糖尿病与营养品.ppt
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1、糖尿病与 营养补充品 Wang YongMei 汪雍梅,请大家参与,请回想一下,你周围有几个你认识的糖尿病病人?他们与你或其他人外观上有何不同吗?他们有什么感觉吗?,3,糖尿病基本知识,*糖尿病:是由遗传和环境因素相互作用而引 起人体内胰岛素不能发挥作用,血中葡萄糖不能正常进入细胞代谢,以高血糖为主要特征的慢性、全身性、代谢性疾病。是一种终生疾病。而病人本身没有感觉。,*黄帝内经有糖尿病记载,称为“消渴”,即“消瘦”,“口渴”的意思。中医认为,I 型糖尿病与先天禀赋不足(即遗传有关)II型糖尿病则与饮食,体质和情志等有关。饮食不当是糖尿病发生的外在因素。肥胖,精神因素对血糖的控制也很大的影响。
2、,糖尿病诊断标准,下列任意一项阳性,复查后结果仍阳性便可确诊:1。任何时间血糖 200 mg/dl(11.1 mmol/l);2。空腹血糖 126 mg/dl(7.0 mmol/l);3。糖耐量试验 2小时的血糖*200 mg/dl(11.1 mmol/l),糖尿病的典型症状,多饮 多尿 多食 消瘦 I型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型,而II型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。,糖尿病的不典型症状,经常感到疲乏、劳累。视力下降、视物不清。皮肤瘙痒。手、足经常感到麻木或者刺痛。伤口愈合非常缓慢。经常或者反复发生感染,比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染。男性发生阳痿,
3、女性发生阴道异常干燥。极易饥饿。恶心、呕吐。,糖尿病相关资讯,全世界已有1.3亿糖尿病病人美国糖尿病发病率为6%在美国,糖尿病是仅次于心血管疾病,癌症和艾滋病之后的易致死亡的疾病欧洲有2千2百50万糖尿病病人,糖尿病相关资讯,*新加坡联合晚报2005 8月23日第七版载“80%糖尿病患者最终死于心脏病!”*在中国,糖尿病已成为继心血管疾病和癌症后的第三大威胁人们健康的疾病,发病率约3。,在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100200万个。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种:细胞,约占胰岛细胞的60%80%,分泌胰岛素,胰岛素可以降低血糖。细胞,约占胰岛细胞的24
4、%40%,分泌胰升糖素,胰升糖素作用同胰岛素相反,可增高血糖。细胞,约占胰岛细胞总数的6%15%,分泌生长激素抑制激素。,胰腺,糖尿病分类,1 I型糖尿病 2 II型糖尿病 3 特异型糖尿病(比较少见 例如痛风引起糖尿病)4 妊娠糖尿病 5 儿童糖尿病,I型糖尿病,又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。又称胰岛素依赖型糖尿病,,II型糖尿病,也叫成人发病型糖尿病,多在3540岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。胰岛素依赖型糖尿病。,I型和II型糖尿病的比较,妊娠糖尿病,*妊娠妇女原来未发现糖尿病,通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病,称为妊娠糖尿病。妊娠前已
5、有糖尿病的,是糖尿病病人妊娠期,称为糖尿病妊娠。*对于妊娠糖尿病,应积极控制血糖,以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。50%70%的妊娠糖尿病在分娩后表现为II型糖尿病。,儿童糖尿病,病儿的颈项背部的肤色会变深,看起来好像没洗干净的样子,这其实是一种称为黑色棘皮病(acanthosis nigricans)的疾病,是身体可能患上糖尿病所发出的警告讯号。如果发现孩子超重或是患有黑色棘皮病症,加上有家族糖尿病史的话,就应尽快让孩子接受血糖检验。若越早控制病情,就越能提高疗效。,患有黑色棘皮病的儿童,颈背的肤色会变深,是可能患上糖尿病的警讯。,正常人和糖尿病患者血糖变化曲线,糖尿病患者血糖变化曲线,正
6、常人血糖变化曲线,低血糖指标 VS 高血糖指标,低血糖指标 VS 高血糖指标,血糖指标:显示碳水化合物分解,并以单糖形式出现在血液中的速度。低血糖指数食品更能提供饱腹感,其分解血糖过程稳定而缓慢,是日常健康饮食的理想食品,动脉硬化:高血糖常伴有高脂血症,导致心、脑、下肢等多处动脉硬化。冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。神经细胞变性,神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。脂肪及蛋白质分解加速:血液中葡萄糖浓度很高,但是缺乏胰岛素,葡萄糖不能进入靶细胞被利用,组织细胞中缺乏葡萄糖,而导致脂肪及蛋白质分解加速。全身广泛的毛细血管管壁增厚,管腔变细,红细胞不易通过,组织细胞缺氧。肾脏
7、出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。,高血糖的危害,糖尿病性神经病变,糖尿病并发症,糖尿病性肾病,糖尿病性神经病变,心脑血管病,糖尿病性眼病,平片示左足广泛糖尿病神经改变,以1,2跖趾最明显,第二近节趾骨干皮质破坏,表明有骨髓炎,糖尿病并发症糖尿病性足,糖尿病的神经病变、下肢血管病变及细菌感染诸因素导致足部疼痛、足部深溃疡及肢端坏疽等病变。,心脑血管病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性白内障,糖尿病性白内障,正常視野,病人周邊視野缺損(中度青光眼),糖尿病性青光眼,糖尿病治疗,糖尿病知识教育:使你了解自己疾病的知识。饮食治疗:使你拥有正确健康的饮食计划。
8、运动治疗:能使你保持身心健康。药物治疗:使你掌握正确的口服药物和胰岛素治疗方法。血糖监测:使你随时掌握自己的病情。,控制热量摄入平衡膳食,以达到足够的营养避免高糖食物,避免动物脂肪,减少脂肪的摄入,避免含胆固醇高(如动物内脏)的食物选择高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜定时定量进餐,可以少量多餐多饮水,每天2升,糖尿病人饮食的基本原则,傳統健康地中海飲食金字塔,每天的活力,每月,每週,每天,每週飲料建議量,6大杯水,適量紅酒,水果,蔬 菜,發酵乳製品,優質植物油,蛋類,家禽類,魚類,甜食,紅肉類,豆類 核果類,全穀類主食,降低餐后高血糖:使糖的吸收减慢,减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌,使葡萄
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