职业病危害及防护.ppt
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1、职业病危害及其防护,噪声的危害及听力防护,耳的解剖与听觉产生的机制,传导性听力损失:通常由外耳或中耳病变引起,声波传入内耳受到障碍。临床上常见的中耳病变鼓膜穿孔(外伤性、炎症)、听骨链病变、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、中耳肿瘤(胆脂瘤),感音神经性听力损失:由于内耳病变(耳蜗、听神经或听觉中枢受损),引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失。混合性听力损失:任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在,兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失的特点。,噪声引起听力损失的特点,初期表现为高频段3000HZ、4000HZ、6000HZ听力下降,耳蜗基底部组织细胞受损变性、坏死,随着接噪时
2、间延长,病情加重,会加速耳蜗由功能性改变发展到器质性病变,向语言频段500HZ、1000HZ、2000HZ发展,就出现明显语言听力障碍。,什么是“噪声聋”?,噪声聋属于慢性过程,由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,无耳聋感觉,交谈及社会活动能正常进行。离开噪声环境后可以逐渐恢复,随着病程的进一步发展,当听力损失到语言频段且达到一定程度时,终致感音神经性聋。患者主观感觉语言听力出现障碍,表现出生活交谈中的耳聋现象,即所谓的噪声聋。,针对职业性噪声的防护,听力测试是保护员工听力的必要手段。定期的听力测试可以对员工的听力损失作出评价。,针对职业性噪声的防护,*
3、首选-工程控制(控制噪声来源及强度)*次选-佩戴听觉保护器材,消、吸、隔、阻、塞,防噪声耳罩(31050MAX400),隔音耳塞防噪音耳塞(可以降30分贝),耳罩的正确佩戴方法,(一)将头带戴在头上。,(二)耳罩要完全罩着耳朵 及紧贴头部。,耳罩的优点*容易合适*容易监察*容易配戴*容易保养*比较稳定*较少耳部感染,耳罩的缺点*在热的环境中比较不舒服*笨重*妨碍其它安全用具*比耳塞昂贵,入耳式耳塞,持续暴露于噪声环境中请佩戴入耳式耳塞 使用指导:将耳塞的体积压缩放进外耳道内合适的位置,不能有部分耳塞留在耳道外,耳塞的正确佩戴方法,(一)双手洗净,以拇指 和食指将耳塞均匀 揉扁。,(二)将耳朵稍
4、微拉高及 拉后,把耳塞放入 耳孔内,调整适当 的深度,并用手轻 按约30秒,待耳塞 膨胀回原状。,(三)正确的耳塞位置,耳塞的优点*容易携带及存放*在热的环境中比较舒适*不妨碍其它安全用具*比耳罩便宜,耳塞的缺点*容易遗失*可引致感染*颚骨运动时可能移动*配戴比耳罩困难,听力损失的原因,先天 后天*遗传*变老*胚胎受损*疾病*受伤*药物*噪声,听力损伤的原因(疾病),传染病-麻疹、腮腺炎、脑膜炎等的并发症。感染-掏耳朵、脏水进入耳朵、鼻腔感染等。药物-链霉素、庆大霉素、卡那霉素等、水杨酸类、抗肿瘤、奎宁药等易导致听力损伤。,听力损伤的原因(疾病),外伤-扇耳光、巨大的炮声或爆炸声、跳水、头部外
5、伤等。噪声-工作中的噪声、在家听音乐时声音开的极大、长时间听耳机、摇滚乐、迪厅。耳周病变-鼻炎、鼻窦炎等。其它-外耳道耵聍栓塞、新生儿黄疸、饮酒、吸烟、高血压、遗传因素等。,如何正确地掏耳朵,不要经常性的去掏耳朵,尤其不能使用利器去掏耳朵。耳垢多了,正确的处理方法是用脱脂棉卷成棉签,轻轻的把耳垢清理出来,不要探入太深。建议半个月清理一次。耳道奇痒难忍时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,亦可内服维生素B,C和鱼肝油。,耳朵进水该如何处理,通常正常人洗澡、游泳耳朵进水没有太大关系,一般都能自行排出来。耳朵进水后,最好及时用棉签擦干,以防耳部感染。但是如果耳朵有炎症的话就不能进水了,尤其是有慢性
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