药理学第六章传出神经系统药理学概论.ppt

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1、第六章传出神经系统药理学概论,General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System,第一节传出神经系统的组成,传出神经,自主神经（植物神经）,运动神经系统,交感神经（胸、腰髓的侧角。特点：神经节位于椎旁，节前纤维短，节后长),副交感神经(脑神经3、7、9（头颈部）、10（胸、腹腔脏器），骶神经（盆腔脏器）特点：神经节位于效应器附近，节后短，节后纤维在脏器的壁内),(脊髓前角骨骼肌。特点：无神经节，随意支配),中枢神经系统,肾上腺髓质,腺体、平滑肌、心脏,汗腺、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感

2、神经,副交感神经,一、解剖分类,突触：节前神经末梢与下一级神经元的接头或神经末梢与效应器的接头。突触前膜、突触后膜、突触间隙。神经肌肉接头：运动神经与骨骼肌的连接。,第二节传出神经系统的递质和受体,电传递还是化学传递？,中枢神经系统,Ach,Ach,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,图5-传出神经分类模式图Ach：乙酰胆碱 NA：去甲肾上腺素,汗腺、骨骼肌血管,1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh）全部运动神经全部自主神经节前纤维全部副交感神经节后纤维少部分交感神经的节后纤维支配肾上腺髓质的交感神

3、经2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA）几乎全部交感神经节后纤维,（二）传出神经按递质分类,运动神经的超微结构,乙酰胆碱（ACh）,合成：,胆碱乙酸,胆碱酯酶,摄取回神经末梢作为合成ACh的原料,Ach,消除：,Ca2+,释放：,囊泡,贮存：,胆碱能神经末梢,胆碱乙酰辅酶A,ACh,胆碱乙酰化酶,、胞裂外排,肉毒杆菌毒素(-)蜘蛛毒素(+),密胆碱(-),肾上腺素能神经超微结构,去甲肾上腺素（NA）,COMT,、MAO,合成：,贮存：,释放：,消除：,酪氨酸,多巴,酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺,囊泡,多巴胺羟化酶,NA,Ca2+、胞裂外排,摄取1：摄取回神经末梢囊泡,摄取2：,贮存型，7

4、5%90%,代谢型,限速酶甲基酪氨酸（）,丙米嗪、可卡因（）,利血平（）,胍乙啶()麻黄碱、间羟胺(+),第二节传出神经系统的递质和受体,二、传出神经系统的受体,1.胆碱受体（凡接受Ach的受体）（1）毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体，即MR，M1M5。（2）烟碱（nicotine）型胆碱受体，即NR。NM(N2)R：位于神经肌接头。NN(N1)R：位于神经节、中枢。,2、NA受体,-R,-R,2-R,1-R,1-R,2-R,中枢神经系统,Ach,Ach,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,腺体、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交

5、感神经,副交感神经,NM(N2),M,M,NN(N1),NN(N1),NN(N1),NN(N1),、,图受体的分布,三、受体的作用机制,离子通道型受体(Nm-R)G蛋白耦联受体(M-R、-R、-R),ACh与受体结合,配体门控性离子通道开放,Ca2+、Na+内流，突触后膜去极化,到达阈电位，电压门控性离子通道开放，引发一次动作电位,神经冲动的下一级传递,骨骼肌收缩,第三节 传出神经系统的生理功能,第四节 传出神经系统药物基本作用及分类,一、基本作用方式(一)直接作用于受体激动药：毛果香碱阻断药：阿托品拮抗药：阻断药对抗激动药而言(二)影响递质,(二)影响递质,影响递质 释放,ACh释放,氨甲酰胆碱,NE释放,麻黄碱、间羟胺,NE释放,可乐定、碳酸锂,2.影响递质转 运、贮存,利舍平、可卡因、去甲丙米嗪,3.影响递质 消除,新斯的明，胆碱酯酶抑制剂,