肋骨骨折的处理原则及护理措施.ppt
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1、十二病区 XXX,肋骨骨折的处理原则及护理措施,肋骨骨折的护理,1、肋骨骨折多发生在4-7肋骨。因暴力或钝器撞击胸部,直接作用于肋骨,可使该处肋骨向内弯曲而折断。胸部前受挤压,则使肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断。2、肋骨骨折时,应警惕胸腔内脏器和膈肌损伤。,临床表现,1、局部疼痛:是肋骨骨折的主要表现,尤其在深呼吸、咳嗽、喷嚏或改变体位时加剧。用手前后或两侧挤压胸部,可引起骨折处疼痛加剧。疼痛使呼吸、咳嗽排痰受限,易造成肺部感染。,2、反常呼吸:多根多处肋骨骨折后,局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸。呼吸时,软化区的胸部内陷,而不随其余胸壁向外扩展;呼吸时,软化区向
2、外凸出,这种与健康的胸壁呈方向相反的活动称为反常呼吸运动。反常呼吸运动可使两侧胸腔内压力不均衡,纵隔随呼吸左右扑动,造成肺通气及肺换气障碍,且影响静脉回流,严重者可发生呼吸衰竭和循环衰竭。,3、并发症:肋骨断端向内移位,损伤肋间血管、胸膜及肺组织等,可产生血胸、气胸、皮下气肿、血痰或咯血。,处理原则,1、闭合性肋骨骨折:治疗的重点是镇痛、固定胸廓、防治并发症。常用方法:,胸廓固定:可用多带条胸带、弹性胸带或叠瓦式胶布贴固定。可减轻疼痛并加以固定骨折,促进其愈合。止痛:可给予止疼药,并鼓励病人深呼吸及咳嗽排痰预防并发症;服三七片、云南白药改善局部血液循环;必要时用1%普鲁卡因溶液作肋间神经阻滞或
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