生殖与人体发育.ppt

《生殖与人体发育.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生殖与人体发育.ppt（108页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、第十章 生殖与人体发育,盐城卫生职业技术学院,功能：产生生殖细胞，繁衍后代，分泌性激素，形成并维持人体的第二性征。,生殖系统,男性和女性生殖系统,组成：,内生殖器,外生殖器：显露与体表,生殖腺生殖管道附属腺体,多数位于 盆腔内,男性,女性,生殖腺：生殖管道,睾丸,附睾、输精管射精管、尿道,精囊、前列腺尿道球腺,阴囊和阴茎,组成：,第一节 男性生殖系统,内生殖器,外生殖器:,附属腺体：,一、内生殖器,睾丸是产生精子的器官，能分泌雄性激素，形成并维持男性第二性征。1.位置与形态 位于阴囊内，左、右各一。呈略扁的卵圆形，表面光滑，分为内、外两面，前、后两缘，上、下两端。前缘游离，后缘有附睾和输精管的

2、起始段。,（一）睾丸,睾丸纵隔 睾丸小叶生精小管 直精小管睾丸网 睾丸输出管与相延续附睾,2、组织学结构,睾丸的表面覆盖着一层浆膜，浆膜下有一层致密的CT，称为白膜。白膜在睾丸后缘增厚形成：,生精小管间是CT，称为睾丸间质。,是产生精子的部位，管壁为特殊的复层生精上皮，由生精细胞和支持细胞组成。,生精小管,睾丸间质,（1）生精小管的结构,青春期前，生精小管的上皮仅由一层精原细胞构成，自青春期开始在垂体促性腺激素的作用下，精原细胞开始分裂增生。,从基底面至腔面依次为：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞与精子。从精原细胞到精子形成的发育过程，称为精子发生。人类约需60天左右。,1）生精

3、细胞,从生精小管管壁内可见发育不同阶段的生精细胞，,（3）次级精母细胞：位于初级精母细胞内面体积小，数量多。（4）精子细胞：近生精小管腔面，经复杂的形态变化发育成精子。,各级生精细胞的形态特征,（1）精原细胞：紧靠基膜，圆形，核深染能不断分裂并形成初级精母细胞。,（2）初级精母细胞：体积最大，核多呈分裂状。,（5）精子,是一种特殊形态的细胞，形似蝌蚪，位于生精小管腔面，嵌附于支持细胞顶部。分头、尾两部。头部内有多种水解酶，在受精过程中起重要作用；精子尾部细长，可以摆动，为精子的运动装置。,2）支持细胞：呈锥体形，基底附于基膜上，顶部伸向管腔，其表面嵌附着各级生殖细胞。作用：对精子起营养、支持作

4、用。,（2）睾丸间质,为生精小管间富含血管和淋巴管的疏松CT，期内有一种具有内分泌功能的细胞-间质细胞能分泌雄性激素，主要是睾酮，可促进精子发生促进男性生殖器管的发育维持男性第二性征。,1、附睾 附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。分为附睾头、附睾体和附睾尾。尾的末端急转向上移行为输精管。附睾有储存精子、营养精子和促进精子成熟的作用。,（二）生殖管道,2、输精管与射精管,是附睾管的直接延续，为一肌性管道，长约50cm。沿睾丸后缘上行，在睾丸上端进入精索上行，经腹股沟管深环进入腹腔，经小骨盆上口向后下，沿盆腔侧壁走行至膀胱底，然后管腔扩大形成输精管壶腹，在前列腺处与精囊的排泄管汇合成射

5、精管。,2、输精管与射精管,睾丸部 起始段精索部 结扎部位腹股沟管部盆部,分部,精索：从睾丸上端至腹股沟管腹环。主要由输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛、淋巴管、神经等外包筋膜构成。,是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环延至睾丸上端。主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管的等构成。,精索：,2、输精管与射精管,射精管：长约2cm，斜穿前列腺实质，开口与尿道的前列腺部。,（三）附属腺体,1、精囊（精囊腺）,位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官。精囊下端变细为排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。,精囊的分泌物是精液的主要成分。,2、前列腺,是单个的实质性器官，外有前

6、列腺囊包被；位于膀胱颈和尿生殖膈之间。,形态：呈前后稍扁的板栗状，分为：前列腺底、前列腺体（后有前列腺沟）前列腺尖,前列腺体后部平坦，与直肠相邻，临床上检验前列腺液可经肛门做肛门指诊，按摩前列腺。,2、前列腺,前列腺的分泌物叫前列腺液，参与精液组成。,按围绕尿道的所在的部位将前列腺分为5个叶。,2、前列腺,前列腺增生肥大，可挤压尿道引起排尿困难。,3、尿道球腺,是一对豌豆大的球形器官，导管开口于尿道球部，分泌物参与精液组成。,二、外生殖器,（1）阴囊 为一皮肤囊袋，中间是阴囊中隔。阴囊的皮肤薄而柔软，色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜构成。阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜。由外向内为：精索外筋膜、

7、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。,（2）阴茎,分头、体、根三部分。头的尖端有失状位的尿道开口。横断面有两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成。3个海绵体外被皮肤包被（包皮）。阴茎头腹侧面与包皮之间有一皮肤皱褶称为包皮系带。（包皮环切术勿损伤）,组成,第二节 女性生殖系统,各部分功能,一、内生殖器,（一）卵巢,卵巢左、右各一，实质性器官，能产生卵子，分泌雌、孕激素。1.位置与形态 位于盆腔侧壁髂内、外动脉所形成的夹角内。呈卵圆形，分为内外两面，前后两缘，上下两端。幼年较小，表面光滑，青春期后，由于多次排卵表面变得凹凸不平，绝经后逐渐萎缩。,后缘：游离；前缘:借卵巢系膜附于子宫阔韧带后层，有卵巢的血管、

8、淋巴管、神经出入（卵巢门）。,1.位置与形态,上端：与输卵管伞相近，借卵巢悬韧带固定 于盆壁；下端：借卵巢固有韧带连于子宫底部。,外侧面：贴盆壁；内侧面：朝向盆腔。,2、组织学结构,上皮：单层扁平或立方上皮。上皮下是一层致密的CT（白膜）,皮质：由发育不同阶段的卵泡细胞和CT组成。髓质：位于中央，为富含血管、神经和淋巴管的 疏松CT。,卵巢实质分为：,卵泡的发育,卵泡是由中央的一个卵母细胞及周围的众多卵泡细胞组成的球状结构。,卵泡的发育与成熟是一个连续的过程，可分为三个阶段：原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。,1）原始卵泡,位于皮质浅层，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞围成。,1）原始卵

9、泡,出生时两侧卵巢约有40万个原始卵泡，到青春期大量都退化，约有4万个。生育期每月约有15-20个原始卵泡发育，但通常只有一个发育成熟，,最终排出一个卵细胞。其余卵泡在不同的发育阶段退化，成为闭锁卵泡。女性一生约排卵400-500个。,2）生长卵泡,初级卵泡,单层扁平的卵泡细胞分裂增生成为多层立方形，成为颗粒细胞。初级卵母细胞体积变大。颗粒细胞与初级卵母细胞之间有一层含糖蛋白的嗜酸性膜。称为透明带。,初级卵泡次级卵泡,次级卵泡,卵泡细胞逐渐增大，层数增多，之间出现一些腔隙，并逐渐融合成一个较大的腔隙，叫做卵泡腔，内有卵泡液。,卵母细胞及周围的卵泡细胞呈丘状突向卵泡腔，称为卵丘。卵泡周围的CT称

10、为卵泡膜，其内有膜细胞。膜细胞和颗粒细胞共同分泌雌激素。,紧靠透明带的一层卵泡细胞增大变为柱状，呈放射状排列，叫做放射冠。,3）成熟卵泡,原始卵泡经过1014左右发育成熟，成为成熟卵泡。此期卵泡细胞不再分裂增生，卵泡腔进一步扩大，卵泡液激增。,在排卵前3648小时，初级卵母细胞分裂成一个大的次级卵母细胞和一个小的极体细胞。,成熟卵泡破裂，次级卵母C+放射冠+透明带+卵泡液,一起从卵巢排出的过程称排卵。,发生时间:月经周期第1216d左右，约28d一次。每次排出一个卵子。（2个或2个以上少见）,3、排卵,排卵后次级卵母C的命运在24h内,若不受精则退化消失若受精，则继续完成第二次成熟分裂，形成单

11、倍体的卵细胞。,3、排卵,4、黄体 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的CT和血管也伸入颗粒层，逐渐演化成具有内分泌功能的C团，新鲜时呈黄色，称黄体。,4、黄体,黄体可分泌孕酮和雌激素。孕酮：促进子宫内膜增生，促子宫腺分泌和乳 腺发育。雌激素：促进女性生殖器官发育，维持女性第 二性征，促进子宫内膜增生。,若未受精，黄体14d左右退化为月经黄体；若受精，黄体变大发育，维持56月成为妊娠黄体。最终两种黄体均被CT取代成为白体。,长约10-12cm，连于子宫底的两侧。全长由内 向外分为四部：输卵管子宫部(输卵管子宫口)输卵管峡（输卵管结扎的常用部位）输卵管壶腹（占全长2/3,受精部位）输

12、卵管漏斗（开口于腹膜腔，开口处叫输卵 管腹腔口，口周有输卵管伞，覆盖卵巢，是手术 中寻找输卵管的标志。）,（二）输卵管,（二）输卵管,组织学结构三层：黏膜、肌层、外膜（浆膜）粘膜：上皮是单层纤毛柱状（分泌细胞纤毛细胞）,子宫附件,卵巢输卵管,1.形态与分部 成年未孕的子宫呈前后略扁的倒置梨形，长约7-8cm，宽约4cm，厚约2-3cm。子宫可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。,（三）子宫,A、子宫峡位于子宫体和子宫颈相连接的部位，非妊娠期长约1cm，妊娠中后期形成子宫下段，可延长至7-11cm，是剖腹产的常用手术切口部位。,1.形态与分部,子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部,B、子宫颈,子宫内腔上宽

13、下窄，分上、下两部,子宫腔：底和体内，三角形裂隙。子宫颈管：子宫颈内，上通子宫腔，下通阴道。,子宫口,未孕：圆形已孕：横裂状,2.子宫的位置,子宫位于盆腔的中央，膀胱和直肠之间。两侧有输卵管和卵巢。成年女性子宫呈前倾、前屈位。,子宫的正常位置主要靠盆底肌的承托和4对韧带来维持：子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带：维持子宫前倾位子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫下垂 骶子宫韧带：维持子宫前屈位,3、子宫的固定装置,子宫阔韧带：,子宫圆韧带：呈条索状。起自输卵管口下方，在子宫阔韧带两层之间向前外下走行，通过腹股沟管止于大阴唇两侧。,3、子宫的固定装置,呈冠状位。连于子宫两侧与盆腔侧壁之间的双

14、层腹膜皱襞，上缘游离，包裹输卵管，该韧带内还有卵巢、子宫圆韧带、血管、神经等结构。限制子宫向两侧移动。,子宫主韧带：由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈与盆腔侧壁之间。固定子宫颈，防止子宫脱垂。骶子宫韧带：,3、子宫的固定装置,起自子宫颈的后面，绕过直肠止于骶骨前面。维持子宫前屈位。,外 膜：为一层浆膜。子宫壁 肌 层：很厚，分层排列，血管丰富。内 层：子宫内膜,4、子宫壁的组织结构,内膜：,上皮：固有层：,单层柱状上皮，向固有层凹陷形成子宫腺。,具有较强的分化增生能力，血管丰富，动脉弯曲呈螺旋状（螺旋动脉）。,4、子宫壁的组织结构,子宫内膜功能分层：,浅层：功能层，自青春期开始，受卵巢激素的影

15、响出现周期性变化。即每隔28天左右发生一次增生、肥厚、剥脱与出血（月经周期），妊娠期是胚泡植入和发育的部位。,深层：基底层，不发生周期性变化，但具有增生、修复功能层的能力。,子宫横切面,5、子宫内膜的周期性变化,每一个月经周期中，子宫内膜受卵巢分泌的激素（孕激素和雌激素）的影响下，发生周期性变化，分为3期。,月经期（月经周期的1-4天）,此时卵巢内月经黄体退化，雌激素和孕激素急剧减少，螺旋动脉痉挛收缩，内膜缺血坏死、随后螺旋动脉短暂性扩张，血液从坏死的血管流出，与坏死的组织一起经阴道排出，形成月经，持续3-5天，出血量为50-100ml.,增生期（月经周期的6-14天）,此时，卵巢若干卵泡开始

16、生长发育，雌激素分泌增加，子宫内膜基底层开始分化、增生，子宫内膜得以修复，增厚。固有层内细胞增生，子宫腺和螺旋动脉增生。卵巢内卵泡成熟，排卵后子宫内膜转入分泌期。,5、子宫内膜的周期性变化,5、子宫内膜的周期性变化,分泌期（月经周期的15-28天）,卵巢内黄体形成，在孕酮和雌激素的作用下，子宫内膜进一步增生变厚，子宫动脉增长变得弯曲，子宫腺腔内分泌物增多，内膜出现生理性水肿。,若卵子受精（妊娠）：子宫内膜进一步增厚。若未受精：雌激素水平下降，转入月经期。,阴道是前后略扁的肌性管道，连接子宫和阴道前庭之间，位于盆腔中央。,二、外生殖器,（四）阴道,阴道穹的概念（前、后和两侧部）,阴道粘膜上皮,人

17、体发育总论,胚胎学的研究内容,1，概念：研究人体发生和生长发育及其机理的科学。Before We Are Born,人体胚胎学绪论,2，内容：生殖细胞的形成受精胚胎发育胚胎与母体的关系先天性畸形发生,人体胚胎学绪论,胚胎学的研究内容,胚胎发育分三期，共38周,266天。胚前期受精（第1天)至二胚层形成（第二周末）胚期三胚层形成(第三周)至人胚建立(第八周末),3，胚胎发育分期,人体胚胎学绪论,胚胎学的研究内容,胎期胎儿生长(第九周)至出生(第三十八周末),人体胚胎学绪论,胚胎学的研究内容,人体胚胎学总论,人体胚胎学总论,（一）生殖细胞 1.精子的生成、成熟和获能。睾丸内生成，有一定的数量和质量

18、，附睾内成熟，并具有运动能力。,一、生殖细胞和受精,精子的发生,（一）生殖细胞 1.精子的生成、成熟和获能。,一、生殖细胞和受精,女性生殖管道内降解阻止顶体酶释放的糖蛋白-精子获能。,人体胚胎学总论,生殖细胞和受精,生殖细胞和受精,（一）生殖细胞 2.卵子的排出和成熟 排卵后卵母细胞于第二次减数分裂的中期进入输卵管向子宫腔内移动。,一、生殖细胞和受精,人体胚胎学总论,卵子的发生,生殖细胞和受精,生殖细胞和受精,生殖细胞和受精,（二）受精精子进入卵子形成受精卵的过程。,一、生殖细胞和受精,1.受精的时间和地点时间在排卵或射精后24小时。地点于输卵管壶腹部。,人体胚胎学总论,生殖细胞和受精,（二）

19、受精,一、生殖细胞和受精,2.受精的过程1）顶体反应 精子释放顶体酶，溶解放射冠和透明带的过程。,人体胚胎学总论,2）透明带反应：精卵结合后，卵子浅层胞质皮质颗粒内的酶类-改变透明带结构，即透明带反应，阻止其他精子进入-单精受精同时卵子形成，第二极体。3）受精卵形成：卵子完成减数分裂-雄原核、雌原核-受精卵/合子。,次级卵母细胞完成第二次成熟分裂,雌、雄原核形成,雌、雄原核融合,受精卵形成,1.卵裂受精卵的细胞分裂，分裂后称为卵裂球。30小时：2细胞45小时：4细胞3天：12-16细胞，桑椹胚,二、卵裂和胚泡形成,人体胚胎学总论,卵裂和胚泡形成,卵裂和胚泡形成,卵裂和胚泡形成,卵裂和胚泡形成,

20、2.胚泡形成卵裂球形成中空的胚泡（第4天）滋养层内细胞群胚泡腔胚泡由输卵管移向子宫腔内。,二、卵裂和胚泡形成,人体胚胎学总论,卵裂和胚泡形成,外周一层细胞 滋养层,中央一个空腔 胚泡腔,内部一团细胞 内细胞群,卵裂和胚泡形成,卵裂和胚泡形成,卵裂和胚泡形成,卵裂和胚泡形成,2.胚泡形成,二、卵裂和胚泡形成,人体胚胎学总论,胚泡形成第7天，透明带消失。胚泡和子宫内膜相贴，开始植入。,滋养层,内细胞群,胚泡腔,卵裂和胚泡形成,（一）植入（着床）植入为胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程。1.植入时间和部位受精后56天开始，1112天结束。通常于子宫体或底的后壁。,三、植入和胚层形成,人体胚胎学总论,植入和胚

21、层形成,异位妊娠的部位,植入和胚层形成,前置胎盘,植入和胚层形成,三、植入和胚层形成,人体胚胎学总论,2.子宫内膜的变化 形成蜕膜胚泡植入后子宫内膜出现蜕膜反应：内膜增厚，腺体旺盛。基质细胞肥大-蜕膜细胞。,第7天时植入,细胞滋养层内细胞群极端滋养层子宫内膜,第八天两胚层分化,下胚层上胚层羊膜腔合体滋养层,初级卵黄囊胚外中胚层胚盘羊膜囊,第10天人胚,胚外体腔初级卵黄囊次级卵黄囊体蒂,第13天人胚发育,第十四天人胚发育,胚胎第48周发育过程。三胚层分化成各器官雏形。胚胎初具人体形态。胎膜和胎盘发育形成。易受环境因素影响而致先天畸形。,四、胚体的形成和胚层的分化,人体胚胎学总论,计划生育避孕套或阴道栓。输精管或输卵管结扎。生殖工程体外受精和胚胎移植（试管婴儿）。“克隆”-无性繁殖。,临床实践联系,计划生育避孕药：干扰月经周期。避孕环等：阻碍胚泡植入。妇产科疾病前置胎盘：植入子宫颈部形成胎盘。宫外孕,临床实践联系,