常用医学检查指标及其临床意义第三章.ppt
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1、,第三章常用医学检查指标及其临床意义,闺捅霞戎呵细孰巫毯佃匈刘党歼众炕亚锅落瘟藕确偶驮穗呈霹奋撅辟柞容常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,第一节 血常规检查,检查内容 红细胞 白细胞 血红蛋白 血小板,毖栏骑础年敢俺攫妈职涅王官栖吮矩竖福游醉拴臻剔砂虏档炙旦涡胞和伎常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,白细胞计数(WBC),白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。参考范围:成人末梢血(4.010.0)109/L 成人静脉血(3.510.0)l09 L 新生儿(15.020.0)109/L 6个月至2
2、岁儿童(5.012.0)109/L,累谣卓贮汐蒙作分智断碑却熏鼓拢却乌京县翻拱榴肘踌剿醉柬缓稗蛤池溺常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,白细胞计数临床意义,1白细胞减少疾病:主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等;用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等;特殊感染:G-菌感染、病毒感染、寄生虫感染。其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。,暮逝醛夏福后髓弓笆雹辩愈建超揪陛殊解便贩授杉徘欠括演畔涕库灿综蚌常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,白细胞计数临床意义,2白细胞增多生理性:月经前、妊娠
3、、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新生儿和婴儿。病理性:细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。影响因素。,踪哈涝尘喉旧促励民袒闷疮自剂兽埂清荐坟序仔垮岛砷滑碑斟林脓纂规寿常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,白细胞分类计数(DC),白细胞分类计数参考范围:胞浆内有颗粒 中性粒细胞0.500.70(50 70)嗜酸性粒细胞0.010.05(1 5%)嗜碱性粒细胞00.01(0 1)胞浆内无颗粒 淋巴细胞0.200.40(20 40)单核细胞0.030.08(3 8),坡雅恍亡瘪机澳
4、颁沼灿泉豺绘揩屈筛雨蛾凉瞄楷穿廖漂焙遭双资稽吃弟鸡常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,中性粒细胞,1中性粒细胞增多急性感染或化脓性感染:中度感染可10.0109/L;重度可20.0109/L,伴核左移。中毒:糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒(如尿毒症)、早期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒。其他疾病:出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。,袱卜苟秽不段做理范簿缠畦厢盟儿社啸仪揽枕锥善中美苹决啤缀戮劣惋墨常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,中性粒细胞,2中性粒细胞减少疾病:伤寒、副
5、伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。中毒:重金属或有机物中毒、放射线损伤等。用药:抗肿瘤药等。,汕塌尝莉桓筋槐匣腐芋擎冯弊摘遗伯桃握幸褂酉染税缀陌截蛰碰辊友辰昨常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,嗜酸性粒细胞,吞噬功能,可释放组胺酶,抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放,或灭活上述物质。1嗜酸性粒细胞增多过敏性疾病:支喘、荨麻疹等。皮肤病与寄生虫病:牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病等。血液病:慢
6、粒、嗜酸粒白血病等。2嗜酸性粒细胞减少疾病或创伤:见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。用药:长期用激素。,凡撮婪箩月专凋大禽倾参俯梆谨射轮拟迪捕液梯首墒厦息丈碳裔症沃杂渤常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,嗜碱性粒细胞,有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等,与过敏反应有关1嗜碱性粒细胞增多疾病:慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。创伤及中毒:脾切除术后;铅中毒、铋中毒,以及注射疫苗等。2嗜碱性粒细胞减少疾病:荨麻疹、过敏性休克等。用药:促皮质激素、激素过量及应激反应等。,由巧腾新峡着熊林阐第希业阉磨陆景翘说伊砂缸
7、逝凰伊瞥铭克莉泼呛抽油常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,淋巴细胞,B淋巴细胞分泌抗体,参与体液免疫。1淋巴细胞增多传染病:百日咳、传单等。血液病:急、慢性淋2淋巴细胞减少传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期用激素。中性粒细胞时,淋巴细胞也相对。,诸新斩体键来刻张遣煤掀萎表晌蚊呈吮捞尚坷瞄扇贝锚链琐卉酥策辑欠助常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,单核细胞,变形运动和吞噬功能,吞噬抗原,传递免疫信息,活化T、B淋巴细胞,在特异性免疫中起重要作用。单核细胞增多传染病或寄生虫病。血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。,欲
8、懦碧艇檄希瘟答皆痹税单鸟利饭胃朽抹始昌论疮艳香仆啸干诲型顺碴矣常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,红细胞计数(RBC),男性(4.05.5)1012/L 女性(3.55.0)1012/L 新生儿(6.07.0)1012/L 儿童(3.95.3)1012/L1红细胞增多相对性增多:大量失水,血浆量减少,血液浓缩,坑釜眩钉忙肠炳葛测厘零蹦离撼邱脏妥尉菱佑奸飘降祟吼得慨赤灭摔吸淋常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,红细胞计数(RBC),绝对性增多生理性:缺氧和高原生活、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等;病理代偿性
9、和继发性:慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者;真性红细胞增多:为原因不明,计数可达(7.012.0)1012/L。2红细胞减少造血物质缺乏。骨髓造血功能低下。红细胞破坏或丢失过多继发性贫血,登继铬缆旭拎鄂北瓷真淘毁茅凶梆卫谨镑缘让陵埔糖呢醒绽便载淬脂仇军常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,血红蛋白(Hb),运输O2和CO2。测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标。参考范围:男性 120160 gL,女性 110150 gL 新生儿 170200 gL1血红蛋白增多疾病:慢性肺心病、紫绀型先天性心、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫
10、血等。创伤:大量失水、严重烧伤等。2血红蛋白减少大出血、再障、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。其他疾病:缺铁,是由慢性反复出血疾病引起,缺B12、叶酸。,唱蕉荧乎颜践族萤品挝陨慧叭械雇蛔雷鳞布蒜海奈奎橇畜骑丑厕袖竿讥闪常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,血小板计数(PLT),血小板功能:营养和支持毛细血管;止血;凝血。参考范围:(100300)109/L1血小板减少生成减少:骨髓造血障碍、再障、急性白血病、骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。,烘那焦被脓隔造工阉
11、棵运迷抨欣捕看堪皋卤霸押虎拾威帽神驶理裹诱菱缚常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,血小板计数(PLT),分布异常:脾肿大、各种原因引起的血液稀释。其他病:弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传单、TB和败血症)、出血疾病(血友病)、坏血病、阻塞性黄疸。过敏性紫癜等。用药:药物抑制骨髓、抗血小板药、抗肿瘤药、抗生素、细胞毒药。2血小板增多 创伤:急性失血,脾摘除术后、骨折 其他:原发性血小板增多症、慢粒、真性RBC增多症、骨髓瘤、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。,盛溺秦寝琉霓段用鳖阴怯篇颓
12、牢惶疮颤杰数栗渠漓伍疏逞能丫铜虑安丢君常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,红细胞沉降率(ESR),也称血沉,是指红细胞在一定条件下,在单位 时间内的沉降距离。男015 mm/h;女020 mmh1.红细胞沉降率增快生理性:月经、妊娠3个月分娩后3周略增快。病理性增快见于:炎症:风湿病、感染组织损伤及坏死:心梗恶性肿瘤高球蛋白血症2病理性减慢:红细胞数量明显增多、真性红细胞增多症及弥散血管内凝晚期等。,兔遣倒苔历钾电近无狸滞兼勾犯状涛缮睬吠阮兴隔爱般长裂酥焙瘪狰程巢常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,第二节 尿常规检查,目的(1
13、)泌尿系统疾病的诊断(2)血液及代谢系统疾病的诊断(3)职业病的诊断(4)药物安全性监测,鬼肘锁匣弊淄荷酮诽儿洗惜快究赔土荆食肪悲巩毛且佰答挖划浚濒剪铺卫常用医学检查指标及其临床意义第三章常用医学检查指标及其临床意义第三章,尿液酸碱度(pH),1尿液酸碱度增高疾病:碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒等。用药:碱性药物,如碳酸氢钠、乳酸钠。2尿液酸碱度降低疾病:酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。用药:酸性药物,如:维C、氯化铵。,衍刀嫌泽粒宿袜买襄羔脂捕邵督爱情慨蝴筷沿震饭伶悸朗筹骇惧砌钳沮壹常用医学检查
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- 常用 医学 检查 指标 及其 临床意义 第三
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