膏方ppt课件.ppt

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1、冬 令 进 补 话 膏 方,浙江中医药大学附属三院浙江省名中医馆主任中医师申屠小良,一、何谓膏方,膏者泽也，在正韵、博雅解释为“润泽”。近代名医秦伯未在膏方大全中指出；“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。膏方是中医学传统的强身、祛病、养生方法，每逢冬令时节，通过辨证运用膏方调理疾病，更是可起痼疾沉疴。,二、膏方的历史沿革战国至西汉 黄帝内经中豕膏、马膏治疗外、伤科疾病。东汉末年 金匮要略大乌头煎、猪膏发煎膏滋方内服的最早记录。南北朝小品方有单地黄煎最早的单味滋补膏方,唐代千金方中有个别“煎”方已与现代膏滋方完全一致。南宋洪氏集验方所载琼玉膏广为沿用。明

2、朝膏方取得了长足的进步，摄生秘剖中收录二冬膏、玄极膏、山梨膏等方，赤水玄珠所载膏方则组成更为复杂。清朝膏方的发展甚为繁荣，上至宫廷，下至民间，良方迭出，百家争鸣，各有特色。,现代，浙江省名中医馆、胡庆余堂、方回春堂、北京同仁堂、上海雷允上等均有自制膏滋，如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏临床被广泛应用。,三、膏方的理论基础,1、平衡阴阳人体衰老或生病、或为阴虚、或为阳虚，或为气虚、或为血虚，种种病理皆为阴阳失调，运用膏方来改变病理状态，必须调和阴阳，待阴阳动态平衡，防治疾病，延年益寿。,2、治病求本,“治病求本”的目的在于扶正祛邪，调整阴阳以保持相对平衡。对实证相应采取“实则泻之”的祛

3、邪原则，具体有寒者热之，热者寒之，活血化淤，化痰利湿等方法;对虚证相应采取虚则补之的扶正原则。,肾为先天之本，性命之根；脾为后天之本，生化之源。故观察脾胃盛衰程度，是判断五脏病变轻重以及人体衰老的重要标志。,3、五脏病，重脾肾,4、精、气、神三位一体,人之生命物质基础在于精，生命维持有赖于气，生命的现象表现于精、气、神三位一体。故膏方研制要注意通补兼施，动静结合。,四、膏方的功用,1、补虚扶弱凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱，或因外科手术，产后以及人病，重病，慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证，均宜冬令进补膏滋药，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。,2、抗衰延年老年人气血衰退，

4、脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。而工作压力和家庭负担，生活变故等社会、心理压力都在上升，容易未老先衰，如头发早白，头晕目眩，耳鸣眼花，腰疼腿软，神疲乏力，心悸失眠，记忆衰退等，亦需及时健康投资，首选冬令进补膏滋药，以增强体质，预防早衰。,3、纠正亚健康状态膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、失眠、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”，膏方可以使其恢复常态，防患于未然。,4、防病治病针对患者不同病证开列的膏方确能防病治病枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治

5、妇女月经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大补膏治疗贫血。对处于康复期的癌症患者，在冬令服食扶正膏滋药，能提高免疫功能，在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移。此外，膏滋药还有关容养颜益智等作用,五、如何辨证运用膏方,1、辨证施补 具有近千年历史的膏方药，都是在中医师悉心诊察询问病人的详细情况，望闻问切四诊合参后，在中医整体调整观念的指导下，进行辨证论治，个体化进补。,气虚人参、黄芪、茯苓、白术等；血虚阿胶、熟地、当归、白芍等；阴虚麦冬、沙参、龟板、枸杞等；阳虚鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等。,2、老幼妇男，进补有别老年人每因气弱而血行不畅，血液有高粘、高凝和易于血栓形成的倾向。所以

6、老年人进补，要通补相兼，动静结合。因为“补”为“静”药，必须配以健运中州，活血化瘀的“动”药，才能达到“固本清源”的功效。,妇女以肝为先天，补品中须以疏泄肝气为辅。小儿应以补“后天”为主。所谓“后天”是指脾胃，脾胃健运就能健康成长，正常发育。,六、膏方的适宜人群,1、慢性病人的进补：一边施补，一边治病。不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药。,2、亚健康者的进补：现代社会工作生活压力大，劳动强度大。众多的应酬，无度的烟酒嗜好，不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体

7、的调理。,3、老年人的进补：老年人，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。,4、女性的进补：脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；而当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。,5、儿童的进补：小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。,七、冬令进补前的准备：,肠胃功能不佳，消化吸收状况很差，甚至湿热很重，舌苔厚腻者。给予开胃药，使其肠胃中的湿热得以清除，肠胃功能恢复，舌苔干净，方能进食补品。,新近患病的人，要将疾病彻底治

8、愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。,八、服用膏方注意点,1、服用时间 从冬至日起大约50天左右的时间，也就是冬至以后的头九到六九，或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理，劳逸适宜，运动保健等。,2、服用方法与用量 方法：每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中融化，以发挥药效。,用量：膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质而决定，一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐渐增加，如每日先服一汤匙，约510克即可，如果患者消化功能正常，或病情需要，再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。,3、膏方禁忌服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜。不宜用茶叶水冲饮。阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。感冒发热，伤食腹泻等，应暂时停服，以免“闭门留寇”。,4、储藏方法瓷罐中亦可搪瓷烧锅存放，不宜用铝锅作为容器。存放在阴凉处，避免靠近厨房炉火边，以防变质。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免每天将水分带进罐里，促使发霉变质。应该放一只固定的汤匙在罐里。,谢谢,