透析器,高通量透析器:(不可复用)型号 水超滤系数(ml/h.mmHg)FB-110U 21.8 FB130U 25.8 FB150U 29.8 FB170U 33.7 FB190U 37.7 FB210U 41.7,高通量透析器,高通量透析器:(可复用)型号 水超滤系数(ml/h.mmHg)CT-110G 24.54 CT190G 36.42 Polyflux17R 51,我科目前常用的低通量透析器,不可复用:型号 水超滤系数 价格(元/个)公司 FB150A/G 12.4 132.00 NiproFB170A 14.1
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