读《唤醒护理》感想-安彩霞.ppt
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1、回归本质 唤醒责任,读唤醒护理有感南阳市第九人民医院 外一科 安彩霞,唤醒护理一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长张中南教授所著,是唤醒医疗的姊妹篇,书中不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,让我们读后受益匪浅。,主要内容,一、迷失的护理,二、告诉你一个真正的护理,三、如何做好护理管理,一、迷失的护理-护理缺位五大“症状”,现今的医疗模式-“病本位”的医疗模式;理念:“救死扶伤”;表现:护士只执行医嘱,别的不管,1.病情了解滞后,由于多年来护理工作主要局限于治疗处置和对生命体征的观察,而生活护理、照顾等许多事情了交给家属,使非专业人员成为了病人病
2、情的一线观察判断者,这样势必会导致由于观察处置不及时而造成不良事件甚至医疗事故。举例:护士巡视病房发现颅脑损伤合并糖尿病的患者纹丝不动的躺在床上,问病人感觉如何,病人家属会说:没事,他睡着啦!。此时,我们不能不去打扰这位”熟睡“的病人,是熟睡?还是发生低血糖昏迷或酮症酸中毒?,2.教育指导缺位,举例:发放口服药时,雷贝拉唑什么时候吃?胃三联怎么吃?加用降糖药时,我们是否会指导饮 食?入院是否会告知?使用不同的化疗药时,有没有针对性的指导注意事项?,?,3.病人恢复延迟,手术术后几个小时能喝水?大部分手术病人术后6小时才能恢复肠蠕动,喝水不会腹胀或呕吐。可问题是我们每个人的肠蠕动恢复时间不同,有
3、的需要48小时,有的需要3小时?如何判断?重要体征听到肠鸣音“咕噜音”。,而笼统地按照护理规范进行指导,容易出现恢复慢的提早喝水反而引起呕吐,恢复早的延迟其功能恢复,缺乏个性化指导。,4.功能训练缺乏,长期卧床的病人,不知道、不会做踝泵运动,众所周知,这是预防深静脉血栓的有效措施。中风后肢体偏瘫病人的功能锻炼何时开始,怎么做?训练方法指导到位?,5.医疗环境恶劣,由于生活护理都是由家属和护工负责,造成一人住院多人陪护,医院环境拥挤不堪。,各方皆不满意,所有“症状”加在一起,共同导致一个结果:病人感觉不被关注病人不满意医生不满意护士不满意 大多数护士的感受:挣钱不多、干活不少;重复乏味,不用思考
4、;又脏又累,也不落好;若有机会,转行跳槽。,几乎所有人都不满意,这就是现今的护理现状,存在着诸多的问题:护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医护配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本。护理的作用是什么?做好护理的标准是什么?真正的优质护理到底要如何实施?忙碌于繁琐工作中的我们是否认真思考过、自问过?我们天天被各种质量标准规范着,却从来没想到“让绝大多病人治病时感觉好得快,不出事,痛苦少,被关照”是护理最通俗的标准。,唤醒护理一书的目的就是帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。“唤醒”是作为一个动词而用的,对我们
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