社会医学研究方法.ppt
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1、1,社会医学研究方法Research Methods for Social Medicine,2,主要内容,概述社会医学研究步骤研究工具设计研究工具的信度与效度,3,概述(1)Introduction,社会医学研究的特点研究内容的广泛性研究因素的复杂性实践性与时代性,4,概述(2)Introduction,社会医学的研究类型(一)根据收集资料的方法及研究手段的不同可分为:文献研究、现场调查研究和现场实验研究。(二)根据研究方法的性质,可分为:定性研究和定量研究,5,社会医学的研究类型文献研究,文献研究(document research)文献研究是从期刊、档案、统计报表、著作以及其他历史资料等
2、各种信息渠道收集研究所必需的资料,然后,对资料进行统计、分析、归纳、结论。,6,社会医学的研究类型现场调查研究(1),现场调查研究(field investigation research)现况调查研究(prevalence study),也称横断面研究类(cross-sectional study)是指在某一特定时点或时期内,对一定范围的人群,以个人为单位收集资料,描述人群的特征,疾病或健康状况、卫生服务状况、健康危险因素等可分为普查(complete survey)和抽样调查(sampling survey)主要用于获得有关危险因素的线索,有助于形成假设,无直接验证假设的功能,7,社会医学
3、的研究类型现场调查研究(2),病例对照研究(case control study),属回顾性研究(retrospective study)是以患所研究疾病的病例和未患该病的合适的对照为对象,分别调查其既往暴露于某个(或某些危险因子)的情况及程度,以判断暴露因子与某病有无关联及其关联程度大小的一种研究方法。例如:调查某精神疾病患者与正常对照组过去一年所遭遇的生活事件,8,社会医学的研究类型现场调查研究(3),队列研究(cohort study),属前瞻性研究(prospective study)是指选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的结局,并比较两组人群的差异,从而判定暴露因子与发
4、病有无因果关联及关联大小。例如:调查某不良生活方式对人群健康的影响,9,社会医学的研究类型现场实验研究,现场试验研究(field trial research)在非实验因素被控制的条件下,就所研究的问题对研究对象(人群)施加一定的干预措施,或研究对象自己存在不同于常人的“处置”,然后进行观察、记录、分析、结论。包括标准实验、自然实验及模拟实验三种形式标准实验:探讨食盐加氟对幼儿患龋齿的影响(人为控制和改变某些条件;要注意道德及法律问题)自然实验:口服避孕药物与乳腺癌的患病关系(自行接受某种与健康有关的处置)模拟实验的应用:初期的模拟实验主要是建立疾病的动物模型,用以研究疾病的发生发展,机体的生
5、理、病理变化及药物作用机理等。后来发展到在志愿者身上做人体试验。后来,通过计算机模拟,改善汽车的设计与制造,使之减少因驾驶人疲劳、心情焦躁而导致的交通事故,10,社会医学的研究类型,(二)根据研究方法的性质,可分为 定量研究 定性研究,11,社会医学的研究类型定量研究(1),定量研究(quantitative study):运用定量方法收集资料进行统计分析定量研究收集资料的方法:访谈法、信访法定量研究的优点:它的标准化和精确化程度较高,逻辑推理比较严谨,可检验性强,因而更客观、更科学;定量研究可推进理论的具体化和概括化,促进对现象之间普遍的因果关系的精确分析。,12,社会医学的研究类型定量研究
6、(2),定量研究的局限性:由于是对大量样本的少数特征作精确的计量,因而定量方法很难获得深入、广泛的信息,容易忽略事物深层次的问题;许多社会医学问题难以用数据进行界定,因而也无法进行定量分析;由于社会医学问题的复杂性,事物之间互相联系、相互影响,以统计量确定事物之间的因果关系有时是非常困难的;有些社会医学问题具有独特性,无法得出普遍的经验概括。,13,社会医学的研究类型定性研究(1),定性研究(qualitative study)通过专门的技术,获得人们在想法、感受等方面的较深层次的信息,研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。定性研究收集资料的方法:观察法、深入访谈法、专题小组讨论、
7、选题小组讨论和德尔菲法等。,14,社会医学的研究类型定性研究(2),定性研究的优点:由于定性方法可以通过对少量样本的深入、细致的研究分析,对研究的问题进行更深层次的探索;定性研究也可以通过洞察力和观察等对错综复杂的社会现象、不易控制的影响因素,找寻这些社会因素与健康和疾病之间的联系;定性研究在完整地把握社会现实、在深入了解社会现象和行为等方面,有着定量研究不能起到的作用。,15,社会医学的研究类型定性研究(3),定性研究局限性:定性分析是依据典型的或少量个案的资料得出的结论,这种结论不一定具有普遍性;主观洞察性的分析有可能获得真知灼见,也有可能导致荒谬的结论;由于对这种主观性的分析或结论缺乏客
8、观的评价标准,因此也无法对不同的研究结论进行检验。,16,社会医学研究步骤(1)Research Steps for Social Medicine,一、准备阶段1.选题 1)选题的基本原则:实用性、创造性、科学性 2)可行性论证2、明确研究的目的和内容 1)查阅文献 2)咨询专家 3)实地考察,17,社会医学研究步骤(2)Research Steps for Social Medicine,二、研究设计阶段 研究设计的任务是确定解决问题的途径(技术线路)、策略、手段和方案。具体包括以下几个方面:1.研究目的和意义 2.研究对象与范围 3.抽样方案 抽样方法 4.调查内容和项目-调查表(问卷)
9、设计 5.调查方式 6.预调查 7.资料分析整理计划,18,抽样方法(1),概率抽样(probability sample designs):每一个研究对象被抽中的概率是已知的。包括:单纯随机抽样(simple random sampling)系统抽样(systematic sampling)分层抽样(stratified sampling)整群抽样(cluster sampling)等,19,抽样方法(2),非概率抽样(non-probability sample designs):每一个研究对象被抽中的概率是未知的。包括:就近抽样(reliance on available subject
10、s目标式或判断式抽样(purposive or judgmental sampling)滚雪球抽样(snowball sampling)。,20,社会医学研究步骤(3)Research Steps for Social Medicine,三、调查实施阶段1.调查员培训2.现场调查 调查方法3.质量控制,21,社会医学常用的调查方法(1),面谈法由调查人员对调查者进行当面询问适用面广,但费时费力信函调查法将调查表寄给调查对象,由其填答后寄回省时省力,但适用面窄,回收率低,22,社会医学常用的调查方法(2),电话调查法通过电话与被调查者进行“面谈”快速、耗费低;完成率低,适用于较简单的调查现场自填
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