生物制剂的临床应用-杨旭燕.ppt
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1、浙江大学医学院附属第二医院杨旭燕,新型生物制剂的临床应用,生物制剂治疗四种疾病,1.类风湿关节炎2.强直性脊柱炎3.银屑病和银屑病关节炎4.溃疡性结肠炎,类风湿关节炎的概念,1、慢性破坏性关节病变为特征2、全身多系统受累3、自身免疫病,自限型(5%-20%)轻度进展型(5%-20%)快速进展型(60%-90%),1型 2型 3型,RA病程以快速进展型为主RPP(Rapid Progression Patients),RA的炎症和骨破坏分离现象,早期治疗,晚期,发病,窗口期,致残或死亡,MRI/X线证据(3个月),强直性脊柱炎患者的病情演变,AS患者急性葡萄膜炎,1.患病率:30%40%2.急性
2、,单侧 3.发病率:1020/100患者年4.预后:一般较好,有些较差5.常规疗法:激素滴眼液,ASPECT From EULAR2006,银屑病与银屑病关节炎,银屑病性关节炎临床表现,IBD系统并发症,骶髂关节炎,Courtesy of J-F Colombel,MD.,IBD系统并发症,药物治疗,抗风湿药物可以大致分为4大类,Biologics,NSAIDs抗炎镇痛药:芬必得,布络芬DMARDs:改善病情药物,甲氨蝶呤MTX,SSZ,LEFCorticosteroids:激素Biologics:生物制剂,生物制剂的作用及疗效,UCSF-SICCA,15,Choy EHS,Panayi GS
3、.N Engl J Med.2001;344:907-916.,这些生物制剂的治疗作用好象是“定点爆破”或“生物导弹”,“炸死”肿瘤坏死因子、阻止它们传递疾病“火种”,使疾病扩散蔓延的作用,因而患者体内的病情活动就更易得到控制。,生物制剂的作用及疗效,治疗RA的生物制剂,全面认识生物制剂,一大类药物,发展迅猛,已广泛用于临床其间作用机制、疗效和副作用差异巨大,即使在TNF抑制剂间治疗RA的生物制剂是目前种类最多、验证最全面、疗效最为肯定的一类,英夫利昔 infliximab 1998-2月得到FDA批准,2007-2-27得到SFDA批准。是上市最早的TNF-a单抗,也是世界上应用人数最多的生
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